Ett myom är en mycket vanlig, icke-cancerös tumör som växer i livmodern. De kan vara små eller mycket stora, och det är möjligt att ha flera myom samtidigt. Myom växer ofta utan att orsaka några symtom eller kräver någon behandling.
Men i sällsynta fall visar sig en massa i livmodern som man trodde var ett myom faktiskt vara cancer. I dessa fall behövs omedelbar behandling. Vanligtvis innebär detta operation, följt av eventuell kemoterapi eller strålning.
Den här artikeln tar en närmare titt på myom, inklusive symtom, orsaker, behandling och utsikter.
Vad är myom?
Myom är en typ av tumör som utvecklas i livmodern. De är gjorda av fibrös bindväv och glatta muskelceller.
Myom är mycket vanliga och är inte cancerframkallande. Myom ökar inte risken för cancer. Faktum är att många typer av myom inte orsakar några symtom eller kräver någon behandling alls.
Men mycket sällan visar sig en massa i livmodern som man trodde var ett myom vara cancer. Detta inträffar på mindre än
Ger myom symtom?
Det är mycket vanligt att myom inte ger några symtom alls. Men stora myom, eller ett stort antal myom, kan orsaka symtom. Små myom kan också orsaka symtom om de sitter i livmoderhålan.
Symtom kan inkludera:
- blödning mellan menstruationerna
-
kraftiga menstruationer
- långa menstruationer
- uppblåsthet i buken
- smärta i nedre delen av ryggen
- bäckensmärta
- regelbunden urination
- smärta under sex
Cancertumörer i livmodern kan också orsaka samma symtom. Ofta (men inte alltid) är den primära skillnaden mellan cancertumörer och myom att de kommer att se olika ut på bildtest.
När ska du söka akutvård?
Myom kan bli en medicinsk nödsituation. Detta är mycket sällsynt, men möjligt. Myom kan fälla och orsaka allvarlig, snabb blodförlust. Om du får kraftiga blödningar är det viktigt att söka akut läkarvård.
Vad orsakar myom och vem är i riskzonen för dem?
Den exakta orsaken till myom är inte känd. Men forskare har observerat att de ofta springer i familjer. Det är mycket troligt att det finns en genetisk koppling, men forskare vet inte säkert vad den kopplingen är.
Det finns flera kända riskfaktorer. Dessa faktorer gör det mer sannolikt att du kommer att utveckla myom under din livstid. De inkluderar:
- Fetma: Att ha övervikt eller fetma ökar risken för myom.
-
Ålder: Fram till klimakteriet är din risk för myom
ökar när du åldras . Efter klimakteriet minskar din risk. - Familjehistoria: Du är mer benägen att utveckla myom om en familjemedlem hade myom. Om din mamma hade myom är din risk 3 gånger högre än genomsnittet.
- Etnicitet: I USA är svarta kvinnor mer benägna att utveckla myom än någon annan ras eller etnisk grupp.
Hur diagnostiseras myom?
Asymtomatiska myom (de utan symtom) kan hittas under en rutinundersökning.
De kan ofta kännas under huden som en hård knöl när en läkare genomför en bäckenundersökning. De kan också upptäckas under ett avbildningstest för ett annat tillstånd.
Om du kommer till din läkare med symtom, eller om din läkare misstänker myom efter en fysisk undersökning, kommer de sannolikt att beställa ett avbildningstest. Vanligtvis kommer detta att vara ett bäckenultraljud.
Under ett bäckenultraljud placeras en liten ultraljudssond på buken eller inne i slidan så att tydliga bilder av bäckenregionen kan skapas.
I vissa fall kan du också ha en MRT. En MRT kan skapa detaljerade bilder av den exakta storleken och antalet myom. Det är också ett bra sätt att skilja myom från andra liknande tillstånd, som adenomyos.
Vanligtvis räcker dessa tester för att diagnostisera myom. De kan också användas för att skilja cancertumörer från myom eftersom cancertumörer ser olika ut i bildresultat.
Om resultaten inte är tillräckligt tydliga, eller om mer information behövs, kan ytterligare avbildningstester göras.
Myom vs livmodersarkom
Oavsett om du har ett myom, ett livmodersarkom eller en annan typ av cancertumör, kommer dina nästa steg att vara liknande. Du kommer att få en biopsi för att bekräfta en diagnos.
Om cancer upptäcks kommer du sannolikt att opereras för att ta bort tumören.
Du och ditt medicinska team kommer att diskutera den kirurgiska behandlingen som mest effektivt kommer att behandla din cancer medan, om möjligt och om så önskas, bevara fertilitetsalternativen. Du kan sedan få kemoterapi eller strålning efter operationen för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller.
Hur behandlas myom?
Behandling av myom beror på flera faktorer. I en stor andel av fallen krävs ingen behandling alls. Det anses allmänt att myom inte blir cancer, och de flesta myom orsakar inte symtom.
Dessutom kan myom sluta växa och kan till och med krympa när klimakteriet närmar sig på grund av en minskad frisättning av östrogen och progesteron. Men detta är inte alltid fallet.
Av dessa skäl kan läkare rekommendera observation som behandlingsplan för myom. Det betyder att din läkare kommer att hålla ett öga på myomen via framtida bildundersökningar. Du kommer också att bli ombedd att rapportera eventuella nya symtom.
