Vad är abort med septisk chock?
Abort med septisk chock är en medicinsk nödsituation. En abort är ett ingrepp som avslutar en graviditet. Septisk chock uppstår när en infektion överträffar din kropp och orsakar mycket lågt blodtryck.
Septisk chock kan påverka alla som är mottagliga för bakterier som orsakar infektion. I samband med abort kan septisk chock vara en farlig komplikation.
Typer av aborter
Det finns flera typer av aborter:
- En spontan abort (missfall) uppstår när graviditetsvävnad passerar från kroppen. Det finns två typer av spontanaborter: ”fullständig”, där all graviditetsvävnad passerar och inget ingrepp behövs, och ”ofullständig”, där endast en del av graviditetsvävnaden passerar och vanligtvis kräver ingrepp.
- En kirurgisk abort är avlägsnande av fostret och moderkakan från en kvinnas livmoder. Läkaren använder vanligtvis ett vakuum för att extrahera graviditetsmaterialet.
- En medicinsk abort använder föreskrivna mediciner. Dessa mediciner hjälper en kvinna att passera fostret och relaterad vävnad. Resultatet är som ett missfall.
- En självframkallande abort görs av modern. Denna term inkluderar aborter gjorda med laglig, receptfri medicin och de som utförs med oreglerade, ofta farliga metoder.
Symtom på abort med septisk chock
Septisk chock är en medicinsk nödsituation. Om du nyligen har gjort en abort och upplever något av följande symtom, sök läkare omedelbart:
- mycket hög eller mycket låg kroppstemperatur
- kraftiga blödningar
- svår smärta
- svala, bleka armar och ben
- känslor av förvirring, rastlöshet eller trötthet
- skakande frossa
- lågt blodtryck, särskilt när du står
- oförmåga att urinera
- hjärtklappning
- snabb, bultande hjärtfrekvens
- svår, snabb andning med andfåddhet
Orsaker till abort med septisk chock
Septisk chock uppstår ofta efter en abort. Det slår till när din kropp får en bakteriell infektion.
I de flesta fall förblir infektionen i ett specifikt område. Men i allvarliga fall kommer infektionen in i blodomloppet och färdas genom hela kroppen. Detta kallas en systemisk reaktion. Det resulterande tillståndet kallas sepsis.
Din kropps initiala reaktion på sepsis involverar vanligtvis mycket låga eller mycket höga kroppstemperaturer. Dessutom orsakar sepsis:
- snabb puls
- snabb andningshastighet
- mycket högt eller mycket lågt antal vita blodkroppar
När sepsis försvagar din kropps immunsvar börjar dina organ att misslyckas. Tillståndet kallas septisk chock när sepsis förvärras så att ditt blodtryck sjunker farligt lågt och är immun mot behandling.
Vid aborter kan två huvudfaktorer bidra till uppkomsten av sepsis och septisk chock. Dom är:
- en ofullständig abort: bitar av graviditetsvävnad finns kvar i kroppen efter en spontan eller inducerad abort, både medicinsk och kirurgisk
- bakteriell infektion i livmodern under en kirurgisk eller självinducerad abort
Riskfaktorer för abort med septisk chock
Septisk abort är ovanligt i USA. National Center for Biotechnology Information (NCBI) rapporterar att komplikationsfrekvensen är
En medicinsk utrustning kan införa bakterier när den sätts in i din kropp. Detta gör infektion och sepsis mer sannolikt. Ju längre enheten är i din kropp, desto högre är risken för infektion.
Vid en kirurgisk abort använder läkaren ett vakuum med ett ihåligt rör för att ta bort fostret och moderkakan från livmodern. Medicinsk utrustning, till exempel katetrar, dräneringsrör eller andningsrör kan sätta dig på samma risk för infektion.
Risken för septisk chock är signifikant ökad vid självframkallad abort när medicinska instrument inte används. Det finns mindre förmåga att förhindra att bakterier sprider sig eftersom många av de verktyg som används är vardagliga hushållsartiklar och inte sterila.
Att ha vissa underliggande förhållanden före en abort kan dessutom göra dig mer mottaglig för septisk chock. De inkluderar att ha ett kroniskt tillstånd som diabetes eller ett försvagat immunförsvar.
