Vad är clonus?
Clonus är en typ av neurologiskt tillstånd som skapar ofrivilliga muskelsammandragningar. Detta resulterar i okontrollerbara, rytmiska, skakande rörelser. Människor som upplever clonus rapporterar upprepade sammandragningar som sker snabbt. Det är inte samma sak som en tillfällig muskelsammandragning.
Clonus förekommer främst i muskler som styr knäna och anklarna. Det orsakas vanligtvis av överdriven stretching av dessa muskler.
Mindre vanligt kan clonus också påverka andra delar av kroppen, till exempel:
- handleder
- fingrar
- käke
- armbågar
Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd.
Orsaker
Den exakta orsaken till klonus är inte helt klarlagd. Det finns vanligtvis ett problem med den elektriska vägen som är involverad i muskelrörelser. Det ses oftast under tillstånd som involverar muskelspasmer.
Tillstånd som ofta leder till kloner inkluderar:
- amyotrofisk lateralskleros (ALS), en sällsynt neurologisk sjukdom som påverkar muskelkontroll och rörelser, ibland känd som Lou Gehrigs sjukdom
- hjärnskada
- cerebral pares
- vissa metabola sjukdomar, såsom Krabbes sjukdom
- ärftliga nervsjukdomar, som ärftlig spastisk paraplegi, en grupp sällsynta genetiska sjukdomar som påverkar ryggmärgen och orsakar gradvis förlust av muskeltonus och kontroll
- multipel skleros (MS)
- serotonintoxicitet
- ryggmärgsskada
- stroke
I vissa fall kan lever- eller njursvikt också leda till kloner på grund av ansamling av slaggprodukter i kroppen. Denna avfallsuppbyggnad kan påverka normal hjärnfunktion.
Klonus och spasticitet
Spasticitet uppstår ofta med clonus. Det handlar om långvarig muskelspänning.
Spasticitet, som ses i clonus, orsakas av skadade nerver i hjärnan, ryggmärgen och musklerna. Denna onormala aktivitet tros störa muskelrörelser genom att orsaka ofrivilliga sammandragningar, stelhet och smärta.
Andra neurologiska och muskulära problem som kan uppstå tillsammans med klonus kan inkludera:
- överaktiva djupa senreflexer
- fasta leder, så kallade kontrakturer
- ökning av muskeltonus, känd som hypertonicitet
- ofrivillig benkorsning, ibland kallad saxning
Clonus och MS
Ett vanligt tillstånd i samband med klonus är multipel skleros (MS). Detta är en sjukdom i centrala nervsystemet som stör signalerna mellan hjärnan och kroppen. MS kan orsaka ofrivilliga muskelrörelser.
MS är en progressiv sjukdom, vilket innebär att den kan förvärras med tiden utan behandling. Att behandla MS kan hjälpa till att kontrollera muskelspasticitet och klonus.
Läs mer: 16 tidiga symtom på multipel skleros »
Hur det diagnostiseras
Clonus är ett långvarigt tillstånd. Innan du kan behandlas för det måste din läkare diagnostisera tillståndet.
Först kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. De kommer att titta på de områden som har mest sammandragningar och smärta. Om du har en muskelsammandragning när du är på läkarmottagningen, kommer din läkare att mäta hur många ”slag” eller sammandragningar som uppstår.
Din läkare kan också beställa vissa tester för att diagnostisera klonus. Dessa tester kan också hjälpa din läkare att identifiera eventuella odiagnostiserade tillstånd du kan ha. Möjligheterna inkluderar:
- balans- och koordinationstest
- blodprov
- MRT av hjärnan
- ryggmärgsvätskeprover
Inget enskilt test kan diagnostisera orsaken till klonus. Du kan behöva ta en serie tester innan din läkare ställer en diagnos.
Behandling
Behandling av clonus involverar en kombination av mediciner och terapier. Tala med din läkare om alla följande alternativ. Clonus-behandlingar kan användas på försök och misstag tills du och din läkare hittar det som fungerar för dig.
Mediciner
Mediciner, främst muskelavslappnande och lugnande medel, hjälper till att minska klonusymtom och spasticitet. Dessa kan inkludera:
-
baklofen, ett muskelavslappnande medel
-
klonazepam (Klonopin), en typ av lugnande medel
-
diazepam (Valium), en typ av lugnande medel
- tizanidin (Zanaflex), ett muskelavslappnande medel som ofta ordineras när baklofen inte fungerar
Dessa typer av mediciner kan orsaka sömnighet. Du bör inte köra ett fordon medan du tar dessa droger.
Andra biverkningar kan inkludera:
- yrsel
- förvirring
- Trötthet
- yrsel
- svårigheter att gå
Var noga med att prata med din läkare om alla fördelar och risker som är förknippade med dessa typer av mediciner.
Andra terapier
Botox-injektioner kan hjälpa vissa personer med kloner. Även om det är allmänt känt som en rynkorbehandling, fungerar Botox faktiskt genom att slappna av stora muskelgrupper. Dessa typer av injektioner måste administreras regelbundet eftersom deras effekter avtar med tiden.
Sjukgymnastik kan komplettera fördelarna med dina mediciner. En fysioterapeut kan använda träning för att främja rörelseomfång samtidigt som du sträcker ut dina muskler. I sin tur kommer du sannolikt att se en förbättring av dina symtom.
Huskurer
Du kan också hjälpa till att hantera klonusymtom hemma. Till exempel kan kalla förpackningar hjälpa till att lugna värkande muskler medan värmekuddar kan ge smärtlindring. Stretchövningar kan lindra klonusymtom. Professionellt rekommenderade skenor för handleder och vrister kan också hjälpa vissa människor.
Kirurgi
Din läkare kommer att rekommendera operation endast som en sista utväg om mediciner och fysioterapi inte ger någon lindring. Kirurgi för klonus innebär ofta att man skär ner nervgångarna som orsakar onormal muskelrörelse.
Syn
Den övergripande utsikten för clonus beror på den underliggande orsaken. Under kortvariga tillstånd, såsom akuta skador eller sjukdomar, kan kloner och muskelspasmer lösa övertid. Kroniska neurologiska tillstånd, som MS, är beroende av långtidsbehandlingar för att hjälpa till att kontrollera symtomen. Ibland kan muskelproblem förvärras om ditt tillstånd fortskrider. Tidig insats är avgörande för korrekt behandling och uppföljning.
