Hur ser livet ut efter ett hjärnaneurysm?

Vad är ett hjärnaneurysm?

En hjärnaneurysm uppstår när en artär i hjärnan utvecklar en utbuktning på grund av svaga eller tunna fläckar i kärlväggen.

Denna utbuktning fylls med blod, ballonger ut och sätter press på omgivande hjärnvävnad och nerver. Vissa aneurysm växer aldrig tillräckligt stora för att ge symtom. När aneurysm växer för stora kan de läcka blod eller brista.

Flera typer av hjärnaneurysm finns, identifierade genom deras storlek, form och plats. Dessa typer inkluderar:

• mykotisk
• sackulär
• fusiform

Vilka är de långsiktiga effekterna av ett hjärnaneurysm?

De potentiella långtidseffekterna av ett hjärnaneurysm kan vara mentala och fysiska, och de kan bero på vilka delar av din hjärna som påverkas.

Enligt en studie från 2016 inkluderar vanliga långtidseffekter efter en hjärnaneurysm:

• depression
• huvudvärk
• minnesförlust
• Fysisk nedsättning

Brutna hjärnaneurysmkomplikationer

Det finns inget sätt att förutsäga hur en brusten hjärnaneurysm kommer att påverka dig eller hur länge komplikationerna kommer att pågå.

Möjliga upplevelser efter att ha överlevt en bristning inkluderar:

• kronisk huvudvärk
• fysisk och mental trötthet
• förlust av koordination
• påverkad balans
• talsvårigheter
• nedsatt korttidsminne
• uppfattning förändras
• oförmåga att koncentrera sig
• svaghet i extremiteterna
• begränsad känslomässig reglering
• humörstörningar
• personlighets- och beteendeförändringar

För vissa människor kan dessa utmaningar vara kortsiktiga. I andra kan komplikationer orsaka betydande funktionsnedsättning under långa perioder, ibland hela livet.

Hur förändras din personlighet efter ett hjärnaneurysm?

Inte alla kommer att märka personlighetsförändringar efter en hjärnaneurysm, men de är möjliga på grund av ett tillstånd som kallas ”frontallobssyndrom.”

Frontallobssyndrom används för att beskriva skador på hjärnan som påverkar funktionen av den prefrontala cortex, det område av din hjärna som reglerar personlighet, känslor och interpersonella interaktioner, bland många andra saker.

Om ett aneurysm stör den prefrontala cortexfunktionen kan det orsaka förändringar i personlighet och målinriktat beteende.

Enligt en studie från 2016 kan dessa förändringar se ut som:

• minskad självkontroll och självstyrning
• känslomässig instabilitet
• apati
• irritabilitet eller excitabilitet
• brist på hämning när man uttrycker känslor
• olämpliga beteenden
• förändringar i sexuella vanor
• ångest
• depression

Många av dessa symtom förbättras med tiden.

Kan ett hjärnaneurysm orsaka minnesbrist?

Det är naturligt att inte komma ihåg händelserna kring en aneurysmruptur. De flesta upplever att korttidsminnet påverkas avsevärt.

Brain Aneurysm Foundation indikerar att oförmågan att återkalla information är det minnesbrist som påverkar överlevande mest.

Du kan också uppleva brister i det som kallas ”prospektivt minne”, vilket är förmågan att återkalla saker som är tänkta att hända i framtiden, såsom möten eller möten.

A 2019 års studie, som undersöker minnesbrist hos personer som har genomgått en hjärnaneurysmoperation, noterar att kort- och långtidsminnesbrister noteras 11 månader efter kirurgisk behandling. Studien noterar också att efter 48 månader förbättras många av dessa underskott.

Vad är behandlingen för ett hjärnaneurysm?

Behandling av ett hjärnaneurysm beror på dess storlek, placering och risk för bristning, såväl som din allmänna hälsa.

Små aneurysm med låg bristningsrisk kanske inte kräver behandling. En läkare kan besluta att regelbundet kontrollera ett aneurysm med bilddiagnostik snarare än att inleda ett större ingrepp.

