Graviditetsinkontinens: varför det händer och vad man ska göra

Din blåsa sitter precis ovanför dina bäckenben och stöds av din bäckenbotten. Den slappnar av och fylls med urin hela dagen medan ringmuskeln håller organet stängt tills du kan använda badrummet. Under graviditet och förlossning sätts dina bäckenbottenmuskler på prov.

Vanliga orsaker till graviditetsinkontinens inkluderar:

Tryck: Du kan läcka när du hostar, nyser, tränar eller skrattar. Dessa fysiska rörelser sätter extra press på blåsan, vilket orsakar stressinkontinens. Ditt barn sätter också extra press på din blåsa när den växer sig större.

Hormoner: Förändringar av hormoner kan påverka slemhinnan i urinblåsan och urinröret.

Medicinska tillstånd: Vissa medicinska orsaker till inkontinens inkluderar diabetes, multipel skleros, ångestmediciner eller en stroke tidigare.

Urinvägsinfektioner (UVI): Mellan 30 till 40 procent av kvinnorna som inte behandlade sin UVI helt kommer att utveckla symtom under graviditeten. Inkontinens är ett symptom på UVI.

De första behandlingslinjerna för graviditetsinkontinens är livsstilsförändringar och blåshantering. Här är några tips för att hantera din blåsa:

Gör Kegels: Kegelövningar för att stärka din bäckenbotten. De är en säker och effektiv träning före, under och efter graviditeten. För att göra en Kegel, fokusera på musklerna du använder för att hålla i urinen. Pressa dem i tio sekunder innan du kopplar av. Sikta på att göra fem uppsättningar av dessa övningar per dag. Att lära sig att slappna av i bäckenbotten kan hjälpa under och efter förlossningen.

Skapa en blåsdagbok: Skriv ner när du märker flest läckor så att du kan planera dina resor. Detta är också det första steget till omträning av urinblåsan. Omträning av urinblåsan handlar om att lära om urinblåsan att hålla mer urin genom att förlänga tiden mellan resorna.

Undvik kolsyrade eller koffeinhaltiga drycker: Undvik kolsyrade drycker, kaffe eller te. Dessa drycker kan få dig att känna att du behöver använda badrummet oftare. Försök att dricka mer vatten eller koffeinfria drycker.

Undvik att dricka på natten: Begränsa dina drycker på kvällen för att undvika frekventa resor till badrummet och läckage på natten.

Ät en fiberrik kost: Ät mat som innehåller mycket fibrer för att undvika förstoppning, vilket lägger extra stress på bäckenbotten.

Håll en hälsosam vikt: Extra vikt, särskilt runt buken, ökar trycket över blåsan. Att gå ner i vikt efter förlossningen kan också hjälpa mot inkontinens efter graviditet.

Läs mer: Naturläkemedel för en överaktiv blåsa »

Diskutera eventuella stora förändringar med din läkare för att se till att du gör det som är bäst för dig själv och ditt barn. Medan medicinering och kirurgi också är alternativ för inkontinens, kanske du vill vänta tills efter din graviditet.

Tips för att förebygga UVI

Kontakta din läkare om du tror att du har en urinvägsinfektion. En obehandlad UVI kan leda till en njurinfektion, vilket också kan orsaka tidig förlossning och låg födelsevikt.

Behandling för en UVI involverar antibiotika i tre till sju dagar. Denna behandling är säker för ditt barn. Ring din läkare om du har biverkningar, såsom feber, frossa eller kramper, efter att du tagit din medicin.

Kvinnor som redan har en överaktiv blåsa eller akut inkontinens kommer sannolikt att ha symtom som fortsätter eller förvärras under graviditeten.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• högre ålder
• vara överviktig
• med tidigare vaginal förlossning
• genomgått en tidigare bäckenoperation
• rökning, vilket leder till kronisk hosta

Orsaker efter förlossningen

Att föda barn kan bidra till inkontinens efter graviditet. Under vaginal förlossning kan muskler och nerver skadas. Ett långt förlossningsarbete eller långvarigt knuffande kan också öka sannolikheten för skador på nerver. American Congress of Obstetricians and Gynecologists inser att kejsarsnitt minskar inkontinensen under det första året. Men fördelarna försvinner två till fem år efter förlossningen.

Tala om för din läkare om du har inkontinens. I vissa fall kan det vara en UVI och du kan behöva antibiotika. Om du närmar dig slutet av din graviditet kan du också blanda ihop läckande urin med läckande fostervatten. Det är bäst att kolla med din läkare så att du vet den exakta orsaken.

Om tecken på förlossning och infektion försvinner kan din läkare utföra andra tester. En blåsskanning med hjälp av ultraljud kan hjälpa till att se om din blåsa töms hela vägen. Ett blåstresstest låter din läkare se om du har läckage när du hostar eller böjer dig ner.

Om din läkare misstänker att du har en UVI, kommer de sannolikt att be om ett urinprov för laboratorietester. Detta kan kräva att du går till sjukhusets labb istället för ditt vanliga kontor. Din läkare kan också utföra speciella tester för att kontrollera om vätskan du läcker kommer från ditt vatten som går sönder.

Vissa kvinnors inkontinenssymptom försvinner dagarna eller veckorna efter att deras barn föds. För andra fortsätter läckan eller kan förvärras. Inkontinens kan dock hanteras med förstahandsbehandlingar som Kegels, omträning av urinblåsan, viktminskning och träning.

Tala med din läkare om dina bekymmer, särskilt om livsstilsförändringar inte fungerar eller om du fortfarande upplever inkontinens sex eller fler veckor efter förlossningen. Du kanske vill överväga andra behandlingar som mediciner och operation efter din graviditet.

Läs mer: Kvinnlig urininkontinensbehandlingar »

Kom ihåg: Graviditetsinkontinens är ett vanligt tillstånd, särskilt när magen växer eller efter förlossningen. Den goda nyheten är att tipsen ovan är effektiva sätt att hantera inkontinens.

Fortsätt läsa: Prenatal vård: Urinfrekvens och brådska »