Allt du behöver veta om kutan urinavledning

Vad är en kutan urinavledning till för?

Urin är gjord av avfall och vätska. När du har svårt att urinera kan avfall byggas upp i urinblåsan eller njurarna. Detta kan orsaka smärta och komplikationer som njursten eller urinvägsinfektioner (UVI).

Urinavledning gör att din kropp kan eliminera avfall för att undvika ansamling.

Urinavledningsprocedurer är nödvändiga när dina urinvägar inte fungerar av sig själva. Det kan bero på att du har haft:

• avlägsnande av urinblåsan på grund av cancer

• kronisk inflammation i urinblåsan, som kan orsakas av återkommande urinvägsinfektioner eller blåsinfektioner

• kronisk urinretention orsakad av en förstorad prostata eller andra prostatatillstånd

• skador på urinblåsan, bäckenet eller urinröret

• nervskada på urinblåsan, orsakad av tillstånd som ryggmärgsbråck, ryggmärgsskada eller multipel skleros

• strålbehandling som påverkar funktionen av dina urinvägar

• svår, behandlingsresistent urininkontinens
• tumörer i bäckenorganen och urinvävnader

Hur mycket kostar en kutan urinavledning?

Kostnaden för kutan urinavledning kan variera kraftigt beroende på vilket ingrepp du har och var operationen sker.

Enligt Medicare kostar kutan urinavledningsprocedurer i genomsnitt $1 948 när de utförs på ambulerande kirurgiska centra och $ 3 660 när de görs på sjukhusets polikliniker.

Den exakta kostnaden beror på vilken typ av procedur som görs. Uppföljningsvård och postkirurgiska förnödenheter, såsom urostomipåsar, kostar en extra avgift.

Beroende på ditt paket kan sjukvårdsförsäkringen täcka alla eller de flesta av kostnaderna för medicinskt nödvändiga operationer, till exempel en hudavledning.

Medicare täcker urostomiprocedurer och kan betala för upp till 80 % av operationen. Medicaid kan täcka stomitillbehör såsom urostomipåsar.

Vilka är riskerna med en kutan urinavledning?

Om du har en stomi, urostomipåse eller inre reservoar finns det alltid en risk för infektion.

Symtom på infektion inkluderar:

• frossa
• feber

• frekvent, smärtsam urinering

• illamående
• smärta i nedre delen av ryggen eller sidan
• urin som är grumlig eller mörk till färgen
• urin med stark lukt
• kräkningar

För att minska risken för infektion måste du ta hand om din stomi noggrant genom att rengöra den enligt anvisningarna. Tvätta alltid händerna noggrant med tvål och vatten före och efter hantering av en urostomipåse, kateter eller stomi.

Andra potentiella risker för urinavledning kan inkludera:

• en blockerad tarm
• inflammation i den inre påsen eller reservoaren
• njursvikt
• förträngning av urinledarna (striktur)
• reflux av urin i njurarna
• ärrbildning runt urinledarna
• avföring som läcker från tarmen in i buken
• stenar i urinvägarna
• urin som läcker in i buken

Om du misstänker att du har en infektion eller annan biverkning, boka en tid för att träffa en sjukvårdspersonal omedelbart.

Hur förbereder man sig för en kutan urinavledning?

Innan en urinavledning kommer din läkare att ta en fullständig medicinsk historia och förklara dina alternativ för proceduren. De kommer också att förklara exakt vad man kan förvänta sig under operationen och hur man förbereder sig för proceduren.

Du kommer sannolikt att vara under narkos under proceduren, så din läkare kan råda dig att sluta äta och dricka 6 till 8 timmar i förväg eller undvika något efter midnatt natten före operationen.

När du förbereder dig för operationen, överväg:

• Ta ledigt från jobbet: Diskutera hur mycket tid du behöver ledigt från arbetet med din läkare. Medan de flesta är tillbaka på jobbet inom 1 till 2 månader efter en urinavledning, beror det på din hälsa och arbetskrav.
• Att låta någon köra dig hem: Efter operationen behöver du någon annan som kör dig hem.
• Att ha en älskad bo hos dig om du bor ensam: Du kanske inte behöver så mycket hjälp efter operationen, men att ha sällskap och stöd direkt efter kan vara till hjälp.
• Sätt att göra ditt liv enklare medan du läker: Överväg att laga eller beställa frysta måltider, ordna med barnpassning och anställa personer som hjälper till med städning eller trädgårdsarbete under de första veckorna.

