Aortaklaffinsufficiens
Aortaklaffinsufficiens (AVI) kallas också aortainsufficiens eller aorta -uppstötning. Detta tillstånd utvecklas när aortaklaffen är skadad. Det är vanligare hos män än kvinnor.
Aortaklaffen är den sista ventilen blodet passerar genom när det lämnar hjärtat. Den är full av färskt syre och näringsämnen som ska levereras till resten av kroppen.
När aortaklaffen inte stänger hela vägen rinner en del av blodet bakåt istället för ut till aortan och kroppen. Detta betyder att vänster kammare aldrig töms helt för blod innan nästa blodbelastning kommer från vänster förmak.
Som ett resultat måste vänster kammare expandera för att rymma kvarvarande blod och det nya blodet. Hjärtmuskeln måste också arbeta extra hårt för att pumpa ut blodet. Extraarbetet anstränger hjärtmuskeln och höjer blodtrycket i hjärtat.
Trots all den extra ansträngning kan hjärtat fortfarande inte pumpa tillräckligt med blod för att hålla kroppen väl syresatt. Detta tillstånd gör att du lätt känner dig trött och andfådd. Med tiden kan det ta en allvarlig avgift på ditt hjärta och din allmänna hälsa.
Vilka är symtomen på aortaklaffinsufficiens?
Aortaklaffinsufficiens kan förekomma utan många märkbara symptom i åratal. När skadan fortskrider kan symtomen uppträda plötsligt, inklusive:
-
bröstsmärta eller täthet som ökar med träning och avtar när du är i vila
- Trötthet
- hjärtklappning
- andnöd
- andningssvårigheter när man ligger ner
- svaghet
- svimning
- svullna anklar och fötter
Vad orsakar aortaklaffinsufficiens?
Tidigare var reumatisk feber en vanlig orsak till skador på hjärtklaffarna. Idag känner vi till många andra orsaker, inklusive:
- medfödda ventildefekter, vilket är defekter du är född med
- hjärtinfektioner
- högt blodtryck
- genetiska tillstånd som Marfans syndrom, som påverkar bindväven
- obehandlad syfilis
- lupus
- hjärtaneurysmer
-
ankyloserande spondylit, som är en form av inflammatorisk artrit
Tester för att diagnostisera aortaklaffinsufficiens
Diagnostiska tester för aortainsufficiens inkluderar vanligtvis:
- en kontorsprov
- Röntgen
- diagnostisk avbildning
- hjärtkateterisering
Kontorsundersökning
Under kontorsexamen tar din läkare en fullständig medicinsk historia. De kommer också att lyssna på ditt hjärta, granska din puls och blodtryck och leta efter indikatorer på hjärtklaffproblem, till exempel:
- en ovanligt kraftfull hjärtslag
- synlig pulsering av halsartären
- en “vattenhammer” -puls, som är en pulserande puls som är typisk för aortainsufficiens
- ljudet av blod läcker från aortaklaffen
Diagnostiska tester
Efter den första undersökningen kan du bli hänvisad till andra diagnostiska tester, inklusive:
- en röntgenstråle för att upptäcka förstoring av vänster kammare, vilket är typiskt för hjärtsjukdomar
- ett elektrokardiogram (EKG) för att mäta hjärtats elektriska aktivitet, inklusive hjärtfrekvens och regelbundenhet
- ett ekokardiogram för att se tillståndet i hjärtkammare och hjärtklaffar
-
hjärtkateterisering för att bedöma tryck och blodflöde genom hjärtkamrarna.
Dessa tester gör att din läkare kan bekräfta diagnosen, fastställa omfattningen av skadan och besluta om den lämpligaste behandlingen.
Hur behandlas aortaklaffinsufficiens?
Om ditt tillstånd är milt kan din läkare rekommendera regelbunden hjärtövervakning och förbättra dina hälsovanor för att minska belastningen på ditt hjärta. Gå ner i vikt, träna och äta en hälsosam kost kan sänka blodtrycket och minska risken för komplikationer.
Om du har avancerad aortasjukdom kan du behöva operation för att reparera eller byta ut aortaklaffen. Två typer av aortaklaffkirurgi är ventilbyte och ventilreparation eller valvuloplastik. Din läkare kan ersätta aortaklaffen med en mekanisk ventil, eller en från en gris, ko eller människokadaver.
Båda operationerna kan kräva öppen hjärtkirurgi med en ganska lång återhämtningsperiod. I vissa fall kan operationen utföras endoskopiskt eller genom ett rör som sätts in i kroppen. Detta minskar din återhämtningstid kraftigt.
Vad kan förväntas på lång sikt?
När din aortaklaff är reparerad är din prognos generellt bra. Men du måste alltid skydda dig mot och svara snabbt på alla typer av infektioner som kan spridas till ditt hjärta. Människor som har fått sin aortaklaff reparerade är mer benägna att behöva operation om deras hjärtan blir infekterade än människor som har sina ursprungliga hjärtklaffar.
Både tandsjukdomar och halsfluss kan orsaka hjärtinfektioner. Du bör utöva god munhygien och få omedelbar medicinsk hjälp för eventuella tandproblem eller svåra halsont som uppstår.
