Du ser babyn vackla, sedan vackla och sedan – i ett ”Matrix”-liknande ögonblick som på något sätt inträffar både i slow motion och i ett ögonblick – tumlar de. Åh, skriken. Tårarna. Och ett stort gåsägg som växer varannat.
Vi vet hur läskigt det kan vara när din älskade bebis stöter med huvudet. Och om du lever det här just nu – att isa din lillas knut medan du letar efter vad du ska göra härnäst – är du på rätt plats.
Ta först ett djupt andetag och försök att behålla lugnet. För det mesta är fallrelaterade knölar i huvudet mindre och kräver ingen läkarvård.
Faktum är att detta
Samtidigt har
Så i det mer sällsynta fallet finns det några ledtrådar som bör varna dig för att söka akut medicinsk hjälp.
När du ska få akut medicinsk hjälp efter att ditt barn stöter på huvudet
Först lite lugnande statistik: Enligt
Som sagt, det är fortfarande viktigt att vara medveten om symptomen på en traumatisk hjärnskada, inklusive hjärnskakning, som vanligtvis uppträder inom 24 till 48 timmar efter olyckan.
Om ditt barn visar något av dessa symtom efter att ha upplevt en skada i huvudet, ring 911 eller ta den omedelbart till närmaste akutmottagning:
- okontrollerad blödning från ett skärsår
- en buckla eller utbuktande mjuk fläck på skallen
- överdrivna blåmärken och/eller svullnad
- kräks mer än en gång
- ovanlig sömnighet och/eller svårigheter att hålla sig alert
- förlust av medvetande eller att inte svara på röst/beröring
- blod eller vätska som rinner ut från näsan eller öronen
- ett anfall
- en misstänkt nack-/ryggmärgsskada
- problem att andas
Varför bebisar stöter med huvudet
Oavsiktliga stötar i huvudet är en av de vanligaste skadorna bland spädbarn och småbarn. Men bara detta faktum kanske inte hindrar dig från att kontinuerligt spela upp scenen i ditt huvud medan du tänker på hur du skulle skriva om slutet.
Men en fallrelaterad knackning på noggin beror ofta till stor del på en babys fysiska kroppsbyggnad och utveckling – inte ditt föräldraskap. Bebisars huvuden är ofta proportionellt större än deras kroppar, vilket gör det lättare för dem att tappa balansen.
Dessutom förändras spädbarns fysiska styrka och förmågor ständigt, vilket påverkar deras stabilitet och koordination. Samma bedårande vingliga promenad kan sätta dem i fara när de möter en ny, ojämn yta eller ett roligt föremål att springa mot.
Detta, tillsammans med en bebis tendens att engagera sig i mer våghalsiga handlingar som får dem att klättra, hoppa eller försöka flyga bara för spänningen, kan vara den perfekta ekvationen för ett otäckt dopp. Faktum är att bebisar är ökända för dessa vanliga huvudskador:
- halka i badkaret
- faller baklänges
-
ramla av en säng eller skötbord
- falla efter att ha klättrat på möbler eller upp på bänkskivor
- faller i eller ur spjälsängen
- snubblar över mattor eller föremål på golvet
- faller nedför trappor eller trappor
- falla när du använder en spädbarnsrullator (en av anledningarna till att sådana gåstolar anses vara osäkra)
- faller från lekplatsens gungställningar
Höjden från vilken en bebis faller är korrelerad till skadans svårighetsgrad, så om ditt barn föll från ett längre avstånd (som från en spjälsäng eller bänkskiva) löper det större risk för allvarliga skador.
Typer och symtom på fallrelaterade skallskador
Begreppet ”huvudskada” omfattar hela skalan av skador, från en liten klump i pannan till en traumatisk hjärnskada. De flesta korta fallrelaterade skador bland spädbarn faller under kategorin ”lindriga”.
Milda huvudskador
Milda huvudskador anses vara slutna, vilket innebär att de inte involverar några skallfrakturer eller underliggande hjärnskada. I dessa fall kan svullnad och en stor ”bula” eller blåmärken på huden uppträda utan några ytterligare symtom.
Om ditt barns fall resulterade i ett skärsår eller sår, kan det finnas betydande blödningar som kräver läkarvård för att rengöra och suturera såret, även om det inte finns någon hjärn- eller skalleskada.
Efter en bula i huvudet kan spädbarn uppleva huvudvärk och obehag. Men i den här åldern är det svårt för dem att kommunicera denna känsla. Det kan dyka upp som ökad tjafs eller sömnsvårigheter.
Måttliga till svåra huvudskador
Måttliga till svåra hjärnskador utgör minoriteten av dem som är relaterade till spädbarns fall. De kan involvera:
- skallfrakturer
- kontusion (när hjärnan får blåmärken)
- hjärnskakning (när hjärnan skakas)
- blödning i hjärnan eller runt lagren som omger hjärnan
Hjärnskakning är den vanligaste och minst allvarliga typen av traumatisk hjärnskada. En hjärnskakning kan påverka flera hjärnregioner och orsaka problem i hjärnans funktion. Tecken på hjärnskakning hos barn kan vara:
- huvudvärk
- förlust av medvetande
- förändringar i vakenhet
- illamående och kräkningar
Även om det är supersällsynt kan allvarligare skador involvera en fraktur på skallen, vilket kan sätta press på hjärnan och även orsaka svullnad, blåmärken eller blödning runt eller inuti hjärnan. Dessa är de allvarligaste omständigheterna som kräver akut läkarvård.