Vad händer under en kutan urinavledning?

Kutan urinavledning sker under allmän narkos.

Under en kutan ureterostomi kommer ditt kirurgiska team:

• Skapa en stomi (en öppning) i din bukvägg.
• Lossa en eller båda urinledarna från urinblåsan.
• Återanslut urinledaren/ureterna till stomin.
• Fäst en extern påse, en så kallad urostomipåse, på stomin.

Under en kontinentkutan reservoarkirurgi kommer ditt kirurgiska team:

• Skapa en stomi i din bukvägg.
• Skär en bit av tarmvävnad och konstruera en inre påse (eller reservoar) från den.
• Fäst behållaren på stomin.
• Lossa en eller båda urinledarna från urinblåsan.
• Återanslut urinledaren(erna) till behållaren.

Vad kan du förvänta dig efter en kutan urinavledning?

Ditt vårdteam kommer att berätta exakt vad du kan förvänta dig efter en kutan urinavledning. Ditt tillfrisknande kommer att bero på den exakta proceduren du genomgår samt din egen hälsa.

I genomsnitt tar det upp till två månader för människor att återgå till sitt vanliga arbete, hobbyer och andra aktiviteter. Efter urinavledning kan du resa så fort du känner för det.

Medan du läker efter kutan urinavledningsoperation kan du behöva undvika intensiv aktivitet, kontaktsporter och intensiv träning (särskilt med tunga tyngdlyftningar). När du väl har läkt kan du återgå till mer intensiv träning. Det är möjligt att simma och spela vattensporter med en urostomipåse.

Om ditt jobb är ansträngande och kräver tunga lyft, prata med en läkare om och när du kan återgå till det. Du kan behöva justera dina arbetsuppgifter eller använda stoppning eller skyddskläder för att skydda din stomi.

Vilken eftervård behövs efter en kutan urinavledning?

När du har en stomi, urostomipåse eller kontinentkutan reservoar, är det viktigt att hålla den ren och ta hand om den för att undvika infektion. Ditt vårdteam kommer att lära dig hur du korrekt hanterar din urinavledning.

Om du har en urostomipåse kan eftervård för urinavledning innefatta:

• rengör huden runt din stomi ofta
• tömma din urostomipåse ofta (vanligtvis när den är 1/3 till 1/2 full)
• byta påsen ofta (vanligtvis 1–2 gånger i veckan)

Om du har en intern påse eller reservoar kan eftervård för urinavledning innefatta:

• rengör huden runt din stomi ofta
• tömma den inre påsen ofta (vanligtvis var 2–4:e timme) genom att föra in en kateter genom stomin för att dränera urinen
• spola ut den inre påsen ofta med vatten eller koksaltlösning med hjälp av en spruta

Om du har svårt att föra in din kateter, kontakta din läkare omedelbart för att undvika att urin byggs upp i din kropp.

Andra vanliga frågor

Hur jämför en kutan urinavledning med andra urinavledningsprocedurer?

“kutan” betyder att det relaterar till huden. Varje urinavledningsprocedur är annorlunda. Vissa kallas kutan medan andra inte är det.

Måste du ändra din kost efter en kutan urinavledning?

Nej, du behöver vanligtvis inte ändra din kost efter en urinavledningsoperation.

Hur tar jag hand om min stomi efter en urinavledning?

För att undvika infektion, håll din stomi och den omgivande huden ren. Du kan tvätta stomin och den omgivande huden med varmt vatten.

Om du vill använda tvål, använd bara en mild tvål som inte innehåller dofter, färgämnen eller alkohol. Var noga med att skölja den noggrant och klappa huden torr.

Om du märker några tecken på infektion eller irritation, kontakta en läkare.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en kutan urinavledning?

Detta beror på din hälsa och personliga biologi. Du kan dock förvänta dig att må bra och återfå styrka inom 1 till 2 månader. De flesta återgår till arbete och regelbundna aktiviteter inom denna tidsperiod.

Poängen

Urinavledningar är nödvändiga när din kropp inte kan bli av med urin ordentligt på egen hand. Det finns många typer av urinavledningar. Kutan urinavledning kan vara ett lämpligt val för många människor.

Om du har frågor om din operation, kontakta ditt vårdteam.

Sian Ferguson är en frilansande hälso- och cannabisskribent baserad i Kapstaden, Sydafrika. Hon brinner för att ge läsarna möjlighet att ta hand om sin mentala och fysiska hälsa genom vetenskapsbaserad, empatiskt levererad information.