Vissa livsstilsanpassningar är ofta nödvändiga. Rökavvänjning, eliminering av rekreationsdroger och blodtryckskontroll kan minska risken för en aneurysmruptur.

Om operation är nödvändig väljer läkare mellan flera procedurer:

• Mikrovaskulär klippning: öppen hjärnkirurgi för att placera en metallklämma som tätar blodtillförseln till aneurysmen
• Platina spole embolisering: placeringen av platinatrådsspolar via arteriell kateterisering i ett aneurysm för att blockera blodflödet
• Flödesavledningsanordningar: arteriell kateteriseringsmetod använder ett flexibelt rör av nät för att minska ett aneurysms blodflöde när andra kirurgiska ingrepp inte är möjliga
• Shunt: skapandet av en port som flyttar uppsamlingen av cerebrospinalvätska och minskar trycket på hjärnan

Hur ser återhämtningen från ett hjärnaneurysm ut?

Återhämtning av hjärnaneurysm ser olika ut för alla. Om du överlevde en bristning, finns det en större chans att din återhämtning blir mer komplex jämfört med personer som fått ett intakt aneurysm borttaget.

I allmänhet kan återhämtningstider från mikrovaskulär klippning ta upp till 6 veckor efter en flera dagars sjukhusvistelse efter ingreppet.

Mindre invasiva procedurer som embolisering av platinaspiral kan bara kräva 1–2 dagar på sjukhuset, följt av en 7-dagars återhämtning.

Biverkningar och risker efter operation kan inkludera:

• snittsmärta
• käksmärta
• hörselnedsättning
• ett ”klickande” ljud i ditt huvud
• anfall
• ljumskesmärta från kateterisering
• håravfall
• Trötthet
• sensoriska förändringar
• förstoppning
• synförändringar
• smärta i nedre delen av ryggen
• försenad reaktionstid

Rekommendationer görs av en läkare för rehabiliteringstjänster utifrån ditt nuvarande tillstånd. Vissa människor kan lätt återhämta sig hemma, medan andra behöver tjänster för att återfå språkkunskaper eller fysisk funktion.

Kan man ha bra livskvalitet efter ett hjärnaneurysm?

Din livskvalitet efter en hjärnaneurysm beror på dess bestående effekter. En god livskvalitet är möjlig, särskilt om ett aneurysm behandlades före en bristning.

Enligt en studie från 2022 såg människor som lever med obrutna hjärnaneurysm livskvalitetsförbättringar direkt efter att de fått rådgivning och mer gradvis efter att ha haft procedurer för att stänga av ett aneurysm.

Vad är överlevnaden efter ett hjärnaneurysm?

En bristning av hjärnaneurysm är dödlig i ungefär 50 % av människor inom 3 månader efter händelsen, med nästan en fjärdedel av människor som passerade inom de första 24 timmarna.

Kirurgi före en bristning kan förbättra överlevnaden avsevärt.

Förväntad livslängd efter aneurysmoperation

Det finns inget sätt att veta hur hjärnaneurysmkirurgi kommer att påverka din förväntade livslängd. Du kan återhämta dig helt, med små eller inga varaktiga effekter, eller så kan du uppleva betydande funktionella utmaningar.

Äldre forskning från 2005 tyder på att reparation av ett aneurysm hos personer under 20 år kan rädda 2–40 år i livet. Forskningen tyder också på att nyttan försvinner när åldern ökar.

Totalt sett är dödligheten efter operationen, oavsett ingreppet, betydligt lägre för obrutna aneurysmer, enligt en 2021 recension.

Slutsats

Livet efter ett hjärnaneurysm beror på aneurysmets storlek, om det har spruckit och hur mycket skada det har orsakat din hjärna.

Du kan uppleva kort- och långtidsbiverkningar som kronisk huvudvärk, minnesförlust, personlighetsförändringar och fysisk funktionsnedsättning.

I allmänhet är behandling av ett hjärnaneurysm före en bristning kopplad till bättre resultat. Rehabiliteringstjänster för att återuppbygga rörlighet, språkkunskaper och övergripande funktion kan bidra till att förbättra din livskvalitet efter ett aneurysm.