De flesta medicinska abortbehandlingar rekommenderar ett uppföljande ultraljud efter aborten. Denna undersökning kan hjälpa till att avgöra om något av graviditetsmaterialet finns kvar.
Komplikationer av abort med septisk chock
Septisk chock kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart. Det kan orsaka organsvikt och skada någon del av din kropp.
Typiska komplikationer inkluderar:
- andningssvikt
- hjärtfel
- leversvikt
- njursvikt
-
gangren (kroppsvävnader dör på grund av blodförlust)
I de fall där septisk chock orsakas av en septisk abort kan en total hysterektomi vara nödvändig för att ta bort infektionskällan. En total hysterektomi tar bort livmodern, livmoderhalsen, äggledarna och båda äggstockarna.
Diagnos av abort med septisk chock
En läkare kan bekräfta en diagnos av septisk chock med laboratorietester:
- Blodprov kan identifiera bakterier i blodomloppet. Ditt antal vita blodkroppar, blodsyrenivå och organfunktioner kommer också att kontrolleras.
- Prover från din urin, cerebrospinalvätska och lungslem kommer att odlas och testas för bakterier. Vävnadsprover från sår kan testas.
-
CT -skanningar kan visa kvarvarande graviditetsmaterial, hinder, perforeringar eller främmande kroppar.
- En lungröntgen kan visa vätska i lungorna eller lunginflammation.
- Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan avslöja onormala hjärtrytmer. En EKG övervakar din puls. Elektroder är tejpade på bröstet för att skicka ditt hjärtas ljud till bildskärmen. Detta kan hjälpa till att avgöra om hjärtats blodtillförsel påverkas.
Behandling och återhämtning
Septisk chock är en medicinsk nödsituation som måste behandlas omedelbart. På grund av brådskan börjar behandlingen ofta innan testresultaten bekräftar diagnosen. Om du har symtom på septisk chock efter en abort måste du omedelbart läggas in på intensivvårdsavdelningen.
Behandling för septisk chock fokuserar på att skydda vitala organ och ta bort infektionskällan.
Antibiotika ges först. Testresultat som identifierar de specifika bakterier som orsakar sepsis kan ta några dagar. För att förbättra chansen att döda bakterierna kan två eller tre antibiotika kombineras. Typisk antibiotikabehandling innebär en kombination av:
- ampicillin
- gentamicin
-
klindamycin eller metronidazol
Behandlingen kan förädlas när bakterierna har identifierats. Dina chanser att överleva septisk chock ökar när du får antibiotika strax efter aborten.
Din behandling kan innefatta:
- mekanisk ventilation (andningsmaskin)
- medicinering (för att öka blodtrycket)
- intravenösa (IV) vätskor (för att öka vätskan i blodomloppet och blodtrycket)
- syre
- hemodynamisk övervakning (utvärdering av hjärt- och lungtrycksnivåer)
I vissa fall är kirurgi nödvändigt. Din läkare kan rekommendera en fullständig hysterektomi om infektionen orsakas av materia från en abort.
I vissa fall kan din läkare utföra en laparotomi. En laparotomi är ett snitt i bukväggen som möjliggör snabb åtkomst till bukhålan. Detta kan behövas om din läkare misstänker att infektionen orsakas av:
- livmoderns perforering
- tarmskada
- böld
- mjukdelsinfektion
Syn
Septisk chock har en hög dödlighet (död). Omständigheter som kan påverka framgångsrik behandling inkluderar:
- ålder
- övergripande hälsa
- grad av organsvikt
- tidpunkten för starten av medicinsk behandling
Hur man förhindrar septisk chock
Många fall av septisk chock kan inte förebyggas. Du kan minska din risk genom att vidta dessa försiktighetsåtgärder:
- Rådfråga en läkare om en elektiv abort.
- Följ anvisningarna exakt som för en medicinsk abort.
- Försök aldrig med en självframkallande abort.
- Var medveten om symtomen på bakteriell infektion efter någon typ av abort.
- Få behandling för en infektion så snart som möjligt.
