Är dina migränattacker ett symptom på det nya coronaviruset?

Migrän och det nya coronaviruset

Migrän är en specifik typ av huvudvärkstillstånd. Dess symtom inkluderar kraftig pulserande eller pulserande smärta som kan åtföljas av känslighet för ljus eller ljud samt illamående och kräkningar.

Huvudvärk är ett potentiellt symptom på covid-19 och kan ofta kännas som en migränattack. Medan vi fortfarande lär oss mer om covid-19 och huvudvärk, forskare ha lagt märke till att en huvudvärk på grund av covid-19 är ofta:

• måttlig till svår i intensitet
• kännetecknas av att ha en pulserande eller tryckande smärta
• kände på båda sidor av huvudet (bilateralt)
• värre med fysisk aktivitet eller när du rör på huvudet
• svårt att lindra med receptfria (OTC) smärtstillande läkemedel som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin)
• uppstår vanligtvis tidigt i infektionen men kan vara det associerad med förvärrad sjukdom när den dyker upp senare vid infektion

Medan covid-19 huvudvärk kan känna som en migränattack är de två typerna av huvudvärk faktiskt olika:

• En migränattack är en primär huvudvärk. Man tror att förändringar i nervsignalering eller nivåer av signalsubstanser som serotonin orsakar det. Genetik och miljö kan också spela en roll.
• Covid-19 huvudvärk är en sekundär huvudvärk. Det betyder att det orsakas av en annan underliggande sjukdom eller tillstånd (i det här fallet covid-19).

Faktum är att personer med en historia av migrän har rapporterad märkbar skillnader mellan covid-19 huvudvärk och migränattacker. Till exempel:

• En covid-19-huvudvärk kanske inte uppstår med andra typiska migränsymtom som illamående, kräkningar eller känslighet för ljus och ljud.
• En huvudvärk som händer med covid-19 kan kännas annorlunda än en individs typiska migränattacker. Till exempel kan det kännas på båda sidor av huvudet (bilateralt) i motsats till ena sidan (ensidigt).
• Huvudvärk på grund av covid-19 kanske inte svarar på mediciner som används för att behandla akut migränsmärta.
• Till skillnad från en migränattack har en covid-19-huvudvärk inte rapporterats föregås av aura, en grupp symtom som kan uppstå före eller under en migränattack.

Varför får vissa människor migränliknande huvudvärk av covid-19?

Forskare undersöker fortfarande mekanismen genom vilken det nya coronaviruset, SARS-CoV-2, orsakar huvudvärk. Många av de nuvarande teorierna inkluderar inblandning av trigeminusnerven.

Trigeminusnerven är en stor kranialnerv som är viktig för rörelse och känsla för delar av ditt ansikte och huvud. Aktivering av trigeminala nervbanor är också associerad med migrän och andra typer av huvudvärk.

Man tror att SARS-CoV-2-infektion potentiellt kan utlösa huvudvärk via trigeminusnerven på flera möjliga sätt:

• direkt virusinfektion i trigeminusnervändarna, som kan hittas i näsgångarna (en plats för tidig infektion)
• invasion av vaskulära (blodkärl) vävnader, vilket leder till förändringar som kan stimulera trigeminusnervändarna
• en frisättning av olika inflammatoriska molekyler som leder till en inflammatorisk storm sekundär till infektion

Även om vissa huvudvärk på grund av covid-19 kan likna migränattacker, är det viktigt att notera att ett brett spektrum av huvudvärk har beskrivits i samband med covid-19. Dessa kan inkludera huvudvärk som är:

• liknar en huvudvärk som du skulle uppleva när du har influensa eller en vanlig förkylning
• liknar spänningshuvudvärk
• huvudvärk i samband med hosta

Kan du behandla din migrän om du har covid-19?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)bör du fortsätta att ta mediciner för underliggande hälsotillstånd under pandemin.

Detta inkluderar mediciner mot migrän, vilket är anses säkert att fortsätta ta.

