Översikt
Vad är angioplastik?
Angioplastik, även kallad ballongangioplastik, är en procedur som öppnar artärer för att låta blodet gå igenom lättare. Sjukvårdsleverantörer använder denna minimalt invasiva procedur på trånga ställen i artärer där plack gör utrymmet inuti en artär för smalt eller blockerar det.
Vem behöver göra angioplastik?
Människor som har kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt kan behöva genomgå kranskärlsplastik. Angioplastik används också i andra delar av kroppen som har trånga eller blockerade artärer, såsom nacke, armar och ben, njurar och bäcken. Angioplastik tillåter mer blod att ta sig igenom en artär som är för smal eller blockerad med plack. Detta innebär att det organ som artären når kommer att få en bättre tillförsel av blod efter angioplastik.
Vad behandlar angioplastik?
Angioplastik behandlar ateroskleros (en samling plack gjord av fett och kolesterol) i dina artärer på flera olika ställen i din kropp.
- Kranskärlssjukdom. Kranskärlsplastik, eller perkutan kranskärlsintervention, kan hjälpa dig om du har en trång eller blockerad kransartär som hindrar ditt hjärta från att få det syre det behöver, vilket orsakar bröstsmärtor och/eller hjärtinfarkt.
- Perifer artärsjukdom. Angioplastik behandlar åderförkalkning i de stora artärerna i dina armar, ben och bäcken.
- Carotidartärsjukdom. Angioplastik kan hjälpa till med blockerade artärer i nacken. Om din hjärna inte får tillräckligt med syre, om den inte behandlas kan de leda till stroke.
- Kronisk njursjukdom. När plack samlas i artärerna i dina njurar, påverkar det hur mycket syre som kan nå dina njurar. Ibland kan en njurartärangioplastik hjälpa.
Hur vanligt är angioplastik?
Koronar angioplastik är en av USA:s vanligaste ingrepp.
Procedurdetaljer
Vad händer före angioplastik?
Din leverantör kommer vanligtvis att be dig att sluta dricka eller äta i några timmar före din angioplastik. Du kan planera att din angioplastik tar en halvtimme till några timmar, beroende på din situation.
På sjukhuset tar du på dig en sjukhusrock. Du måste berätta för din leverantör vilka mediciner du tar och vilka allergier du har. Din vårdgivare kommer att lägga en IV i din arm för att ge dig medicin som kommer att slappna av. Du kommer fortfarande att kunna svara på din leverantörs frågor. Du får också medicin i din IV som hindrar din kropp från att bilda blodproppar.
Vad händer under angioplastik?
Denna beskrivning kommer att handla om en koronar angioplastik, men leverantörer utför angioplastik på liknande sätt på andra delar av din kropp. Däremot kan de föra in katetern genom en annan artär än de skulle göra för hjärtat.
- Din leverantör för en kateter eller slang genom din hud och in i ett blodkärl i handleden eller ljumsken. De använder medicin för att hålla dig från att känna att slangen går in i din kropp.
- Med röntgenstrålar för att hitta vägen, flyttar en kardiolog eller hjärtexpert katetern (röret) genom dina blodkärl för att komma till din blockerade eller förträngda kransartär. Du kan känna dig varm en kort stund när de släpper ett färgämne genom katetern för att göra det lättare att se dina blodkärl.
- När de kommer till problemområdet kommer din vårdgivare att lägga in en tråd och en annan kateter (en ballongkateter) som har en mycket liten ballong i änden.
- När de blåser upp ballongen, flyttar den plattan ur vägen och bort till sidan av artärväggen. Detta gör att blodet kan ta sig igenom. Din smala kranskärl är som en fullsatt tunnelbanevagn med människor som blockerar gången. För att människor ska ta sig igenom gången måste andra röra sig närmare väggarna. Kateterballongen är som ett fotbollslag som skulle tvinga alla till sidan av tunnelbanevagnen så att de kunde ta sig igenom gången. Din leverantör kommer vanligtvis sedan att sätta in en stent, en liten ihålig ställning gjord av metall. Stenten är starkare än en ballong och håller artären öppen efter att ballongen tagits bort.
Stenten, som din leverantör expanderar och låser på plats efter att den har satts i din artär, stannar inuti din artär långt efter att angioplastiken är gjord. Många stentar har en läkemedelsbeläggning som hjälper till att förhindra att din artär blir för smal igen.
