Översikt
Läkemedel för ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) delas in i stimulantia och icke-stimulerande medel.
Icke-stimulerande medel verkar ha färre biverkningar, men stimulantia är den vanligaste medicinen som används vid behandling av ADHD. De har också visat sig vara mer effektiva.
Vyvanse och Ritalin är båda stimulantia. Även om dessa läkemedel är lika på många sätt, finns det några viktiga skillnader.
Läs vidare för information om likheter och skillnader som du kan diskutera med din läkare.
Används
Vyvanse innehåller läkemedlet lisdexamfetamin dimesylat, medan Ritalin innehåller läkemedlet metylfenidat.
Både Vyvanse och Ritalin används för att behandla ADHD-symtom som dåligt fokus, minskad impulskontroll och hyperaktivitet. Men de är också ordinerade för att behandla andra tillstånd.
Vyvanse ordineras för att behandla måttlig till svår hetsätningsstörning, och Ritalin ordineras för att behandla narkolepsi.
Hur de fungerar
Dessa läkemedel verkar båda genom att öka nivåerna av vissa kemikalier i din hjärna, inklusive dopamin och noradrenalin. Men drogerna finns kvar i din kropp under olika lång tid.
Metylfenidat, läkemedlet i Ritalin, kommer in i kroppen i sin aktiva form. Det betyder att den kan gå till jobbet direkt och inte varar lika länge som Vyvanse. Därför måste det tas oftare än Vyvanse.
Men den kommer också i versioner med utökad utgåva som släpps ut i kroppen långsammare och kan tas mer sällan.
Lisdexamfetamin dimesylat, läkemedlet i Vyvanse, kommer in i din kropp i en inaktiv form. Din kropp måste bearbeta detta läkemedel för att göra det aktivt. Som ett resultat kan det ta 1 till 2 timmar innan effekterna av Vyvanse uppträder. Men dessa effekter varar också längre under dagen.
Du kan ta Vyvanse mer sällan än du skulle ta Ritalin.
Effektivitet
Lite forskning har gjorts för att direkt jämföra Vyvanse och Ritalin. Tidigare studier som jämförde andra stimulerande läkemedel med den aktiva ingrediensen i Vyvanse fann att det är ungefär lika effektivt.
En analys från 2013 av barn och tonåringar fann att den aktiva ingrediensen i Vyvanse var mycket effektivare för att lindra ADHD-symtom än den aktiva ingrediensen i Ritalin.
Av skäl som inte är helt förstådda svarar vissa människor bättre på Vyvanse och vissa svarar bättre på Ritalin. Att hitta det läkemedel som fungerar bäst för dig kan vara en fråga om försök och misstag.
Former och dosering
Följande tabell belyser egenskaperna hos båda drogerna:
| Vyvanse | Ritalin | |
| Vad är det generiska namnet på detta läkemedel? | lisdexamfetamin dimesylat | metylfenidat |
| Finns en generisk version tillgänglig? | Nej | ja |
| Vilka former kommer detta läkemedel i? | tuggtablett, oral kapsel | oral tablett med omedelbar frisättning, oral kapsel med förlängd frisättning |
| Vilka styrkor kommer detta läkemedel i? | • 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg eller 60 mg tuggtablett • 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg eller 70 mg oral kapsel |
• 5 mg, 10 mg eller 20 mg oral tablett med omedelbar frisättning (Ritalin) • 10-mg, 20-mg, 30-mg eller 40-mg oral kapsel med förlängd frisättning (Ritalin LA) |
| Hur ofta tas detta läkemedel vanligtvis? | en gång per dag | två eller tre gånger per dag (Ritalin); en gång om dagen (Ritalin LA) |
Vyvanse
Vyvanse finns som tuggtablett och som kapsel. Doser för tabletten varierar från 10 till 60 milligram (mg), medan doser för kapseln varierar från 10 till 70 mg. Den typiska dosen för Vyvanse är 30 mg, och den maximala dagliga dosen är 70 mg.
Effekterna av Vyvanse kan vara upp till 14 timmar. Av denna anledning är det tänkt att tas en gång om dagen, på morgonen. Du kan ta det med eller utan mat.
Innehållet i Vyvanse kapslar kan strö på mat eller i juice. Detta kan göra det lättare att ta för barn som inte gillar att svälja piller.
Ritalin
Ritalin finns i två former.
Ritalin är en tablett som kommer i doser på 5, 10 och 20 mg. Denna kortverkande tablett kanske bara räcker i din kropp i 4 timmar. Det bör tas två eller tre gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 60 mg. Barn bör börja med två dagliga doser på 5 mg.