Det är avgörande att medicinsk behandling ges så snart som möjligt för att minska risken för långvarig hjärnskada och förlust av fysisk och kognitiv funktion.
Hur – och när – man ”titta och vänta”
I de flesta fall är ”titta och vänta” (med massor av extra TLC) det lämpligaste tillvägagångssättet efter en babys mindre huvudbula.
Ha symtomen på en allvarligare huvudskada i åtanke, se upp för eventuella beteendeförändringar eller neurologiska brister inom 48 timmar efter olyckan.
Andra sätt att ta hand om din skadade lilla under bevaknings- och vänteperioden:
- applicera is som din baby tolererar
- rengör och bandage eventuella mindre skärsår eller skrubbsår på huden
- kontrollera om det finns förändringar/konsistens i storleken på ditt barns pupiller
- övervaka ditt barn medan det sover under tupplurar och på natten
- ring ditt barns barnläkare för vägledning om du är orolig
När ska du ringa ditt barns barnläkare
Du känner din bebis bäst, så om du till och med är lite orolig, tveka inte att ringa ditt barns barnläkare för expertråd om vad du ska göra härnäst. De kanske vill utvärdera ditt barn av försiktighet och dokumentera skadan för sin journal.
För att utvärdera för en huvudskada kommer barnläkaren eller akutmottagningsläkaren sannolikt att fråga dig om hur skadan uppstod, vad din bebis gjorde före skadan och vilka symtom som din bebis upplevde efter skadan.
De kan också göra en serie neurologiska undersökningar – titta på ditt barns ögon och svar på röst och beröring – och en allmän fysisk undersökning också.
Om något i den här undersökningen utlöser oro för en allvarlig hjärnskada, kan läkaren beställa ett avbildningstest som en datortomografi. Datortomografi utförs vanligtvis bara när det finns tecken på en allvarlig hjärnskada.
Även om det är sällsynt kan läkaren råda dig att gå till närmaste akutmottagning för mer omedelbar utvärdering, diagnos eller kritisk vård. Eller så kanske de vill observera din bebis i några timmar under en medicinskt övervakad ”titta och vänta”-period.
Behandling av en babys huvudskada
Behandling av huvudskador beror på svårighetsgraden. I lindriga fall är is, vila och extra mys den bästa medicinen. (Inte en dålig behandling för vuxna huvudbulor heller.)
Efter en hjärnskakning kan frekvent övervakning rekommenderas av ditt barns barnläkare, liksom aktivitetsbegränsningar.
För mer allvarliga skador är det viktigt att följa en läkares anvisningar. Vanligtvis kräver endast allvarliga traumatiska huvudskador kritisk sjukhusbaserad intervention som kan inkludera medicinska och kirurgiska behandlingar såväl som sjukgymnastik.
Utsikter om barndomens huvudskador
De flesta mindre knölar i huvudet hos små barn utgör inte någon risk för långvariga komplikationer, tack och lov.
Men det finns en mängd forskning som visar på långvariga problem med till och med mindre traumatiska hjärnskador. En studie från 2016 som följde en svensk kohort kom fram till ett möjligt samband mellan en traumatisk hjärnskada (inklusive lindrig hjärnskakning) i barndomen med en ökad risk för psykiska problem, funktionshinder och till och med dödlighet i vuxen ålder. Som du kan förvänta dig hade barn med flera huvudskador ännu större långsiktiga risker.
American Academy of Pediatrics ekar detta med forskning som presenterades vid sin nationella konferens 2018. I studien av barn som diagnostiserats med en traumatisk hjärnskada från lindrig till svår utvecklade 39 procent neuropsykiatriska symtom upp till 5 år efter skadan, såsom huvudvärk, psykisk störning, intellektuell funktionsnedsättning, depression/ångest, kramper eller hjärnskador.
Det här meddelandet är bemyndigande att hjälpa till att förhindra allvarligare oavsiktliga fall som kan påverka ditt barns hälsa, tillväxt och utveckling.
Tips för att förhindra huvudbulor och skador
Även om en mindre huvudbula kommer att hända då och då, här är några tips för att hålla ditt barn ur vägen.
- Installera och säkra babygrindar på toppen och botten av trappan.
- Se upp för våta områden på hårda golv (särskilt runt pool- och badytor).
- Installera halkfria mattor i badkaret och mattor på badrumsgolvet.
- Fäst möbler ordentligt på väggarna.
- Håll små barn borta från farliga saker att klättra på.
- Sitt inte eller lämna ditt barn uppe på bänkskivor.
- Undvik att använda spädbarnsrullatorer med hjul.
- Ta bort snubbelriskerna.
- Var försiktig på lekplatser som inte har mjukare ytor.
Det råder ingen tvekan om det – när ditt barn faller kan deras tårar vara lika med dina egna rädslor och tårar. Det är normalt att oroa sig, men var säker på att de flesta mindre knölar i huvudet inte orsakar en allvarlig hjärnskada eller kräver akut läkarvård.
Det finns dock sällsynta fall där en allvarligare traumatisk hjärnskada kan uppstå. I det här fallet ska du känna till symptomen du bör se upp för och ring alltid ditt barns barnläkare eller sök akut medicinsk vård om du känner att det är nödvändigt.
Läs denna artikel på spanska.