Om du har perifer artärsjukdom kan din leverantör använda en ballong som överför sin medicinbeläggning till artärväggen. Läkemedlet stannar kvar efter att ballongen tagits ut.
Du kan känna ett visst obehag när din leverantör blåser upp ballongen, men det försvinner när de tömmer den. Din vårdgivare tömmer ballongen efter att den har gjort sitt jobb. Ballongen kan blåsas upp ett par gånger på samma ställe eller i en annan blockerad artär i kroppen.
Med hjälp av ett angiogram (röntgenbilder av dina blodkärl) kan din läkare jämföra hur väl ditt blod flödade före och efter din angioplastik för att se hur bra det fungerade.
Vad händer efter angioplastik?
Din leverantör kommer att ta ut katetrarna och använda ett bandage för att täcka platsen där katetrarna gick in i din hud. Du kan känna att någon trycker på såret för att stoppa blödningen. Du kan ha ont eller få ett blåmärke där senare.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med angioplastik?
Fördelarna med angioplastik inkluderar:
- Det har mindre risk och lägre kostnad än ett kirurgiskt ingrepp.
- Du har bara ett sår från där katetrarna var och ett mindre sår från din IV.
- Din leverantör kan sätta in en stent under din angioplastik om du behöver det.
Vilka är riskerna eller komplikationerna med angioplastik?
Det är sällsynt att få allvarliga komplikationer efter en angioplastik, men varje invasiv procedur kommer med enstaka risker. Till exempel kan du behöva ett akut kranskärlsbypassgraft under eller strax efter en angioplastik. Komplikationer inträffar i cirka en av 100 procedurer, även om detta kan vara högre eller lägre beroende på dina individuella omständigheter.
Andra angioplastikrisker inkluderar:
- En reaktion på färgämnet.
- Hjärtattack.
-
Onormal hjärtrytm.
- Stroke.
- Skada på blodkärl eller njure.
-
Blodproppar.
- Bröstsmärta.
- Blödning.
- En upprepad blockering om en stent inte är placerad i din artär.
Risken för angioplastikkomplikationer är högre för äldre vuxna eller personer som har flera blockerade artärer, njursjukdom eller hjärtsvikt.
Återställning och Outlook
Vad är återhämtningstiden efter angioplastik?
Du måste stanna på sjukhuset i flera timmar eller till och med över natten för att återhämta dig från angioplastik. Din vårdgivare kommer att berätta för dig vilka mediciner du behöver och hur aktiv du kan vara efter din angioplastik. Du måste få någon att köra hem dig från sjukhuset eftersom du hade narkos.
Vila hemma och drick vätska. Ansträng dig inte under de kommande 24 timmarna. Du kan behöva ta mediciner som aspirin eller andra blodförtunnande medel efter din angioplastik. Om din vårdgivare ordinerat blodförtunnande medel är det viktigt att du tar dessa enligt anvisningarna. Missa inga doser. Om du tror att du måste sluta ta blodförtunnande medel, bör du diskutera det med din läkare innan du gör det.
När kan jag gå tillbaka till jobbet eller köra bil?
Du bör kunna köra bil och gå tillbaka till jobbet ungefär en vecka efter din kranskärlsplastik. Tiden kan vara kortare för andra typer av angioplastik. Kontrollera med din leverantör.
När ska man ringa doktorn
När ska jag träffa min vårdgivare?
Du kommer att ha ett uppföljningsbesök när du åkt hem, men du bör kontakta din leverantör om:
- Du har en blödning eller en infektion där katetrarna gick genom huden.
- Färgen på dina ben ändras.
- Det gör ont eller känns varmt där katetrarna satt.
Du bör också berätta för din leverantör om du har problem med det antikoagulerande läkemedlet du tar i tre till 12 månader efter att du fått en stent.
Angioplastik kan göra skillnad i hur väl ditt blod flyter genom en artär som hade en samling plack i sig. Men även efter en framgångsrik angioplastik och stentplacering är det viktigt att leva en hälsosam livsstil. Detta inkluderar att äta en hälsosam kost, träna och inte använda tobaksprodukter. Var noga med att fortsätta ta mediciner som din leverantör har ordinerat och gå till alla dina uppföljningsbesök.
