Vissa läkare använder termerna “njurinsufficiens” och “njursvikt” omväxlande, men det finns flera olika grader av njurskador. Vissa läkare använder “njursvikt” för att hänvisa till de sista stadierna av kronisk njursjukdom (CKD).
Dina njurar arbetar outtröttligt för att hålla ditt blod rent och din kropp frisk. De filtrerar bort avfall och överflödig vätska, och de skapar hormoner du behöver för att bibehålla din ben- och blodhälsa. Även om dina njurar är lika stora som en datormus, gör de mycket arbete.
När dina njurar inte fungerar korrekt kan avfall och överskott av vätska samlas i din kropp. När dina njurar slutar fungera helt kallas det “njursvikt”, men det finns olika nyanser av funktionsnedsättning mellan fullt fungerande njurar och njurar som inte fungerar.
Om du har njurproblem kan du höra många olika relaterade termer. Många av dessa termer betyder samma sak, medan vissa har små distinktioner. Om du är förvirrad över vad de betyder, läs vidare för att lära dig mer.
Vad är njurinsufficiens?
Njurinsufficiens innebär att dina njurar fungerar dåligt och behöver behandling eller ytterligare diagnos. En mängd olika tillstånd kan orsaka njurinsufficiens.
Njurinsufficiens innebär en viss grad av njursvikt, men det betyder inte nödvändigtvis att dina njurar har slutat fungera.
Det finns två typer av njurinsufficiens: akut njurinsufficiens, även känd som akut njurskada (AKI), och kronisk njurinsufficiens, även känd som kronisk njursjukdom (CKD).
Akut njurskada (AKI)
Läkare kan också referera till AKI som “akut njurinsufficiens” eller “akut njursvikt.” AKI utvecklas plötsligt, vanligtvis över timmar eller dagar. Det gör att avfall och vätska ansamlas i din kropp och kan påverka andra organ, inklusive din hjärna och ditt hjärta.
Många saker kan orsaka AKI, inklusive tillstånd som kan orsaka minskat blodflöde till dina njurar, direkt njurskada, njurcancer eller en blockering i urinvägarna.
Ibland har AKI inga symtom. När det gör det kan symtomen inkludera:
- trötthet
- svullnad runt dina ögon eller dina vrister eller ben
- andnöd
- producerar mindre urin
- förvirring
- illamående
-
bröstsmärtor eller tryck
-
koma eller anfall (svåra fall)
AKI är ofta reversibel, och det är inte ovanligt, särskilt bland äldre vuxna och personer på sjukhus. Upp till
Kronisk njursjukdom (CKD)
Kronisk njursufficiens är också känd som kronisk njursjukdom (CKD). Båda termerna betyder att dina njurar är skadade och inte kan filtrera ditt blod ordentligt. Läkare anser att CKD är kronisk när dina njurar fungerar under genomsnittet i mer än 3 månader.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påverkar CKD
Symtom på CKD kan vara subtila. Du märker ofta inga symtom förrän dina njurar är allvarligt skadade.
Vad är njursvikt?
Läkare använder ibland termerna “njurinsufficiens” och “njursvikt” omväxlande, men de använder vanligtvis “njursvikt” för att beskriva det femte och sista stadiet av CKD. Detta är också känt som njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller kronisk njursvikt.
Njursvikt betyder att dina njurar har slutat, eller nästan slutat, att fungera. Symtom i detta skede av CKD kan inkludera:
- Trötthet
- sömnproblem
- torr, kliande hud
- att behöva kissa oftare
- blod i urinen
- skummande urin
- svullnad runt dina ögon, händer, vrister eller fötter
- aptitlöshet
- viktminskning
- muskelkramp
- huvudvärk
Hur diagnostiserar vårdpersonal njurinsufficiens och njursvikt?
Om du visar symtom på njurinsufficiens kan en sjukvårdspersonal ställa några frågor till dig och få en familjehistoria. De kan också beställa något av följande test:
- urinprov
- blodprov för att upptäcka nivåer av vissa mineraler i ditt blod
-
spårning av urinproduktion för att se hur mycket urin du släpper ut varje dag
- avbildningstester, såsom ultraljud
- njurbiopsi
För att diagnostisera njurinsufficiens, CKD eller njursvikt uppskattar läkare din glomerulära filtrationshastighet (GFR), eller graden av njurfiltrering, genom att använda ett uppskattat GFR (eGFR)-test. Din GFR är en markör för din nivå av njurfunktion, men GFR mäts inte ofta direkt utanför en forskningsmiljö.
