Allt du behöver veta om kokain

Hur används den?

Kokain snoras ofta, men människor också:

• lös upp pulvret och injicera det
• inta det oralt
• strö det på cigaretter eller joints för att röka det
• gnugga det på deras tandkött (gummi)

Vissa människor bearbetar kokain till en sten och röker det, vilket vi kommer till härnäst.

Är det samma sak som crack?

Crack är kokainfri bas som har bearbetats till en sten. Detta ger en mer potent, rökbar substans.

Kokain tillverkas av hydroklorid och alkaloid, som även kallas bas. Bakpulver eller ammonium används för att ”frigöra” basen genom att ta bort hydrokloriden.

Slutresultatet är crack. Den har fått sitt namn från det sprakande ljudet från uppvärmning och rökning av stenen.

Hur känns det?

Människor använder koks för dess intensiva psykologiska effekter, som eufori och ökat självförtroende. Men det kan också ge en del inte så trevliga psykologiska och fysiska effekter.

Psykologiska effekter

Vanliga psykologiska effekter av kokain inkluderar:

• känslor av intensiv lycka
• ökad energi
• paranoia
• känner sig mer social och pratsam
• uppblåst självförtroende
• ökad vakenhet
• irritabilitet
• ångest

Fysiska effekter

Kokain ger flera fysiska effekter, inklusive:

• vidgade pupiller
• snabba eller oregelbundna hjärtslag
• sammandragna blodkärl
• muskelryckningar
• skakningar
• högt blodtryck
• ökad kroppstemperatur
• illamående
• rastlöshet
• minskad aptit
• sömnlöshet
• huvudvärk
• yrsel
• diarre
• blodig näsa
• problem med att få eller behålla erektion

Hur lång tid tar det innan effekterna slår in?

Kokseffekterna slår in snabbt, men den exakta debuten beror på hur du konsumerar den.

Här är uppdelningen:

• Snorrande: 1 till 3 minuter
• Gummering: 1 till 3 minuter
• Rökning: 10 till 15 sekunder
• Injicera: 10 till 15 sekunder

Orsaken till tidsskillnaden kommer från den hastighet med vilken den kommer in i ditt blodomlopp.

När den snuvas eller tuggas måste koks ta sig igenom slem, hud och andra vävnader. Den kringgår allt det där när du injicerar eller röker det, vilket gör att det kan komma in i blodomloppet nästan omedelbart.

Hur länge varar effekterna?

Det beror också på hur det konsumeras, tillsammans med andra variabler, som din dos och om du tar andra substanser.

Här är vad du kan förvänta dig när det gäller hur länge den höga varar:

• Snorrande: 15 till 30 minuter
• Gummering: 15 till 30 minuter
• Rökning: 5 till 15 minuter
• Injicera: 5 till 15 minuter

Naturligtvis är alla olika, så saker och ting kan pågå mer eller mindre tid för vissa människor.

Finns det en comedown?

Ja. En kokain-comedown kan pågå så länge som några dagar. Hur mycket du använder spelar roll för hur hårt du kraschar.

När den höga nivån försvinner kan koks göra att du känner dig deprimerad och extremt trött i flera dagar. Den kortlivade high följs också ofta av en intensiv lust att använda mer och sömnsvårigheter.

Hur länge stannar det i ditt system?

Kokain stannar vanligtvis i ditt system i 1 till 4 dagar men kan upptäckas i ett par veckor hos vissa människor.

Flera faktorer kan påverka hur länge det hänger runt i din kropp, inklusive:

• hur mycket du använder
• hur ofta du använder det
• hur du använder den
• colaens renhet
• din kroppsfettprocent
• andra ämnen du tar

Hur länge det är detekterbart beror på vilken typ av drogtest som används.

Här är de allmänna identifieringsfönstren efter testtyp:

• Urin: upp till 4 dagar
• Blod: upp till 2 dagar
• Saliv: upp till 2 dagar
• Hår: upp till 3 månader

Är det säkert att använda med alkohol?

Kokain och alkohol utgör en farlig duo som ibland kan vara livshotande.

Kombinationen leder till produktionen av en metabolit som kallas kokaetylen, som är betydligt starkare än kokain eller alkohol enbart.

Det ökar toxiciteten för hjärtat, levern och andra organ. Det ökar risken för de allvarliga effekter som redan är förknippade med kokainbruk, inklusive hjärtproblem och stroke.

Att blanda alkohol och kokain har också visat sig öka suget efter varje ämne, vilket leder till en högre risk för beroende.

Några andra potentiella interaktioner?

Det finns en hel del kända interaktioner mellan kokain och andra substanser, inklusive receptfria (OTC) och receptbelagda mediciner och andra droger.

De allvarligaste kokaininteraktionerna innefattar:

• alkohol
• heroin
• opioider
• antipsykotika
• antidepressiva medel

Andra potentiella kokaininteraktioner inkluderar:

• antikonvulsiva medel
• koffein
• amfetamin
• cannabis
• psykedelika, såsom LSD, DMT och shrooms
• dissociativa läkemedel, såsom ketamin (speciellt K), DXM och PCP
• MDMA (molly, ecstasy)

Finns det risk för missbruk?

Kokain har hög beroendepotential. Du kan utveckla en tolerans mot det efter bara några få användningar. Det betyder att du behöver mer av ett ämne för att få samma effekt som du en gång gjorde.

