Duodenal switchkirurgi är effektivare än andra viktminskningsprocedurer, men det innebär också mer risk.
Vad är duodenal switch operation?
Duodenal switch kirurgi kombinerar två komplexa viktminskningsprocedurer – en ärmgastrektomi och en intestinal bypass – för att bilda den mest tillförlitliga viktminskningsprocedur med långsiktiga resultat.
Din kirurg kommer att börja med att ta bort mer än hälften av din befintliga mage. Detta kommer att begränsa hur mycket mat din mage kan hålla.
Därefter kommer de att fästa den första delen av din tunntarm (duodenum) till en nedre del av tunntarmen. Detta begränsar hur mycket näring din kropp kan ta upp.
Som ett resultat kommer din kropp att producera färre “hungerhormoner”.
Finns det olika typer av duodenal switch-operationer?
Traditionell duodenal switch operation innebär ett stort snitt över buken.
Duodenal switchoperation kan nu utföras laparoskopiskt. Laparoskopiska procedurer är mindre invasiva och använder mindre snitt. Detta påskyndar vanligtvis återhämtningstiden.
Vid en traditionell duodenal switch-operation delas tarmen vid tolvfingertarmen och fästs igen på två olika ställen.
Den uppdaterade modifierade (loop) duodenal switch-operationen delar sig vid tolvfingertarmen men kräver bara en återfästning. Den modifierade looptekniken kringgår också mindre av tunntarmen, vilket potentiellt kan resultera i färre biverkningar.
Vem är duodenal switch operation för?
Duodenal switchkirurgi rekommenderas vanligtvis för personer med ett kroppsmassaindex (BMI) på 50 eller högre.
Personer med ett BMI på 40 eller mer kan också vara berättigade till proceduren om de har ett underliggande tillstånd relaterat till fetma, såsom:
- diabetes typ 2
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- sömnapné
- hjärtsjukdom
- lungsjukdom
- icke-alkoholisk fettleversjukdom
Operationen kan vara särskilt fördelaktig för personer med typ 2-diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdomar.
Om du tidigare har genomgått ett annat bariatrisk ingrepp, inklusive en sleeve gastrectomy eller gastric bypass, prata med en sjukvårdspersonal. Du kan fortfarande vara en kandidat för duodenal switch-operation.
Hur mycket kostar duodenal switch operation?
Försäkringsleverantörer, inklusive Medicare och Medicaid, kan täcka en del eller hela kostnaden för duodenal switch-operation.
De flesta försäkringsbolag har en lista med krav som du måste uppfylla innan de godkänner täckning.
Detta inkluderar vanligtvis:
- minst ett rekommendationsbrev från en läkare eller annan vårdpersonal
- en väldokumenterad medicinsk historia som visar att du har provat andra behandlingar för viktminskning
- har ett eller flera underliggande tillstånd relaterade till fetma
Enligt Bariatric & Metabolic Center i Colorado kostar duodenal switch kirurgi cirka 23 000 USD ur fickan. Om du inte har en försäkring, eller om din försäkring inte täcker det, är du ansvarig för hela kostnaden för proceduren.
Många centra har program för ekonomiskt stöd, inklusive betalningsplaner och annat stöd.
Vilka risker är möjliga med duodenal switch-operation?
Duodenal switch-operation minskar avsevärt mängden viktiga näringsämnen din kropp kan absorbera, vilket ökar risken för undernäring.
Människor som får duodenal switch-operation är mer benägna att utveckla brister i:
- kalcium
- järn
- vitamin A
- vitamin B1 (tiamin)
- vitamin D
- vitamin E
- vitamin K
Långvariga brister kan leda till anemi, njursten och osteoporos.
I svåra fall utvecklar personer som opereras med tolvfingertarmen en form av undernäring av proteinenergi på grund av malabsorption. Om det lämnas obehandlat kan detta utvecklas till ett livshotande tillstånd som kallas kwashiorkor.
Ingreppet medför också samma risker som andra operationer, inklusive:
- snittbråck
- infektion
- resande blodproppar
- inre blödning
Hur förbereder du dig för duodenal switch-operation?
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera poliklinisk testning cirka 3 veckor före operationen. Detta inkluderar vanligtvis blodarbete, en röntgen och ett elektrokardiogram.
Cirka 2 veckor före operationen kommer du sannolikt att börja med en flytande proteindiet.
Du kommer vanligtvis att bli ombedd att sluta använda alla receptfria läkemedel som är kända för att öka blödningen under veckan fram till operationen. Detta inkluderar vanligtvis ibuprofen och aspirin.
