Vad är eczema herpeticum (EH)?
Eczema herpeticum är ett sällsynt, smärtsamt hudutslag som vanligtvis orsakas av herpes simplex-virus (HSV). HSV-1 är viruset som orsakar munsår, och det kan överföras genom hud-mot-hud-kontakt.
Tillståndet kallades från början Kaposi varicelliform utbrott, efter personen som först beskrev det och tyckte att utbrottet såg ut som vattkoppor.
EH drabbar oftast spädbarn och småbarn som har eksem eller andra inflammatoriska hudåkommor. Men det kan också drabba vuxna.
EH behandlas med antivirala läkemedel, och det kan bli allvarligt och livshotande om det inte behandlas snabbt. Virusinfektionen är smittsam. Om du har EH, var försiktig så att du inte sprider det till andra personer som har eksem eller nedsatt immunförsvar.
Även om EH är ovanligt, har dess förekomst enligt uppgift varit
Vilka är symtomen på EH?
EH-utslagen påverkar vanligtvis ansikte och hals, men det kan ses på alla delar av kroppen, inklusive hud som är opåverkad av eksem.
EH börjar vanligtvis plötsligt med kluster av små, vätskefyllda blåsor som är smärtsamma och kliar. Alla blåsorna ser likadana ut och kan vara röda, lila eller svarta. Utslagen kan spridas till nya platser 7 till 10 dagar efter det första utbrottet.
Blåsorna sipprar pus när de bryter upp, och så skorpa skadorna över. EH-utslagen läker efter två till sex veckor. Det kan lämna ärr.
Andra symtom kan inkludera:
- hög feber
- frossa
- svullna lymfkörtlar
- allmän illamående känsla
Bilder
Vad orsakar EH?
EH orsakas oftast av HSV-1. Det kan också orsakas av genital herpesvirus HVS-2, eller några andra virus. EH utbryter vanligtvis 5 till 12 dagar efter kontakt med en person som har HSV.
Vissa personer med eksem kan ha vanliga munsår som inte sprider sig. Det är inte känt exakt varför andra med eksem utvecklar en mer utbredd EH-infektion, men orsaken beror troligen på personens immunsystem och svårighetsgraden av deras atopiska dermatit.
Vem är i riskzonen för EH?
Barn med eksem är den vanligaste gruppen som har EH. Men bara en liten andel av barn och andra med eksem utvecklar EH. Personer med svåra eller obehandlade eksem är mer benägna att drabbas.
Eksem skadar det yttre lagret av din hud, vilket gör den torr, känslig och mer känslig för infektioner. Andra föreslagna riskfaktorer är bristen på antivirala proteiner och en brist på celler som främjar antivirusimmunsvar.
A
Människor som har skadad hud till följd av andra hudsjukdomar eller brännskador är också i riskzonen.
Vissa receptbelagda hudkrämer, såsom takrolimus (Prograf), som påverkar hudens immunförsvar kan också öka din risk.
Exponering för badtunna och bad kan också öka din risk.
Hur diagnostiseras EH?
Din läkare kan sannolikt diagnostisera EH genom dess utseende, men de kanske vill bekräfta diagnosen. Detta beror på att EH kan likna vissa bakterieinfektioner, som impetigo. Det kan också se ut som en allvarlig uppblossning av eksem eller andra hudproblem.
Din läkare kommer förmodligen att låta dig ta systemiska antivirala läkemedel omedelbart om de tror att du har EH. Eftersom EH kan ha allvarliga komplikationer, kommer din läkare sannolikt inte att vänta på tester för att bekräfta förekomsten av viruset.
En EH-diagnos kan bekräftas genom att ta ett utstryk av en blåsa för att kontrollera viruset. Flera tester finns tillgängliga för att identifiera viruset, inklusive att odla provet, identifiera antikroppar mot viruset eller undersöka det under ett ljusmikroskop.
Det är också möjligt att ha en sekundär bakterieinfektion, som bör identifieras för korrekt behandling.
Om den lämnas obehandlad – eller inte behandlas tillräckligt snart – kan EH leda till blindhet (även om detta är sällsynt) och andra komplikationer. Om lesionerna är nära dina ögon bör din läkare hänvisa dig till en specialist för utvärdering. HSV kan infektera dina ögon och skada hornhinnan.
A
Hur behandlas EH?
Din läkare kommer att ordinera ett antiviralt läkemedel, såsom acyclovir (Zovirax) eller valacyclovir (Valtrex), som ska tas i 10 till 14 dagar tills EH-lesionerna läker. Om du är för sjuk för att ta droger genom munnen, kan din läkare ordinera intravenösa antivirala medel.
Vissa allvarliga fall kan kräva sjukhusvistelse.
Om du också har en bakteriell infektion med EH kommer din läkare att skriva ut antibiotika.
Antivirala läkemedel kommer att stoppa EH-utbrottet, men symtomen kan komma tillbaka igen. Dess återkomst är vanligtvis mildare efter den första attacken.
Hur ser utsikterna ut med EH?
Att få behandling så snart som möjligt för EH kan minska risken för komplikationer. Antivirala läkemedel rensar vanligtvis din EH på 10 till 14 dagar. EH kan återkomma, men återfall är inte lika vanliga. När det kommer tillbaka är det vanligtvis mildare.
Kan du förhindra EH?
Om du har eksem kan du förebygga EH genom att undvika kontakt med någon som har munsår. Du bör också undvika att använda något som har vidrört munnen på någon med munsår, till exempel ett glas, en gaffel eller läppstift.