Omvänt, om din läkare misstänker att du har ett sarkom och inte ett myom, kommer du att operera bort det. Den exakta typen av operation beror på tumörens storlek och placering.
Du och din läkare kan diskutera sätt att bevara så mycket omgivande livmodervävnad som möjligt så att fertiliteten inte påverkas.
Efter operationen kan du få kemoterapi och strålning för att ta bort eventuella kvarvarande cancerceller.
I vissa fall kräver myom behandling. Detta inkluderar normalt myom som är:
- stor
- orsakar symtom
- växer snabbt
- väldigt många
Behandlingsalternativ i dessa fall inkluderar:
- Läkemedel för att krympa myom: Mediciner som krymper myom som agonister för gonadotropinfrisättande hormon (GnRH).
- Oral preventivmedel: Oral preventivmedicin krymper inte myom, men det kan stoppa menstruationsblödningar. Din läkare kan rekommendera det för symtomhantering.
- Smärtstillande: Din läkare kan rekommendera mediciner för att hantera smärta. De kan föreslå ett receptfritt icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) eller beställa ett receptbelagt NSAID.
- MRT-vägledd fokuserad ultraljudskirurgi (FUS): FUS är ett icke-invasivt alternativ som använder en MRI-skanner för att lokalisera myom och sedan värma upp och förstöra de fibrösa vävnaderna med en liten transduktor. FUS är ett nyare behandlingsalternativ och finns inte överallt.
- Uterus artär embolisering. Uterusartärembolisering är en metod där små partiklar som kallas embolimedel injiceras i artärerna. Dessa medel skär av blodflödet till myomen, vilket får dem att krympa och dö.
- Radiofrekvensablation. Denna procedur använder radiofrekvensvågor för att förstöra myom. Det kan göras med en uppvärmd nål som dödar myom eller genom att frysa och förstöra myom.
- Myomektomi. En myomektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort myom. Det finns några olika kirurgiska alternativ för detta, inklusive borttagning via laparoskopisk kirurgi, resa upp i slidan och livmoderhalsen för att ta bort myomen i ett hysteroskopiskt ingrepp, eller genom ett traditionellt snitt i ett bukförfarande.
- Endometrieablation. Denna procedur använder ett specialiserat verktyg som sätts in i livmodern. Verktyget använder värme och mikrovågsenergi för att förstöra slemhinnan i livmodern. Denna procedur är inte en specifik myombehandling, men den kan hjälpa till att behandla onormala livmoderblödningar i samband med myom.
- Hysterektomi. En hysterektomi är en operation för att helt ta bort livmodern. Denna procedur är ett permanent botemedel mot myom, men det resulterar också i full infertilitet. För vissa kvinnor med myom är detta inte ett problem, men för andra kan detta vara ett extremt personligt och svårt val.
Hur ser utsikterna ut för en person med myom?
Myom är godartade (icke-cancerösa) tumörer. De flesta myom orsakar inga symtom, kräver ingen behandling och är inte ett allvarligt hälsoproblem.
Även när myom orsakar symtom kan de vanligtvis åtgärdas och hanteras med icke-invasiva behandlingar eller kirurgi.
Vanliga frågor om myom
Är myom farligt?
Myom är inte farligt. I mycket sällsynta fall kan myom vara farliga om de blöder eller är mycket stora och komprimerar andra strukturer i bäckenet. Men detta är inte en vanlig företeelse.
Det är också möjligt för symtom på myom, som kraftiga menstruationsblödningar, att leda till ytterligare komplikationer som anemi. Om myom orsakar ytterligare symtom kan en läkare hjälpa dig att hantera dem.
Kan myom skada min graviditet?
De flesta upplever inga skadliga effekter av myom under graviditeten. Men a
Enligt denna studie är den vanligaste komplikationen smärta, särskilt hos personer som har myom som är större än 5 centimeter. Myom kan också öka din risk för:
- fostrets tillväxtbegränsning
- placentaavbrott
- för tidig förlossning
- sätesförlossning
- kejsarsnitt förlossning
- missfall
Om du är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din läkare om myom. Din läkare kommer att ta hänsyn till antalet myom du har, tillsammans med deras storlek och plats, för att avgöra det bästa tillvägagångssättet.
Kan myom påverka mina chanser att bli gravid?
Det finns inget bevisat samband mellan myom och infertilitet, men vissa studier har visat att det kan finnas ett samband. Det är en bra idé att prata med din läkare om denna möjliga länk.
Finns det något du kan göra för att förhindra myom?
Forskare vet inte vad som orsakar myom, så det finns inget sätt att säga vad som kan förhindra dem. Men vi vet vad som ökar risken för myom. Att undvika dessa riskfaktorer kommer inte att förhindra myom, men det kan minska din risk.
Steg du kan vidta inkluderar:
- försök sluta röka
- bibehålla en hälsosam vikt
- äta en hälsosam kost
Myom är en vanlig, godartad (icke-cancerös) typ av tumör som växer i livmodern. De flesta myom ger inga symtom och kräver ingen behandling.
Även om det inte är möjligt för myom att bli cancer, är en mycket liten andel av massorna som från början verkar vara myom faktiskt cancerösa. Dessa tumörer måste avlägsnas snabbt innan cancern sprider sig.
