Nipple rekonstruktion operation
För majoriteten av patienter som genomgår en mastektomi tas bröstvårtan och vårtgården bort. Därför väljer många kvinnor att genomgå en bröstvårtrekonstruktionsoperation. Efter en bröstrekonstruktionsoperation, som återuppbygger brösthögen, försöker en rekonstruktionsprocedur för bröstvårtan att återskapa den mörkare vårtgården och den förhöjda bröstvårtan. Det är viktigt att notera att om din bröstcancer behandlades med strålning, är det mer sannolikt att du får postoperativa komplikationer.
Kirurgiska metoder för rekonstruktion av bröstvårtan
Flera metoder kan användas vid rekonstruktionen av din bröstvårta, beroende på tillståndet för din nya bröstvävnad och din kirurgs preferenser.
Hudflik
Små hudflikar från ditt rekonstruerade bröst viks och sys ihop för att bygga en kulle som blir bröstvårtan. Huden manipuleras för att ge bröstvårtan ett förhöjt utseende jämfört med brösthögen. Ytterligare hud, fett eller syntetiska fyllmedel används ibland för att göra bröstvårtan mer upprätt.
Hudtransplantat
Om det inte finns tillräckligt med vävnad för att skapa en bröstvårta från det nya bröstet, kan din kirurg använda ett hudtransplantat. Transplantat tas vanligtvis från buken, låret, skinkans veck eller ljumsken där ben och bål möts.
Hudtransplantat har en
Autologt transplantat/nippeldelning
Om bröstvårtan på ditt opåverkade bröst är tillräckligt stor, kan en del av det ympas på ditt nya bröst. Detta kallas ett autologt transplantat eller bröstvårtdelning.
Medicinsk tatuering
Tatuering används ofta för att återskapa ett naturligt utseende vårtgården och bröstvårtan. Hudtransplantat kan också användas utöver tatueringsproceduren. Kvinnor som vill undvika ytterligare operationer kan välja att bara ha en tatuering. Det är viktigt att notera att i denna situation kommer bröstvårtan inte att höjas.
Plastikkirurger och deras kliniska personal utför medicinsk tatuering, men många erkänner att skickliga tatuerare använder tredimensionella tekniker för att producera en mycket mer verklighetstrogen bröstvårta och vårtgården.
Pigment är valda för att matcha din andra bröstvårta. Tatuering utförs vanligtvis efter rekonstruktion av bröstvårtan. Med tiden kan pigment blekna eller förändras. Detta kan göra det nödvändigt för dig att få tatueringen bättrad.
Försäkring betalar inte alltid för medicinsk tatuering, särskilt om den inte utförs av en läkare.
När kan man få bröstvårtrekonstruktion och hur lång tid tar det?
Om silikon- eller saltlösningsimplantat användes för att rekonstruera ditt bröst, utförs vanligtvis bröstvårtsoperationer efter att ditt bröst har läkt från rekonstruktiv kirurgi. Detta sker vanligtvis om ca
Beroende på vilken teknik som används kan rekonstruktion av bröstvårtan ta var som helst från
Komplikationer
Allvarliga komplikationer från bröstvårtans rekonstruktion är sällsynta. Ibland kommer den nya vävnaden att bryta ner och behöver bytas ut. De nyrekonstruerade bröstvårtorna tenderar att plattas ut med tiden och kan kräva ytterligare operation.
Hur man förbereder sig för operation
Vanligtvis görs bröstvårtans rekonstruktion på poliklinisk basis på din läkares kontor med lokalbedövning. Kontrollera med din kirurg för att se vilken typ av anestesi som kommer att användas i ditt fall. Du kommer att vilja ordna att någon kör dig hem efteråt.
Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du förbereder dig för operation. Följande kan rekommenderas:
- Drick eller ät inte under en viss tid före proceduren.
- Ta inte mediciner dagen för operationen.
- Du kan bli instruerad att tvätta med en antimikrobiell tvål kvällen före eller morgonen efter operationen.
- Applicera inte deodorant, lotion eller doftande produkter efter att du har duschat.
- Bär bekväma, löst sittande kläder till din operation.
Efter operation och återhämtning
Under läkning kommer din bröstvårta att vara öm och lätt skadad. Det kan se mer spetsigt ut till en början, men det kommer att platta till när det läker.
Om din bröstvårta byggdes av ett hudtransplantat, kan ett bröstvårtskydd av plast sys på för att skydda den. Din läkare kommer att ta bort stygnen och bröstvårtskyddet efter ungefär en vecka.
Du kommer att skickas hem i en operations-bh eller sport-bh. Detta kommer att hålla det kirurgiska förbandet på plats. Din kirurg vill att du ska bära bh:n och bandaget i några dagar. Vanligtvis tas de bort när du har din efterkirurgiska undersökning.
Om du har tatuerat bröstvårtan och vårtgården kan du uppleva lite flagnande och skorpbildning i några dagar.
Din läkare kommer att ge dig råd om hur du tar hand om dina nya bröstvårtor. Vanligtvis rekommenderas en antibakteriell salva.
Använd bomull eller gasväv inuti din bh för att dämpa dina nya bröstvårtor medan de läker.
Använd inte hårda tvålar eller skrubba dina bröstvårtor tills de har läkt.
Kostnad för rekonstruktion av bröstvårtan
De flesta försäkringsbolag är enligt federal lag skyldiga att täcka bröstrekonstruktionskirurgi och proteser. Detta inkluderar följande planer om de började den 1 oktober 1998 eller senare och om de täcker medicinska och kirurgiska kostnader för din mastektomi:
- grupp sjukförsäkring planer och HMOs
- individuella sjukförsäkringsplaner som inte är relaterade till din anställning
Vissa stater har ytterligare lagar som utökar täckningen.
Försäkringsdetaljer
Även om täckningen varierar, är vissa försäkringsgivare inte skyldiga att täcka rekonstruktion.
- regeringens planer
- kyrkliga planer
- Medicare täcker återuppbyggnad, även om det inte är skyldigt att göra det enligt federal lag
- Medicaid täckning varierar beroende på stat
För försäkringar som är skyldiga att betala för bröstrekonstruktion måste följande täckas:
- rekonstruktion av bröstet borttaget genom mastektomi
- interna proteser, såsom saltlösning eller silikonimplantat
- procedurer för att skapa en ny bröstvårta eller återställa en bröstvårta som sparades under din mastektomi
- kirurgiska ingrepp för att matcha ditt andra bröst med det rekonstruerade bröstet
- yttre proteser, som är bröstformer som bärs under din behå
Självrisker och egenavgifter
Tänk på att med alla medicinska tjänster kan du behöva uppfylla ditt årliga avdragsgilla belopp och medbetalningar.
Det är alltid klokt att kontrollera med ditt försäkringsbolag och din kirurgs försäkringspersonal innan du gör några medicinska ingrepp.
Tredimensionell tatuering, som vanligtvis utförs i en tatueringssalong istället för en läkarmottagning, täcks vanligtvis inte av försäkringsbolag.
