Äggstockscancer är en typ av cancer som börjar i äggstockarna. Människor födda av kvinnligt kön föds vanligtvis med två äggstockar, en på varje sida av livmodern. Äggstockarna är små – ungefär lika stora som en mandel – och de är ansvariga för många reproduktiva funktioner.
Äggstockscancer kan vara mycket svår att upptäcka och diagnostisera, eftersom många av dess symtom liknar de som orsakas av mycket mindre allvarliga problem, som matsmältningsbesvär och uppblåsthet. Det finns ofta inga tecken eller symtom på tidig äggstockscancer, och vissa fall diagnostiseras inte förrän cancern har spridit sig till buken eller en annan del av bäckenet.
Äggstockscancer som har utvecklats utanför äggstockarna är mycket svår att behandla. Med detta sagt, när cancern finns kvar i äggstockarna har läkare en bättre chans att behandla den framgångsrikt med kirurgi och kemoterapi.
Lär dig mer om detaljerna för äggstockscancer.
Typer av äggstockscancer
Det finns över 30 typer av äggstockscancer, och de klassificeras efter vilken celltyp de börjar från. Äggstockarna består av tre huvudtyper av celler:
- epiteltumörer
- stromala tumörer
- könscellstumörer
Epiteltumörer
Epiteltumörer kan vara antingen godartade eller mycket farliga. Handla om
Stromala tumörer
Denna typ av äggstockscancer börjar i vävnaden som innehåller hormonproducerande celler. De kallas också könssträng-stromala tumörer. Enligt Mayo Clinic är cirka 7 procent av äggstockscancer stromala.
Könscellstumörer
Könscellstumörer är en sällsynt form av äggstockscancer som börjar i äggproducerande celler. De förekommer vanligtvis hos yngre människor.
Utbredning
En individs livstidsrisk att utveckla äggstockscancer handlar om
Lyckligtvis, enligt
Specifika etniciteter
Diagnos och död i äggstockscancer har varierat för personer födda av kvinnligt kön beroende på ras och etnicitet. Mellan 1999 och 2014 var vita individer mer benägna att få diagnosen eller dö på grund av äggstockscancer än de från någon annan etnisk grupp.
Svarta individer var nästa grupp, följt av latinamerikaner, asiatiska amerikaner och öbor i Stillahavsområdet, och människor av indianer eller Alaska ursprungsbefolkning.
Riskfaktorer
Det finns många faktorer som kan öka en persons risk för äggstockscancer. Men bara för att en individ kan passa in i dessa kategorier betyder det inte att de kommer att utveckla sjukdomen. Nedan är kända risker för att utveckla den vanligaste typen, epitelial äggstockscancer:
Ålder
Äggstockscancer kan utvecklas när som helst i en kvinnlig persons liv, men det är sällsynt för personer under 40 år.
Fetma
Överviktiga individer, eller de med ett kroppsmassaindex (BMI) på minst 30, har en ökad risk för äggstockscancer (och andra typer av cancer).
Nedärvda gener
En ärftlig genmutation kan vara ansvarig för en liten andel av äggstockscancer. De gener som kallas bröstcancergen 1 (BRCA1) och bröstcancergen 2 (BRCA2) har visat sig öka en persons risk för äggstockscancer avsevärt.
Familjehistoria
Ärvda gener är inte det enda sättet din familj kan påverka din risk för äggstockscancer. Om din mamma, syster eller dotter hade eller har äggstockscancer ökar din risk.
Personlig historia av bröstcancer
Om du har fått diagnosen bröstcancer kan du också ha en ökad risk att utveckla äggstockscancer.
Hormon ersättnings terapi
Långvarig och högdosanvändning av östrogenhormonersättningsterapi ökar din risk för äggstockscancer. Risken kan vara högre för individer som tar enbart östrogen, utan progesteron, åtminstone
Fortplantning
Individer som blir gravida och fullföljer graviditeten före 26 års ålder är mindre benägna att utveckla äggstockscancer än personer som aldrig har varit gravida. Risken minskar ytterligare vid efterföljande fullgångna graviditeter, såväl som vid amning. Individer som blir gravida för första gången och fullföljer graviditeten efter 35 års ålder har visat sig vara mer benägna att utveckla äggstockscancer. En högre risk finns även hos dem som aldrig har blivit gravida.
