Är icke-fastande triglyceridnivåer mer exakta än fastande triglyceridnivåer?

Vad du kan förvänta dig under ett test för triglycerider

Din läkare kan mäta dina triglyceridnivåer med en enkel blodtagning. Processen är densamma om testet mäter dina fastande eller icke-fastande triglyceridnivåer. Om din läkare vill mäta dina fastande triglyceridnivåer, kommer de sannolikt att instruera dig att fasta under en viss tid. De kan också be dig att undvika vissa mediciner.

Om testet mäter icke-fastande triglycerider, finns det vanligtvis inga dietrestriktioner. Din läkare kan dock begära att du undviker att äta en måltid som är ovanligt hög i fett före testet.

Om du har svimmat i anamnesen under blodtagningar, meddela laboratorieteknikern som kommer att samla in ditt prov.

Måste jag fasta?

Läkare har traditionellt testat triglyceridnivåer under fasta. Detta beror på att triglyceridnivåerna stiger i flera timmar efter en måltid. Det kan vara lättare att få en baslinje för dina triglycerider när de testas i fastande tillstånd eftersom din sista måltid inte kommer att påverka resultaten.

Under det senaste årtiondet, forskning har visat att icke-fastande triglyceridnivåer kan vara bra prediktorer för vissa tillstånd. Detta gäller särskilt för de som är relaterade till hjärtsjukdomar.

Din läkare kan ta några faktorer i beräkningen när de bestämmer sig för att mäta fastande eller icke-fastande triglyceridnivåer. Dessa kan inkludera:

• dina nuvarande medicinska tillstånd
• eventuella mediciner du för närvarande tar
• vilka tillstånd du testas för

Du bör prata med din läkare om huruvida du ska fasta innan ett triglyceridnivåtest.

Att testa triglyceridnivåer rekommenderas för vuxna som börjar vid 45 års ålder för kvinnor och 35 för män. Testning kan börja så tidigt som 20 år eller yngre för personer med:

• diabetes
• högt blodtryck
• fetma
• rökare
• en familjehistoria av tidig hjärtsjukdom

Testfrekvensen beror på resultat från tidigare tester, mediciner och allmän hälsa.

Detta test ingår vanligtvis som en del av ett kolesteroltest. Resultaten av dessa tester, tillsammans med andra faktorer som rökstatus, blodtryck och blodsocker, kan hjälpa din läkare att avgöra din 10-åriga risk för hjärtsjukdom eller stroke.

Stora europeiska medicinska föreningar nu rekommendera använda icke-fastande triglycerider som ett verktyg för att bestämma din risk för hjärtsjukdom. Ett icke-fastande test är ofta bekvämare och lättare eftersom du inte behöver undvika att äta. Det kan också minska risken för extremt lågt blodsocker hos personer med diabetes.

I USA utförs ofta fastande triglyceridnivåer fortfarande. Men fler amerikanska läkare börjar följa de europeiska riktlinjerna. Det finns fortfarande en roll för fastande kolesteroltest när icke-fastande resultat är onormala.

Vad betyder mina nivåer?

Dina testresultat kan hjälpa din läkare att identifiera din potentiella risk för hjärtsjukdom eller andra tillstånd. Din läkare kommer att använda dessa resultat för att upprätta en förebyggande plan för att minska din risk. Följande är några definitioner av onormala triglyceridnivåer från American College of Cardiology:

Riskfaktorer och komplikationer

Höga triglycerider i blodet kan vara en riskfaktor för hjärtsjukdomar. Det är oklart om triglycerider kan orsaka uppbyggnad av plack i dina artärer som är förknippad med många typer av hjärtsjukdomar. Vid extrema nivåer på 1 000 mg/dL eller mer kan triglycerider i blodet orsaka akut pankreatit.

Förhöjda triglyceridnivåer kan vara ett tecken på metabolt syndrom. Metaboliskt syndrom är en samling tillstånd som inkluderar:

• en överdrivet stor midja, som definieras som större än 35 tum hos kvinnor eller 40 tum hos män
• förhöjt blodtryck
• förhöjt blodsocker
• lågt HDL, eller ”bra” kolesterol
• förhöjda triglycerider

Var och en av dessa tillstånd medför sina egna risker och komplikationer, och alla kan kopplas till utvecklingen av hjärtsjukdomar. Typ 2-diabetes, som kännetecknas av högt blodsocker och resistens mot hormonet insulin, är också ofta förknippat med förhöjda triglycerider. Andra orsaker till förhöjda triglyceridnivåer är:

• hypotyreos, som orsakas av en bristfällig sköldkörtel

• lever- eller njursjukdom
• regelbundet alkoholbruk
• en mängd olika genetiska kolesterolstörningar
• vissa autoimmuna sjukdomar
• vissa mediciner
• graviditet

Behandling och nästa steg

Efter att ha bekräftat att du har förhöjda triglycerider i blodet kan din läkare föreslå olika alternativ beroende på nivån av triglycerider i ditt blod och andra riskfaktorer du kan ha. Din läkare kommer sannolikt att testa för andra tillstånd som kan vara sekundära orsaker till höga triglyceridnivåer. I många fall kan livsstils- och kostförändringar vara tillräckligt för att hantera tillståndet.

Om dina triglyceridnivåer är mycket höga eller din läkare är oroad över din risk för hjärtsjukdom eller andra komplikationer, kan de ordinera mediciner som statiner. Statiner kan hjälpa till att sänka blodlipidnivåerna. Andra mediciner som kallas fibrater, såsom gemfibrozil (Lopid) och fenofibrat (Fenoglide, Tricor, Triglide), har också en viktig roll i behandlingen av höga triglycerider.

Syn

Icke-fastande triglyceridnivåer blir gradvis accepterade som ett effektivt och enklare alternativ för screening av triglyceridnivåer. Både fastande och icke-fastande triglyceridnivåer kan användas för att bestämma din risk för hjärtsjukdom och olika andra tillstånd.

Innan du tar ett triglyceridtest, prata med din läkare om de vill att du ska fasta. Det är viktigt att låta dem veta om du fastade eller inte, eftersom det kan påverka hur de använder dina resultat.

Tips för att sänka dina nivåer

I många fall är det möjligt att kontrollera och till och med minska dina triglyceridnivåer genom livsstilsförändringar:

• träna regelbundet
• gå ner i vikt om du är överviktig
• sluta använda tobaksprodukter
• minska ditt alkoholintag om du dricker
• ät en balanserad kost och minska din konsumtion av alltför bearbetade eller sockerrika livsmedel