Tidigt i pandemin fanns det farhågor om att vissa mediciner som används mot migrän kunde öka risken för covid-19. Detta berodde på att man trodde att de kan öka nivåerna av ACE2 i kroppen. ACE2 är det protein som SARS-CoV-2 binder till för att komma in i en cell.

Sammantaget har forskning inte stött dessa farhågor:

• NSAID. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen används ofta för att behandla akut migränsmärta. Men det finns för närvarande nr specifika bevis att NSAID som ibuprofen ökar risken för covid-19.
• Blodtrycksmediciner. ACE-hämmare och ARB är ibland används för att förhindra migränattacker. Studier på personer med högt blodtryck visade dock att de inte ökade risken att få covid-19 eller utveckla allvarlig sjukdom.

Hantera migrän under pandemin

Förutom att fortsätta att ta dina mediciner kan du också göra följande under pandemin för att hjälpa dig att hantera din migrän:

• Kontrollera ditt läkemedelsförråd. CDC rekommenderar att bibehålla minst 30 dagars leverans av receptbelagda och receptfria läkemedel.
• Behåll en rutin. Pandemin har sannolikt stört allas dagliga rutiner på något sätt. Försök att anpassa din vanliga rutin till denna ”nya normala” för att förhindra migränattacker.
• Fortsätt att utöva en hälsosam livsstil. Detta inkluderar att träna regelbundet, äta en hälsosam kost och undvika dina migräntriggers.
• Lägre stress. Ta steg för att sänka dina stressnivåer. Du kan göra detta genom avslappningstekniker som yoga och meditation, eller till och med genom att göra en aktivitet som du tycker om. Försök också att undvika att kolla nyheterna för ofta.
• Nå ut. Att träna fysiskt avstånd kan kännas isolerande. Tveka inte att ta kontakt med vänner och familj under denna tid genom ett telefonsamtal eller videochatt.
• Prata med din läkare. Om du har frågor eller funderingar om migrän eller mediciner, var noga med att kontakta din läkare. Många läkare erbjuder telehälsobesök istället för personliga besök under pandemin.

Är personer med migrän mer benägna att utveckla covid-19?

Forskning om covid-19 och dess associerade riskfaktorer pågår. Det finns för närvarande inga bevis som tyder på att personer som har migrän har en ökad risk för covid-19.

De CDC har tagit fram en lista över tillstånd som, baserat på aktuell forskning, kan innebära ökad risk för allvarlig covid-19-sjukdom. Migrän finns för närvarande inte på den här listan.

Om du har haft migrän i anamnesen kan du ha en ökad sannolikhet för vissa typer av huvudvärksymtom om du skulle bli sjuk i covid-19.

Ett studie tittade på covid-19-huvudvärk hos 112 personer med en historia av olika huvudvärktyper. Den fann att personer med en historia av migrän hade en ökad sannolikhet att uppleva en pulserande typ av smärta jämfört med personer med en historia av andra typer av huvudvärk.

Vilka är de vanligaste riskfaktorerna för att utveckla covid-19?

Du löper risk att få covid-19 om du har varit i nära kontakt med någon med viruset. De CDC definierar närkontakt som att vara inom 6 fot från någon med en SARS-CoV-2-infektion i minst 15 minuter.

Dessutom har flera riskfaktorer för allvarligare sjukdom på grund av covid-19 identifierats av CDC. Dessa inkluderar:

• högre ålder
• cancer
• kronisk njursjukdom
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• hjärtsjukdomar, inklusive kardiomyopatier, kranskärlssjukdom och hjärtsvikt
• fetma
• sicklecellanemi
• diabetes typ 2
• försvagat immunförsvar på grund av att ha fått en organtransplantation

Flera andra tillstånd fortsätter att utvärderas av CDC som riskfaktorer för allvarlig sjukdom. Några exempel inkluderar:

• astma
• högt blodtryck
• leversjukdom

Vilka är vanliga symtom på covid-19?