Fertilitetsbehandling
Individer som har genomgått någon typ av fertilitetsbehandling har en ökad risk för äggstockscancer.
Användning av preventivmedel
Personer som har använt p-piller har faktiskt en lägre risk för äggstockscancer. Ju längre du använder piller, desto lägre är risken. Men användning av p-piller är också förknippad med en ökad risk för
Förstå riskfaktorerna, inklusive ålder, graviditet och familjehistoria.
Orsaker
Forskare har identifierat riskfaktorerna ovan, men en definitiv orsak till äggstockscancer är ännu inte känd. En teori är att ägglossningsfrekvensen kan påverka risken för äggstockscancer. Människor som har ägglossning mindre ofta kan ha en lägre risk än de som har mer ägglossning. En annan teori tyder på att manliga hormoner, eller androgener, kan orsaka äggstockscancer.
Dessa teorier och andra förblir obevisade. Men forskare har identifierat två vanliga teman i äggstockscancer. Båda är relaterade till en persons gener.
Ärvda genetiska mutationer
Individer som har genmutationerna BRCA1 och BRCA2 har en ökad risk att utveckla äggstockscancer. Andra muterade gener kan också påverka en persons risk för äggstockscancer.
Förvärvade genetiska mutationer
En annan teori är att en persons DNA kan förändras under sin livstid, och dessa mutationer kan öka risken för äggstockscancer. Miljöpåverkan, strålning eller exponering för cancerframkallande kemikalier eller ämnen kan orsaka dessa mutationer.
Men forskare har ännu inte identifierat en gemensam koppling mellan dessa förvärvade genetiska mutationer och en individs risk för äggstockscancer.
Symtom
Även om äggstockscancer i ett tidigt skede har symtom, kan de ofta misstas för godartade tillstånd som förstoppning eller irritabel tarm. Cancern går ofta till ett framskridet stadium innan det slutligen upptäcks och diagnostiseras.
I nästan alla fall kan äggstockscancer som upptäcks tidigt behandlas framgångsrikt.
Symtom på äggstockscancer inkluderar:
- förändringar i tarmvanor, inklusive frekventa
förstoppning - uppsvälld buk och svullnad
- ofta kissar eller känner ett behov av det
kissa brådskande - känner sig mätt snabbt när man äter
- oförklarlig viktminskning
- allmänt obehag i ditt bäckenområde
- smärta under
samlag - orolig mage
- allmän trötthet
- förändringar i din menstruationscykel
När dessa symtom orsakas av äggstockscancer är de vanligtvis ihållande och skiljer sig från vad du normalt upplever. Om du har dessa symtom mer än 12 gånger under en månad bör du prata med din gynekolog.
Tester och diagnos
För att diagnostisera äggstockscancer eller utesluta den som orsak till dina symtom kommer din läkare att göra en grundlig undersökning.
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att fråga dig om de symtom du har upplevt och eventuell familjehistoria av sjukdomar som kan påverka din personliga hälsa. Läkare har också ett antal tester de kan använda för diagnos, inklusive:
-
Imaging tester. Din läkare kan begära
ett eller flera avbildningstester. Dessa tester inkluderar ultraljud, datortomografi, MRI och
PET-skanningar. Om din läkare misstänker att du har en tumör kan dessa tester hjälpa
avgöra var tumören är, hur stor den har vuxit och cancerstadiet. -
Blodprov. Vissa äggstockscancer
frisätter ett protein som heter CA-125.
Blodprover kan upptäcka närvaron av detta protein. -
Biopsi. För att ytterligare testa ev
misstänkta fläckar eller tumörer kan din läkare ta bort ett vävnadsprov från din
buken eller bäckenet i det som kallas biopsi. Det tillåter din
läkare för att kontrollera förekomsten av äggstockscancer.
