Vad är oligohydramnios sekvens?
Under graviditeten badas fostret i fostervatten. Att inte ha tillräckligt med fostervatten är ett tillstånd som kallas oligohydramnios. Fostervatten är avgörande. Det hjälper fostret att utvecklas ordentligt. Oligohydramnios är förknippat med många olika tillstånd som påverkar fostrets organ.
Oligohydramnios sekvens är det tillstånd som utvecklas under graviditeten när oligohydramnios uppstår. Oligohydramnios-sekvens, eller Potters syndrom, är en kedja av händelser som resulterar i allvarliga abnormiteter hos fostret. Namnet syftar på Dr Edith Potter, som först karakteriserade det fysiska utseendet hos fostren eller nyfödda som har tillståndet.
Inte alla foster utvecklar abnormiteter på grund av låga nivåer av fostervatten. Förekomsten av Oligohydramnios-sekvensen beror på några faktorer: graviditetsstadiet och nivån av fostervatten. De senare stadierna av graviditeten verkar vara de mest besvärliga. Om oligohydramniossekvens inträffar vid den tiden, desto allvarligare kan tillståndet vara.
Oligohydramnios förekommer i cirka 4 procent av graviditeterna. Inte alla fall involverar en kraftig minskning av vätskan. Oligohydramnios-sekvens förekommer i cirka 1 av 4 000 födslar, enligt
Varför är fostervatten viktigt?
Fostervatten tjänar flera viktiga syften för ett växande barn. Dessa inkluderar:
- stöd för tillväxt och utveckling av barnets lungor
- dämpa och skydda barnet
- hjälpa barnets muskler och skelett att utvecklas
- förhindra att navelsträngen trycks ihop, vilket kan påverka blodflödet och näringen till barnet
- hålla en konstant temperatur
- smörj in fostrets kroppsdelar och förhindrar att de smälter samman
Fostervatten har också näringsämnen, hormoner och antikroppar som hjälper till att bekämpa infektioner. Vid ungefär 36 veckors graviditet kommer en kvinna vanligtvis att ha cirka 1 liter fostervatten i livmodern, enligt March of Dimes.
Vad orsakar oligohydramnios-sekvensen?
Det är inte alltid möjligt att avgöra vad som orsakar låga nivåer av fostervatten. En potentiell orsak är det kontinuerliga läckaget av fostervatten eftersom fosterhinnorna har spruckit.
Efter 20 veckors utveckling utgör en babys urin till stor del fostervatten. Barnets njurar är ansvariga för att filtrera vätskor och producera urin. Om njurarna inte fungerar korrekt kan barnet inte göra tillräckligt med urin. Detta kommer att resultera i otillräcklig mängd fostervatten. Händelsekedjan som är ett resultat av njurdefekter (som missbildning eller misslyckande) kan leda till oligohydramniossekvens.
Ibland kan genetiska mutationer påverka njurens utveckling. Exempel på dessa abnormiteter kan vara:
- autosomal dominant polycystisk njursjukdom
- autosomal recessiv polycystisk njursjukdom
- ärftlig njuradysplasi
Att ha högt blodtryck eller diabetes innan en kvinna blir gravid kan också bidra till oligohydramnios sekvens.
Vem är i riskzonen för oligohydramnios-sekvensen?
Oligohydramnios-sekvensen drabbar oftast manliga bebisar. Det verkar finnas en genetisk orsak till vissa orsaker till fostrets njursvikt.
En familjehistoria av vissa njursjukdomar kan öka en kvinnas risk att utveckla oligohydramniossekvens under graviditeten.
Vilka är symptomen på oligohydramnios sekvens?
Flera fostersymptom kan uppstå när fostervatten är för lågt.
Begränsat fostervatten gör ammoniakhålan mindre än normalt. Detta drar ihop fostret, vilket stör normal utveckling och tillväxt. Symtomen på oligohydramniossekvens hos ett foster kan inkludera ansiktsavvikelser inklusive:
- bred näsbrygga
- stora ögon
- lågt ansatta öron
När oligohydramnios-sekvensen orsakas av fosterns njursvikt, är urinproduktionen efter födseln låg eller saknas. Begränsat fostervatten stör också normal lungutveckling. Om en bebis överlever genom födseln kommer han eller hon sannolikt att ha svårt att andas.
Hur diagnostiseras oligohydramniossekvensen?
En läkare kan diagnostisera oligohydramniossekvens med ett ultraljud. Ett ultraljud kan upptäcka låga nivåer av fostervatten och onormal njurutveckling hos fostret.
Läckande fostervatten är ett annat möjligt tecken på oligohydramnionsekvens. Men läckage uppstår inte alltid.
Efter att ett barn har fötts kan en röntgenbild av lungor och njurar hjälpa en läkare att kontrollera om det finns onormal utveckling. Detta kan hjälpa till att diagnostisera oligohydramniossekvens hos en nyfödd.
Hur behandlas oligohydramniossekvensen?
Det finns för närvarande inget botemedel mot oligohydramnios-sekvensen. Ibland kommer läkare att utföra en fostervatteninfusion, vilket innebär att vätska infunderas i livmodern. Vätskan innehåller inte samma hormoner och antikroppar som en mammas fostervatten. Men det dämpar barnet och ger det mer tid att utvecklas. Denna infusion kan öka risken för infektion och kanske inte räcker för att hjälpa lungorna att utvecklas.
I många fall kan tillståndet orsaka missfall. I andra fall är fostret dödfött eller dör kort efter födseln. Om en bebis överlever fram till födseln kan han eller hon behöva återupplivas.
Vad är utsikterna för oligohydramnios-sekvensen?
Prognosen för oligohydramnios sekvens är vanligtvis mycket dålig. Tillståndet är vanligtvis dödligt. Eftersom ett spädbarns lungor inte utvecklas ordentligt på grund av brist på fostervatten, upplever barnet ofta andnöd.
Effekter associerade med oligohydramnios-sekvens inkluderar:
- fosterskador, såsom felaktigt fungerande njurar
- missfall eller fosterdöd före 20 veckors graviditet
- för tidig födsel, eller födsel innan ett barn har utvecklats i 37 veckor
- dödfödsel, där ett barn dör i livmodern innan de är 20 veckor gamla
Om ett barn upplever oligohydramnios-sekvensen och barnet är tillräckligt utvecklat för att födas, kan en läkare rekommendera att förlossa barnet via kejsarsnitt (kejsarsnitt). Detta kan göra att barnets lungor mognar. Överlevnadsgraden beror oftast på barnets lungutveckling. Spädbarn kan också uppleva njursvikt. Barnet kanske kan få dialys för att fungera som en konstgjord njure och kanske få en njurtransplantation när de blir äldre.
Tyvärr finns det för närvarande inget känt förebyggande för oligohydramniossekvens.