Om du tar receptbelagda läkemedel som tunnar ut blodet, avbryt inte användningen plötsligt. Rådgör med din läkare för att avgöra om du ska fortsätta att ta medicinen eller minska användningen.
Din läkare kan också be dig att undvika att äta eller dricka i minst 12 timmar före operationen.
Vad händer under duodenal switch-operation?
En läkare eller annan sjukvårdspersonal kommer att ge generell anestesi innan proceduren påbörjas. Proceduren kan ta upp till 3 timmar.
Den första delen av tolvfingertarmens byteoperation kräver att magsäcken reduceras till en smal ärm. Denna modifiering begränsar matintaget och skapar en känsla av mättnad snabbare.
Den andra delen av proceduren involverar vanligtvis ett snitt i tolvfingertarmen och ett snitt nära nedre tarmen. Sektionen av nedre tarmen förs upp till det första snittet och fästs på den nya maghylsan.
Du kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset i 2 till 3 dagar efter operationen.
Vad kan du förvänta dig efter duodenal bytesoperation?
Du kanske kan återgå till jobbet och andra dagliga aktiviteter på så lite som 2 till 4 veckor. Fullständig återhämtning kan ta upp till 6 veckor.
Du kommer att äta helt flytande under de första 2 veckorna efter operationen. Du kommer att kunna införliva mjuk mat i din kost under vecka 3 och 4. Du kommer sannolikt att kunna äta fast föda i slutet av vecka 4.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) rekommenderar en daglig kosttillskott för att förhindra näringsbrister.
Din läkare kan erbjuda mer personlig vägledning om:
- vilka vitaminer och mineraler att komplettera med
- när du ska börja ta kosttillskott
- vilken dos att ta
- hur man övervakar vitamin-, mineral- och proteinnivåer
Duodenal switchoperation kräver en livslång förändring av matvanor. Att äta mat med hög fett- och sockerhalt kan till exempel orsaka magkramper, överdriven gasbildning och diarré.
Att äta små men näringsrika måltider med hög proteinhalt kan hjälpa dig att bibehålla resultaten. Fullkorn, grönsaker, frukt och mat som innehåller mycket omega-3-fettsyror kan hjälpa dig att känna dig mätt snabbare och längre.
Andra vanliga frågor
Hur jämför duodenal switch operation med andra viktminskningsoperationer?
Duodenal switchkirurgi anses vara den mest pålitliga viktminskningsprocedur med långsiktiga resultat. Den kombinerar två olika procedurer – en sleeve gastrectomy och en gastric bypass – för att hjälpa till med viktminskning.
Människor som genomgår tolvfingertarmsbytesoperation behåller vanligtvis sin viktminskning i många år efter.
A
Hur snabbt ser du resultaten eller går ner i vikt efter duodenalsbytesoperation?
Maximal viktminskning
Hur mycket vikt kan du gå ner med duodenal switch-operation?
I en
- 69 % av sin övervikt under det första året
- 73% av deras övervikt på 3 år
- 66 % av sin övervikt på 5 eller fler år
Vad är skillnaden mellan duodenal switch-operation och gastric bypass-operation?
Duodenal switch kirurgi och gastric bypass kirurgi förlitar sig på en kombination av restriktion och malabsorption för att gå ner i vikt, men de gör det i olika grader.
En större del av magen avlägsnas under gastric bypass-operation. En större del av tunntarmen avlägsnas under duodenal switch-operation.
Vad är skillnaden mellan duodenal switch-operation och gastric sleeve operation?
Duodenal switch operation är en kombination av två olika bariatriska operationer – en är gastric sleeve operation.
Människor som genomgår gastric sleeve operation upplever bara en minskning av magstorleken.
Människor som genomgår duodenal switch-operation upplever en minskning av magstorleken och en minskning av tunntarmen.
Poängen
Duodenal switchkirurgi är en komplex viktminskningsprocedur. Den är utformad för att behandla svår fetma och fetmarelaterade tillstånd, såsom typ 2-diabetes.
Duodenal switchkirurgi är effektivare än andra bariatriska ingrepp, men det innebär också mer risk. Rådgör med en läkare eller annan sjukvårdspersonal för att lära dig mer om din individuella risk för komplikationer.
Catasha Gordon är en sexualpedagog från Spencer, Oklahoma. Hon är ägare och grundare av Expression Over Repression, ett företag byggt kring sexuella uttryck och kunskap. Du kan vanligtvis hitta henne som skapar sexualundervisningsmaterial eller bygger lite kinky hårdvara i en ny uppsättning kistnaglar. Hon tycker om havskatt (svans på), trädgårdsarbete, att äta av sin mans tallrik och Beyoncé. Följ henne överallt.