Ritalin LA är en kapsel som kommer i doser på 10, 20, 30 och 40 mg. Denna kapsel med förlängd frisättning kan sitta i din kropp i upp till 8 timmar, så den bör tas bara en gång om dagen.
Ritalin ska inte tas med mat, medan Ritalin LA kan tas med eller utan mat.
Som ett generiskt läkemedel och under andra varumärken som Daytrana, är metylfenidat också tillgängligt i former som en tuggtablett, oral suspension och plåster.
Bieffekter
Vyvanse och Ritalin kan ha liknande biverkningar. De vanligaste biverkningarna för båda läkemedlen inkluderar:
- aptitlöshet
- matsmältningsproblem, inklusive diarré, illamående eller magvärk
- yrsel
- torr mun
-
humörstörningar, såsom ångest, irritabilitet eller nervositet
- sömnproblem
- viktminskning
Båda läkemedlen kan också ha allvarligare biverkningar, inklusive:
- ökad hjärtfrekvens och blodtryck
- bromsad tillväxt hos barn
- tics
Ritalin har också varit känt för att orsaka huvudvärk och är mer benägna att orsaka ökad hjärtfrekvens och högt blodtryck.
2013 års analys av drog också slutsatsen att lisdexamfetamin dimesylat, eller Vyvanse, var mer benägna att orsaka symtom relaterade till aptitlöshet, illamående och sömnlöshet.
ADHD DROGER OCH VIKTFÖRVÄRD
Varken Vyvanse eller Ritalin ordineras för viktminskning, och dessa läkemedel bör inte användas för detta ändamål. Dessa läkemedel är kraftfulla, och du bör ta dem exakt som föreskrivet. Använd dem endast om din läkare ordinerar dem åt dig.
Varningar
Vyvanse och Ritalin är båda kraftfulla droger. Innan du använder dem bör du vara medveten om vissa risker.
Kontrollerade ämnen
Både Vyvanse och Ritalin är kontrollerade substanser. Detta innebär att de har potential att missbrukas eller användas felaktigt. Det är dock ovanligt att dessa läkemedel orsakar beroende, och det finns lite information om vilken som kan ha en större risk för beroende.
Trots det, om du har en historia av alkohol- eller drogberoende, bör du prata med din läkare om det innan du tar något av dessa läkemedel.
Läkemedelsinteraktioner
Vyvanse och Ritalin kan interagera med andra mediciner. Detta innebär att när de används tillsammans med vissa andra droger kan dessa mediciner orsaka farliga effekter.
Innan du tar Vyvanse eller Ritalin, berätta för din läkare om alla andra mediciner du tar, inklusive vitaminer och kosttillskott.
Se också till att berätta för dem om du nyligen har tagit eller tar en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Om så är fallet kanske din läkare inte ordinerar Vyvanse eller Ritalin åt dig.
Villkor för oro
Vyvanse och Ritalin är inte rätt för alla. Du kanske inte kan ta något av dessa läkemedel om du har:
-
hjärt- eller cirkulationsproblem
-
en allergi mot läkemedlet eller en reaktion på det tidigare
- en historia av drogmissbruk
Dessutom bör du inte ta Ritalin om du har följande tillstånd:
- ångest
- glaukom
- Tourettes syndrom
Prata med din läkare
Både Vyvanse och Ritalin behandlar ADHD-symtom som ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivt beteende.
Dessa läkemedel är lika, men olika på några viktiga sätt. Dessa skillnader inkluderar hur länge de håller i kroppen, hur ofta de behöver tas och deras former och dosering.
Sammantaget är de viktigaste faktorerna dina personliga preferenser och behov. Behöver du eller ditt barn till exempel att läkemedlet räcker hela dagen – till exempel för en hel skol- eller arbetsdag? Kan du ta flera doser under dagen?
Om du tror att något av dessa läkemedel kan vara ett bra val för dig eller ditt barn, prata med en läkare. De kan hjälpa dig att bestämma vilken behandlingsplan som kan fungera bäst, inklusive om den ska involvera beteendeterapi, medicinering eller båda.
De kan också hjälpa dig att avgöra vilket av dessa läkemedel, eller ett annat läkemedel, som kan vara mer användbart.
ADHD kan vara ett förvirrande tillstånd att hantera, så se till att fråga din läkare alla frågor du kan ha. Dessa kan inkludera:
- Ska jag eller mitt barn överväga beteendeterapi?
- Skulle ett stimulerande eller icke-stimulerande medel vara ett bättre val för mig eller mitt barn?
- Hur vet jag om mitt barn behöver medicin?
- Hur länge pågår behandlingen?
