Översikt
Kronisk myeloid leukemi (KML) är en typ av blodcancer. Det är ibland känt som kronisk myelogen leukemi, kronisk granulocytisk leukemi eller kronisk myelocytisk leukemi.
Det finns tre faser av KML: kronisk fas, accelererad fas och blast krisfas. De flesta fall av KML diagnostiseras relativt tidigt, i den kroniska fasen.
Den rekommenderade förstahandsbehandlingen för den kroniska fasen av KML är behandling med tyrosinkinashämmare (TKI). Denna behandling kan potentiellt föra cancern i remission, vilket händer när inte mer än 1 av 32 000 celler i ditt blod är cancerösa.
TKI-terapi tolereras väl av de flesta, men det kan orsaka vissa biverkningar eller påverka ditt liv på andra sätt. Det kan också innebära risker under graviditeten.
Om du funderar på att ta en paus från TKI-terapi, här är sex saker att tänka på.
TKI-terapi kan hjälpa till att stoppa cancerns utveckling
Om du bestämmer dig för att avbryta behandlingen innan cancern är i remission kan KML förvärras.
Utan effektiv behandling går KML så småningom från den kroniska fasen till den accelererade och explosiva krisfasen. I de avancerade faserna orsakar KML svårare symtom och minskad förväntad livslängd.
Att få behandling under den kroniska fasen kan hjälpa till att stoppa KML från att utvecklas. Det kan också förbättra dina chanser att få remission. Om du är i remission kan du fortsätta leva ett helt liv i många år framöver.
Flera behandlingar finns tillgängliga för den kroniska fasen. Om den första behandlingen du provar inte fungerar eller orsakar oacceptabla biverkningar, kan din läkare ordinera andra behandlingar.
TKI-terapi kan hjälpa dig att hålla dig i remission
KML kan potentiellt komma tillbaka efter att ha gått i remission. Detta är känt som återfall.
Om du får remission efter behandling med TKI, kommer din läkare sannolikt att råda dig att fortsätta TKI-behandlingen i minst två år för att minska risken för återfall.
Din läkare kommer också att be dig att delta i regelbundna uppföljningsmöten och genomgå blod- och benmärgstest för att kontrollera om det finns tecken på återfall.
Om cancern kommer tillbaka kan din läkare hjälpa dig att förstå dina behandlingsalternativ. Flera behandlingar finns tillgängliga för återfall av KML.
Vissa människor upprätthåller behandlingsfri remission
För att hålla cancern i remission får många överlevande av KML livslång TKI-behandling.
Men vissa människor kan avbryta TKI-behandlingen och stanna i remission i flera månader eller längre.
Enligt Leukemia & Lymphoma Society kan du vara en bra kandidat för att försöka behandlingsfri remission om:
- cancern har aldrig gått förbi den kroniska fasen
- du har tagit en TKI i minst tre år
- du har varit i stabil remission i minst två år
- du har tillgång till en kvalificerad sjukvårdspersonal som kan övervaka dig för tecken på återfall
För att ta reda på om du kan vara en bra kandidat för att försöka behandlingsfri remission, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna.
Det kan finnas fördelar med att ta en paus från behandlingen
Om du är en bra kandidat för att försöka behandlingsfri remission kan det finnas fördelar med att avbryta TKI-behandling. Till exempel:
- Det minskar risken för biverkningar och interaktioner. Även om de flesta människor tolererar TKI-terapi, kan det orsaka vissa biverkningar och interagera med vissa läkemedel, kosttillskott och livsmedel.
- Det kan sänka kostnaderna för din vård. Beroende på din sjukförsäkring och rätt till ekonomiskt stödprogram kan TKI-terapi bli dyrt.
- Det kan stödja dina familjeplaneringsmål. Även om mer forskning behövs, tyder vissa bevis på att TKI-behandling ökar risken för missfall och fosterskador hos gravida personer som får denna behandling.
Din läkare kan hjälpa dig att väga de potentiella fördelarna och riskerna med att avbryta TKI-behandling.
Du kan uppleva abstinenssymptom
Om du slutar ta TKI kan du utveckla abstinenssymtom, såsom hudutslag eller smärta i dina skelett och muskler.
I de flesta fall kan dessa symtom hanteras med receptfria smärtstillande medel. I vissa fall kan din läkare ordinera kortikosteroider för att ge lindring.
Du kan behöva starta om behandlingen
Enligt riktlinjer från National Comprehensive Cancer Network upplever cirka 40 till 60 procent av personer som försöker behandlingsfri remission återfall inom 6 månader. När dessa personer återupptar behandlingen omedelbart får nästan alla remission igen.
Om du avbryter behandlingen med TKI är det viktigt att du fortsätter att besöka din läkare regelbundet. De kan använda blod- och benmärgstest för att övervaka dig efter tecken på återfall.
Om cancern kommer tillbaka kommer din läkare sannolikt att råda dig att återuppta behandlingen med TKI. I vissa fall kan de också rekommendera andra behandlingar.
Takeawayen
Om du funderar på att ta en paus från TKI-behandlingen, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och nackdelarna med att pausa eller avbryta behandlingen.
I vissa fall kan du vara en bra kandidat för att prova behandlingsfri remission. Men att avbryta TKI-behandling kan öka risken för återfall. Beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer kan din läkare uppmuntra dig att fortsätta TKI-behandlingen eller prova andra behandlingar.