Ett vårdteam beräknar din eGFR från dina blodkreatinintestresultat och från faktorer som din ålder, ras, kroppsstorlek och kön. Om ditt eGFR-tal är lågt kanske dina njurar inte fungerar så bra som de borde.
| eGFR | Vad det betyder |
|---|---|
| 90 eller högre | Dina njurar fungerar bra. |
| 60–89 | Du kan ha lindriga njurskador, men dina njurar fungerar fortfarande bra. |
| 45–59 | Du kan ha mild till måttlig njurskada. Dina njurar fungerar inte så bra som de borde. |
| 30–44 | Du kan ha måttlig till svår njurskada. Dina njurar fungerar inte så bra som de borde. |
| 15–29 | Du kan ha allvarliga njurskador. Dina njurar är nära att inte fungera alls. |
| Mindre än 15 | Du kan ha den allvarligaste kategorin av njurskador. Dina njurar håller på att sluta eller har slutat fungera helt. |
En eGFR på 60 eller lägre under 3 månader tyder på att du har CKD. Läkare kan kalla detta tillstånd “kronisk njurinsufficiens.”
En eGFR på 15 eller lägre indikerar kronisk njursvikt.
Vilka är behandlingsalternativen för njurinsufficiens och njursvikt?
Det finns flera behandlingar som en vårdpersonal kan prova för njurinsufficiens. Din behandling kommer sannolikt att bero på om njurinsufficiensen är akut eller kronisk.
Behandling för AKI innebär vanligtvis behandling av den bakomliggande orsaken. Du kan behöva stanna på sjukhuset. Hur länge du stannar beror på hur lång tid det tar att diagnostisera och behandla den bakomliggande orsaken.
Om du har CKD kan en sjukvårdspersonal rekommendera dig att hantera det med medicinering och livsstilsförändringar.
- Hantera ditt blodtryck.
- Håll en måttlig vikt.
- Överväg att sluta röka om du gör det för närvarande.
- Delta i regelbunden fysisk aktivitet.
Om du har diabetes är det också viktigt att hantera dina blodsockernivåer.
Om dina njurar nästan har slutat fungera eller slutat fungera helt och hållet, kan ett vårdteam ordinera ytterligare alternativ som inkluderar:
-
dialys, som är maskinassisterad rening av ditt blod
- kontinuerlig njurersättningsterapi (CCRT), ofta för akut misslyckande
- njurtransplantation
Hur ser utsikterna ut för personer med njurinsufficiens kontra njursvikt?
Behandling av njurinsufficiens är ofta mycket framgångsrik men beror delvis på hur du hanterar det.
Ju oftare du har njurinsufficiens, desto mer sannolikt är det att du utvecklar andra problem relaterade till det, såsom stroke och hjärtproblem.
Även vid njursvikt kan du leva ett aktivt liv med rätt behandling. Du kan leva i många år med rätt behandling, även med ESRD.
Sammanfattning av villkor
Njurinsufficiens och njursvikt anses vara nedsatt njurfunktion.
Akut njurinsufficiens, AKIoch akut njursvikt alla hänvisar till en plötslig och ofta reversibel minskning av njurfunktionen.
Kronisk njurinsufficienseller CKDvarar i 3 månader eller mer när dina njurar är skadade och inte kan filtrera blodet ordentligt.
ESRD och kronisk njursvikt är termer för det femte stadiet av CKD. Dina njurar har nästan slutat fungera eller fungerar inte alls.
Dina njurar gör mycket arbete. De filtrerar kontinuerligt avfall och gifter från ditt blod, upprätthåller din kropps vätskebalans och producerar hormoner som håller dina ben och blod friska.
När dina njurar inte fungerar så bra som de borde, kan vätska och avfall byggas upp i din kropp. Läkare kallar detta “njurinsufficiens”, och det delas in i två kategorier: akut (kortvarig) och kronisk (långsiktig). Vissa läkare kan också kalla detta “njursvikt”, men de reserverar vanligtvis termen för allvarlig skada där njurarna slutar fungera helt.
Orsakerna och behandlingarna för akut och kronisk njurinsufficiens kan variera. Tidig behandling är avgörande, så prata med en sjukvårdspersonal omedelbart om du har symtom.
