Översikt
Miller Fishers syndrom (MFS) är en undergrupp till en vanligare – men fortfarande sällsynt – nervsjukdom som kallas Guillain-Barrés syndrom (GBS).
Medan GBS påverkar just
Miller Fishers syndrom vs Guillain-Barrés syndrom
Orsaker
Både GBS och MFS utlöses av en virusinfektion, oftast influensa eller magsjuka. Symtom börjar i allmänhet uppträda från en till fyra veckor efter infektion med viruset.
Ingen är helt säker på varför GBS och MFS utvecklas som svar på dessa vanliga sjukdomar. Vissa forskare spekulerar i att virusen på något sätt kan förändra strukturen hos celler i nervsystemet, vilket gör att kroppens immunsystem känner igen dem som främmande och bekämpar dem. När detta händer kan nerver inte överföra signaler bra. Muskelsvagheten som är karakteristisk för båda sjukdomarna kan uppstå.
Symtom
Medan GBS tenderar att producera muskelsvaghet som börjar i underkroppen och reser uppåt, börjar MFS i allmänhet med en svaghet i ögonmusklerna och fortskrider nedåt. Vanliga symtom på MFS inkluderar:
- suddig syn
- dubbel syn
- försvagade ansiktsmuskler, såsom oförmåga att le eller vissla, sluddrigt tal och en minskad gag-reflex
- dålig balans
- vinglig gång
- ett minskat ryck när knä eller fotled knackas
Vem är i riskzonen?
Vem som helst kan utveckla MFS, men vissa är mer benägna än andra. De inkluderar:
- Män. Journal of the American Osteopathic Association noterar att män löper dubbelt så stor risk att ha MFS som kvinnor.
- Människor som är i medelåldern. Medelåldern för att utveckla MFS är 43,6 år.
-
Människor som är taiwanesiska eller japanska. Enligt
en fallrapport publicerad i Hawai’i Journal of Medicine & Public Health, faller 19 procent av GBS-fallen i Taiwan under MFS-kategorin. Den siffran hoppar till 25 procent i Japan.
Hur diagnostiseras det?
Det första din läkare kommer att göra är att ta en grundlig medicinsk historia. För att skilja MFS från andra neurologiska störningar kommer din läkare att fråga dig:
- när dina symtom började
- hur snabbt muskelsvagheten fortskred
- om du var sjuk under veckorna innan symtomen började
Om din läkare misstänker MFS, kommer de att beställa en ryggradskran eller lumbalpunktion. Detta är en procedur där en nål förs in i nedre delen av ryggen för att dra ut ryggmärgsvätska. Många personer med MFS har förhöjda proteiner i ryggmärgsvätskan.
Ett blodprov som letar efter MFS-antikroppar (proteiner som tillverkas av kroppen och används av immunsystemet för att bekämpa infektioner) kan också hjälpa till att bekräfta diagnosen.
Vilka är behandlingsalternativen?
Det finns inget botemedel mot MFS. Syftet med behandlingen är att minska symtomens svårighetsgrad och påskynda återhämtningen.
De två huvudsakliga behandlingsformerna är immunglobulinterapi och plasmaferes. Det är samma behandlingar som används för GBS.
Immunoglobulinbehandling
Denna behandling innebär att tillföra (genom en injektion i en ven) höga doser av proteiner som immunsystemet använder för att attackera infektioner. Forskare är inte exakt säkra på varför detta hjälper till att minska immunsystemets attack på nervsystemet, men det verkar påskynda återhämtningen.
Plasmaferes
Detta är en procedur där röda och vita blodkroppar avlägsnas från plasma (eller flytande) del av blodet. Dessa celler återinförs sedan i kroppen, utan plasma.
Båda dessa procedurer verkar vara lika
Sjukgymnastik för att hjälpa de drabbade musklerna att återfå styrka kan också rekommenderas.
Finns det komplikationer?
MFS-symtom tenderar att utvecklas i flera veckor, platå, och börjar sedan förbättras. Vanligtvis börjar MFS-symtom att förbättras inom fyra veckor. De flesta människor återhämtar sig inombords
Eftersom muskelsvagheten av MFS också kan påverka hjärtat och lungorna, vilket resulterar i hjärt- och andningsproblem, krävs sjukhusvistelse och noggrann medicinsk övervakning under sjukdomsförloppet.
Vad är utsikterna?
MFS är ett ytterst sällsynt tillstånd som lyckligtvis är kortlivat. Även om det kan finnas allvarliga komplikationer, såsom andningsproblem, behandlas de flesta framgångsrikt och återhämtar sig helt eller nästan helt.
Återfall är sällsynta, förekommer i mindre än
Tala med din läkare vid första tecken på symtom. Tidig behandling kan hjälpa till att påskynda återhämtningen.
