Översikt
Lymfom är en cancer som börjar i lymfsystemet. Lymfsystemet är ett nätverk av vävnader och organ som tar bort avfall och gifter från kroppen. Lymfom inkluderar Hodgkins och non-Hodgkins lymfom. Denna cancer börjar i lymfocyterna, som är infektionsbekämpande vita blodkroppar. B-celler och T-celler är två typer av lymfocyter som kan utvecklas till lymfom.
Marginalzonslymfom (MZL) klassificeras som en grupp långsamväxande, icke-Hodgkins B-cellslymfom.
Det finns tre typer av MZL:
1. Extranodal marginalzon B-cellslymfom eller slemhinneassocierad lymfoidvävnad (MALT)
MALT är den vanligaste formen av MZL. Det kan utvecklas i magsäcken (magsäcken) eller utanför magsäcken (icke-magsäcken). Det kan påverka olika delar av kroppen, till exempel:
- lungorna
- små inälvor
- sköldkörteln
- spottkörtlar
- ögon
Enligt Lymfomforskningsstiftelsen står denna typ för 9 procent av B-cellslymfom.
2. Nodal marginalzon B-cellslymfom
Denna sällsynta typ utvecklas i lymfkörtlarna. Det står för mindre än 2 procent av all MZL, enligt Lymphoma Association.
3. Mjältens marginalzon B-cellslymfom
Detta är den sällsynta formen av sjukdomen. Det utvecklas i mjälten, benmärgen eller båda. Enligt American Society of Hematologys tidskrift Blood finns det i mindre än 2 procent av alla lymfom och har kopplats till hepatit C-viruset.
Vilka är symptomen?
Symtom på MZL varierar beroende på typ. Symtom associerade med alla former av sjukdomen inkluderar:
- feber utan infektion
- nattsvettningar
- oförklarlig viktminskning
- hudutslag
- bröst- eller buksmärtor
- trötthet
Du kan också ha symtom som är specifika för typen av lymfom. Till exempel kan personer med MALT uppleva:
- dålig matsmältning
- magont
- illamående
- kräkningar
Nodal MZL kan orsaka en smärtfri knöl i ljumsken, armhålan eller nacken.
MZL i mjälten kan orsaka onormalt blodvärde, trötthet och obehag på grund av en förstorad mjälte.
Vad orsakar marginalzonens lymfom?
Den exakta orsaken till nodal och mjält MZL är okänd. När det gäller MALT kan inflammation på grund av en infektion vara ansvarig. Sjukdomen kan utvecklas om du har blivit smittad med H. pylori. Denna bakterie kan komma in i din kropp och attackera din magslemhinna.
Även om det ibland är kopplat till en infektion, är MZL inte smittsam. Det går inte heller i arv. Vissa faktorer kan dock öka risken för att utveckla dessa typer av lymfom. Riskfaktorer inkluderar:
- vara 65 år eller äldre
- historia av ett försvagat immunförsvar
Behandlingsalternativ
Behandling kan hjälpa till att uppnå remission. Detta är en period då symtomen försvinner. Alternativen inkluderar:
-
kemoterapi för att döda cancerceller
-
strålning för att krympa tumörer
- operation för att ta bort tumörer
Behandlingen beror på typen av MZL och ditt stadium.
1. Gastrisk och icke-gastrisk MALT
Eftersom MALT är kopplat till en infektion kan din läkare rekommendera antibiotikabehandling under en tvåveckorsperiod. Lymfomforskningsstiftelsen uppger att cirka 70 till 90 procent av personer med MALT svarar bra på denna behandling. De kräver inte heller mer behandling.
Om lymfom återkommer, kommer du också att få traditionell cancerterapi i de drabbade områdena. Detta kan inkludera operation, strålning eller kemoterapi. Din läkare kan också ordinera en kortikosteroid i kombination med cancerbehandling. Detta läkemedel dämpar ditt immunförsvar och kontrollerar inflammation.
2. Nodal MZL
Detta är en långsamt växande form av sjukdomen. Om du är asymtomatisk, kan din läkare ta en vaksam väntan strategi. Detta fördröjer behandlingen tills symtomen blir uppenbara. Som ett resultat slipper du ansträngande biverkningar av cancerbehandling, som anemi, håravfall, trötthet och illamående. När symtom utvecklas, inkluderar behandlingsalternativ kemoterapi, strålning eller kirurgi.
3. Mjält MZL
Din läkare kan föreslå operation för att ta bort en förstorad mjälte. Enbart denna procedur kan kontrollera symtomen. Om inte, inkluderar andra alternativ strålning och kemoterapi.
Hur diagnostiseras detta?
För att ställa en diagnos måste din läkare iscensätta sjukdomen. Stadieindelning är också hur din läkare bestämmer rätt behandling. Det handlar om att utvärdera tumörernas plats och storlek och avgöra om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.
Din läkare kommer att använda avbildningstester för att ta bilder av din kropp för att iscensätta MZL. Dessa avbildningstester inkluderar röntgenstrålar, ultraljud, CT-skanningar och MRI-skanningar.
De fyra iscensättningssystemen inkluderar:
- Steg 1. MZL är begränsat till ett lymfatiskt område.
- Steg 2. MZL finns i mer än en lymfkörtel, antingen under eller ovanför diafragman.
- Steg 3. MZL finns i flera lymfkörtlar ovanför och under diafragman.
- Steg 4. MZL har spridit sig till andra organ.
Steg 3 och 4 är avancerade stadier av sjukdomen.
Vad är utsikterna?
- 88,7 procent för MALT
- 79,7 procent för mjält-MZL
- 76,5 procent för nodal MZL
Ålder, sjukdomsstadium vid diagnos och lokalisering påverkar utsikterna för remission och långsiktig överlevnad. Tala med din läkare om du misstänker att du kan ha MZL, så kan ni arbeta för att behandla det tillsammans. Med tidig diagnos och behandling är remission möjlig och utsikterna är positiva.