Ju mer du använder det, desto högre är risken att utveckla en missbruksstörning.

Risken för missbruk är ännu högre med crackkokain eftersom dess effekter är mer omedelbara och mer intensiva.

Att kombinera kokain med alkohol och andra substanser ökar också risken för missbruk.

Tecken och symtom på ett kokainberoende inkluderar:

• behöver mer av det för att bli hög
• att inte kunna sluta eller använda mindre
• abstinenssymptom när du slutar använda det
• fortsätter att använda det trots konsekvenserna
• negativ inverkan på ditt privatliv, arbetsliv eller båda
• spenderar alltför mycket tid eller pengar på kokain
• hallucinationer och psykoser

Hur är det med andra risker?

Förutom missbruk utgör kokain flera andra risker.

Hjärtproblem

Kokain är särskilt hårt på hjärtat och hjärt-kärlsystemet.

Att använda det kan öka risken för flera hjärtrelaterade problem, inklusive:

• högt blodtryck
• inflammation i hjärtmuskeln
• aortadissektion
• onormal hjärtrytm
• hjärtattack

Näsproblem

Att snorta kokain kan göra allvarlig skada på näsvävnaden.

När du frustar koks blir slemhinnan i dina näsgångar inflammerad. Med tiden kan detta leda till:

• förlust av lukt
• näsblod
• kronisk rinit
• problem med att svälja

Långvarig eller frekvent användning kan bryta ner vävnad och orsaka sår. I svåra fall kan skiljeväggen (brosket mellan dina näsborrar) utveckla ett hål.

Blodburna infektioner

Kokainmissbruk medför en hög risk att få blodburna infektioner, inklusive HIV och hepatit C.

Att injicera det medför störst risk för blodburna infektioner, men du kan också få infektioner genom att röka och frusta koks.

Alla dessa metoder involverar användningen av en anordning, som en nål, ett rör eller ett sugrör. Att dela något av dessa kan introducera infektion i blodomloppet genom dina vener, eller genom små skärsår eller sår i slemhinnorna.

Hud- och venskador

Injicering av koks kan orsaka blåmärken och ärrbildning på huden och leda till kollapsade vener. Snorkning kan skada dina slemhinnor, orsaka inflammation och sår i och runt näsborrarna.

Psykiska problem

Långvarig kokainanvändning kan orsaka hörsel- och taktila hallucinationer, vilket gör att du hör och känner saker som inte finns där.

Säkerhetstips

Om du ska äta kokain, tänk på dessa tips för att minska några av riskerna:

• Testa din cola. Kokain skärs ofta med andra ämnen, av vilka några kan vara skadliga och till och med dödliga, inklusive fentanyl. Du kan köpa kokaintestsatser på DanceSafe.org.
• Var smart med dina rekvisita. Dela aldrig nålar, rör och sugrör. Inspektera alltid dina enheter innan du använder dem. Kontrollera rör och sugrör för spån eller andra skador. Se till att nålarna är sterila.
• Gå lågt och långsamt. Håll dig till en låg dos och undvik att göra om så länge du kan. Överväg att bara ha en liten mängd tillgänglig för dig under en sesh.
• Blanda inte. Att kombinera koks med andra ämnen ökar risken för negativa interaktioner och dödlig överdos. Använd inte koks med alkohol eller något annat ämne.
• Undvik det om du har hjärtproblem. Håll dig borta från cola om du har högt blodtryck eller andra hjärtrelaterade tillstånd.
• Gör det inte ensam. Ha någon med dig ifall det skulle gå söderut och du behöver hjälp. Det bör vara någon du litar på som vet hur man upptäcker tecknen på en överdos.

Känner igen en överdos

Ring 911 eller din lokala räddningstjänst omedelbart om du eller någon annan upplever något av följande:

• oregelbunden hjärtrytm eller puls
• problem att andas
• högt blodtryck
• hallucinationer
• bröstsmärta
• extrem agitation
• anfall
• förlust av medvetande

Oroa dig inte för att brottsbekämpande myndigheter ska bli inblandade. Du behöver inte nämna vilka ämnen som används över telefon. Se bara till att berätta för dem om de specifika symptomen så att de kan skicka rätt svar.

Om du tar hand om någon annan, få dem i återhämtningsposition genom att lägga dem på sidan med kroppen stödd av ett böjt knä. Denna position hjälper till att hålla deras luftvägar öppna och kan förhindra kvävning om de börjar kräkas.

Om du letar efter hjälp

Om du är orolig för ditt kokainbruk och vill ha hjälp har du alternativ. Överväg att prata med din primära vårdgivare om du är bekväm med att göra det. Patientsekretesslagar hindrar dem från att dela denna information med brottsbekämpande myndigheter.

Du kan också prova någon av dessa kostnadsfria och konfidentiella resurser:

• SAMHSA:s nationella hjälplinje på 800-662-HELP (4357) eller behandlingslokalisator
• Supportgruppsprojekt
• Anonyma Narkomaner

Adrienne Santos-Longhurst är en frilansskribent och författare som har skrivit mycket om allt som rör hälsa och livsstil i mer än ett decennium. När hon inte är instängd i sitt skrivskjul och söker efter en artikel eller intervjuar sjukvårdspersonal, kan hon hittas när hon leker runt sin strandstad med man och hundar i släptåg eller plaskar runt sjön och försöker bemästra stand-up paddleboarden.