Om dessa tester bekräftar deras misstankar och du har cancer, kan din läkare välja att utföra operation för att ta bort cancerområdet.
Etapper
Efter att en individ har diagnostiserats med äggstockscancer, försöker läkare fastställa hur mycket och hur långt den har spridit sig i en process som kallas iscensättning. Det finns fyra stadier av äggstockscancer, och de representerar var cancercellerna finns. Några av de senare understadierna bestäms också av tumörstorleken.
För att fastställa ett cancerstadium kommer din läkare att ta flera vävnadsprover från dina äggstockar, bäcken och mage. Om cancer upptäcks i något eller alla proverna kan din läkare avgöra hur långt den har spridit sig och avancerat.
-
Steg 1: Äggstockscancer i stadium 1 är
ingår i en eller båda äggstockarna. Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar. -
Steg 2: Äggstockscancer i stadium 2 är inne
en eller båda äggstockarna och har spridit sig till andra organ i bäckenet. Dessa organ
kan inkludera livmodern, urinblåsan, ändtarmen eller äggledarna. -
Steg 3: Äggstockscancer i stadium 3 har
sprids bortom äggstockarna och bäckenet och in i buken, bukslemhinnan,
eller närliggande lymfkörtlar. -
Steg 4: Skede
4 äggstockscancer är slutstadiet av äggstockscancer. Cancer i detta
stadium har spridit sig utanför buken. Det kan ha nått mjälten, lungorna eller
lever.
Behandling
Behandlingsalternativ för äggstockscancer beror på dess stadium och din allmänna hälsa. Vanligtvis involverar huvudtyperna av behandling kirurgi och kemoterapi.
Kirurgi
Kirurgi är den primära behandlingen för äggstockscancer. Att ta bort äggstockarna och äggledarna kan behandla de flesta fall av äggstockscancer i ett tidigt skede. Om cancern har spridit sig in i bäckenet kan även livmodern behöva tas bort. Närliggande lymfkörtlar och bukvävnad kan också behöva avlägsnas.
Senare äggstockscancer som har spridit sig in i buken kan kräva ytterligare operationer för cancerorgan eller vävnader.
Om du har fått diagnosen äggstockscancer och du planerar att skaffa barn kan operation fortfarande vara ett alternativ. Beroende på din cancer och hur långt den har spridit sig kan din läkare bara behöva ta bort en äggstock.
Kemoterapi
I vissa fall är kemoterapi det första behandlingsalternativet. Kemoterapi är en typ av läkemedelsterapi som är utformad för att förstöra alla snabbt delande celler i kroppen, inklusive cancerceller. Kemoterapi används ibland i kombination med andra behandlingar, inklusive kirurgi.
Alternativa behandlingar för äggstockscancer
Det finns ytterligare behandlingar som din läkare kan rekommendera för dig, inklusive hormonbehandling och strålbehandling.
-
Hormon
terapi. Vissa typer av äggstockscancer är känsliga för östrogen. Mediciner
kan blockera produktionen av östrogen eller hindra kroppen från att reagera på det.
Denna behandling kan bromsa och eventuellt stoppa tillväxten av cancern. -
Strålning
terapi. I strålning
terapi, röntgen eller partikelstrålar riktar sig mot och dödar cancerceller i områden där
cancern har spridit sig. Det används ofta i samband med operation.
Överlevnadsgrad
Det kan vara användbart att förstå din egen prognos genom att använda andras perspektiv och erfarenheter i liknande situationer. Enligt
5-årsöverlevnaden för alla typer av äggstockscancer är 45 procent.
Människor som diagnostiserats före 65 års ålder har en högre överlevnadsgrad än äldre individer. De som diagnostiserats med äggstockscancer i tidigt stadium – specifikt stadium 1 äggstockscancer – har en 5-års överlevnad på 92 procent.
Tyvärr bara
Överlevnadsgraden är uppdelad beroende på vilken typ av äggstockscancer:
