Typer av småcellig lungcancer

SCLC kallas också havrecellscancer på grund av det mikroskopiska utseendet på dess celler. Den vanligaste formen av SCLC kallas även ren SCLC om den inte har några egenskaper hos NSCLC.

Ren SCLC gör upp ca 80 % fall av SCLC, även om uppskattningar varierar mellan studier.

SCLC klassificeras som en neuroendokrin tumör, vilket innebär att den börjar i neuroendokrina celler eller celler som kan producera hormoner som svar på neurologiska signaler.

Kombinerad SCLC uppstår när cancercellerna också har egenskaper hos NSCLC. Det gör upp ungefär 20 % fall av SCLC.

Personer med kombinerad SCLC har oftast egenskaper hos en typ av NSCLC som kallas storcellscancer.

Kombinerad SCLC kan mindre vanligt kombineras med skivepitelcancer och adenokarcinom.

Minst 10 % av cancercellerna i en lungcancertumörnöd till har en storcellig karcinom, eller LCNEC, komponent för läkare att diagnostisera kombinerad SCLC. Det finns inga procentkrav om SCLC blandas med andra NSCLC-subtyper.

Symtomen, svaret på kemoterapi och överlevnadsgraden för ren SCLC och kombinerad SCLC är liknande.

De viktigaste symptomen är:

• hosta
• andnöd
• blod i slem
• väsande andning
• bröstsmärta
• aptitlöshet
• Trötthet

SCLC är också sjukdomen vanligast associerade med paraneoplastiska syndrom, som uppstår när cancerösa neuroendokrina celler börjar producera överskott av hormoner som kan leda till många grupper av symtom. De vanligaste typerna hos personer med SCLC är:

• syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormon
• ektopiskt Cushings syndrom
• humoral hyperkalcemi av malignitet
• akromegali

SCLC och kombinerad SCLC har liknande riskfaktorer, såsom hög ålder, manligt kön och rökhistoria.

Medianåldern för personer som får diagnosen kombinerad SCLC är 59 till 64 år. Män verkar drabbas oftare än kvinnor, möjligen till följd av högre rökning.

En historia av rökning är den absolut största riskfaktorn för att utveckla SCLC. Bara om 2 % av SCLC-fall inträffar hos aldrig-rökare (folk som har rökt färre än 100 cigaretter i sitt liv). Nästan alla personer med kombinerad SCLC har en historia av tung rökning.

De huvudbehandlingar för SCLC är kemoterapi och strålbehandling. Dessa behandlingar kan administreras:

• individuellt
• tillsammans
• med operation för tidigt stadium av SCLC
• med immunterapi för återkommande SCLC

Kirurgi används sällan för att behandla ren SCLC eftersom cancern vanligtvis redan har kommit för långt för att kunna avlägsnas när en läkare diagnostiserar den. Färre än 1 av 20 personer har SCLC som är isolerad till en enda tumör och som inte har spridit sig till ett annat organ eller lymfkörtlarna.

Kombinerad SCLC verkar utvecklas oftare i den yttre delen av lungan och är oftare kirurgiskt avtagbar. Kirurgi är vanligtvis ett alternativ för endast ett begränsat stadium av cancer.

Bara om 40 % av SCLC-fall diagnostiseras i det begränsade stadiet, vilket är när cancern är på bara en sida av bröstkorgen och kan eller inte kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar på samma sida.

Mer än 70 % av fall av kombinerad SCLC verkar diagnostiseras i det begränsade stadiet.

När kemoterapi administreras använder läkare ofta EC/EP-regimen, som inkluderar följande läkemedel:

• cisplatin
• etoposid/karboplatin
• etoposid

Läs mer om hur SCLC i begränsad stadium behandlas.

SCLC tenderar att vara mer aggressiv än NSCLC och har generellt en mindre gynnsam utsikt. Många människor får inte en diagnos förrän cancern har spridit sig till avlägsna vävnader.

De American Cancer Society rapporterar följande 5-års relativa överlevnadsfrekvens för SCLC:

Den 5-års relativa överlevnaden är ett mått på hur många personer med denna typ av cancer som lever 5 år senare jämfört med personer utan cancer.

Utsikterna för kombinerad SCLC tenderar att bli bättre än för ren SCLC eftersom SCLC verkar vara vanligare diagnostiserat i de tidiga stadierna. Tumörer med NSCLC-komponenter verkar dock också visa starkare motståndskraft mot strålbehandling och kemoterapi.

SCLC är mindre vanligt än den andra huvudkategorin av lungcancer, NSCLC, men tenderar att vara mer aggressiv. Klassificeringen av SCLC har förändrats under åren, men de senaste WHO-riktlinjerna klassificerar den som antingen ren SCLC eller kombinerad SCLC. Kombinerad SCLC har några av samma funktioner som NSCLC.

SCLC tenderar att ha dålig utsikt och vara aggressiv. Kirurgi är vanligtvis endast ett alternativ om cancern är begränsad till en lunga, vilket förekommer hos de flesta med SCLC.

Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på vilka behandlingsalternativ som kan ge dig de bästa chanserna att överleva. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera någon kombination av strålbehandling och kemoterapi.