Det finns några symtom på COVID-19 vanligare rapporteras än huvudvärk. Dessa inkluderar:

• feber
• hosta
• Trötthet
• andnöd

Andra symtom som kan uppstå med liknande eller lägre frekvens som huvudvärk är:

• öm hals
• värk och smärtor
• frossa

• rinnande eller täppt näsa

• matsmältningssymtom som illamående, kräkningar eller diarré

• förlust av lukt eller smak

Om du tror att du har covid-19, planera att stanna hemma och begränsa din kontakt med andra. Kontakta din läkare för att informera dem om dina symtom och för att få råd om hur man hanterar dem.

När ska du söka vård om du tror att du kan ha covid-19

Även om de flesta fall av covid-19 är milda, finns det några symtom som varnar för allvarlig sjukdom. Sök omedelbart medicinsk vård om du upplever något av följande:

• svårt att andas

• bröstsmärtor eller tryck som är ihållande eller långvariga

• en blå färg på dina läppar, ansikte eller naglar
• känner sig förvirrad eller desorienterad
• har svårt att vakna eller hålla sig vaken

COVID-19-symtom dyker vanligtvis upp i denna ordning

Hur behandlas covid-19?

Det finns för närvarande inga behandlingar som är godkända för att specifikt behandla COVID-19. Istället är behandlingen inriktad på att hantera symtom när du återhämtar dig.

Om du har ett lindrigt fall kan du göra följande saker hemma:

• Överväg att ta OTC-läkemedel som paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve) för att lindra värk och smärta.
• Drick mycket vatten för att undvika uttorkning.
• Vila upp dig för att hjälpa ditt immunförsvar att bekämpa viruset.

Hos personer med allvarligare sjukdomar är behandlingen också inriktad på symtomhantering och kan inkludera:

• syrgasbehandling
• antibiotika för att hantera sekundär bakteriell lunginflammation
• mekanisk ventilation

I vissa fall kan läkare använda experimentella behandlingar för att hjälpa till att behandla personer som har varit inlagda på sjukhus med covid-19. Några exempel på dessa inkluderar:

• kortikosteroider för att minska inflammation, såsom dexametason eller prednison

• antivirala läkemedel, såsom remdesivir

• konvalescenta plasmatransfusioner

Hur ser utsikterna ut för personer som har eller haft covid-19?

De flesta fall av covid-19 är milda och kan behandlas genom att hantera dina symtom hemma genom vila och OTC-mediciner. Personer med ett lindrigt fall av covid-19 kan vanligtvis börja må bättre inom 1 till 2 veckor.

Enligt WHO, ca 1 av 5 personer med covid-19 blir allvarligt sjuka och kräver ofta sjukhusvistelse. I dessa fall kan återhämtningsperioden vara 6 veckor eller längre.

Forskare uppskattar att ca 1 procent av människor som utvecklar covid-19 dör av sjukdomen. Detta kan dock variera beroende på plats och den specifika population som studeras.

Covid-19 kan ha långtidseffekter. Några av dessa omfatta:

• ihållande trötthet
• andnöd
• skada på lungor, hjärta eller njurar

Den exakta andelen personer som upplever bestående effekter av covid-19 är ännu inte känd.

Poängen

COVID-19 kan orsaka en måttlig till svår huvudvärk som kan likna en migränattack. Denna huvudvärk uppstår ofta på båda sidor av huvudet, har en tryckande eller pulserande smärta och förvärras vid fysisk aktivitet.

Människor som har migrän kan märka att en covid-19-huvudvärk skiljer sig från den migränattack som de vanligtvis upplever. Hos dessa individer kan det hända att en covid-19-huvudvärk inte uppstår med andra migränsymtom och kanske inte svarar på vissa mediciner.

Det finns för närvarande inga bevis för att att ha migrän utsätter dig för risk för covid-19 eller att utveckla allvarlig covid-19-sjukdom. Dessutom kan du fortsätta att ta dina migränmediciner under pandemin.

Medan de flesta fall av covid-19 kan behandlas hemma, är vissa fall allvarligare. Sök akutvård om du har covid-19 och har symtom som andningssvårigheter, bröstsmärtor eller förvirring.

Läs denna artikel på spanska.