Kan en TIA (Ministroke) förkorta ditt liv?

Kan en ministroke påverka din förväntade livslängd?

Symtomen på en övergående ischemisk attack (TIA) försvinner vanligtvis på mindre än en timme, men i vissa situationer kan symtomen kvarstå i upp till 24 timmar. Eftersom det inte är möjligt att se skillnaden mellan en TIA och strokesymtom, är det mycket viktigt att få omedelbar läkarvård.

Även om TIA-symtom vanligtvis inte orsakar långvariga komplikationer, kan det hjälpa ett medicinskt team att hitta den bakomliggande orsaken till din TIA att bli utvärderad strax efter att dina symtom börjar. Korrekt diagnos av ditt tillstånd och behandling kan gå långt för att minska risken för en plötslig, eventuellt livshotande stroke i framtiden.

Risken för stroke efter en TIA verkar vara särskilt hög inom den första 3 månader. Ungefär 20 % av personer som upplever en TIA har en stroke inom denna period, och cirka 50 % av dessa stroke inträffar inom de första 2 dagarna efter en TIA.

TIA och långvarig strokerisk

I en stor 2021 studieundersökte forskare risken för stroke efter TIA genom att följa en grupp på 14 059 personer i nästan 70 år.

Av denna stora grupp människor upplevde 435 en TIA. Forskarna matchade dessa personer med en kontrollgrupp på 2 175 personer som inte utvecklade en TIA.

Författarna fann att 130 personer (29,5%) som hade en TIA fortsatte att få en stroke. Tidsperioden mellan en TIA och stroke bland denna grupp var följande:

• 28 stroke (21,5%) inträffade inom 7 dagar
• 40 stroke (30,8%) inträffade inom 30 dagar
• 51 stroke (39,2%) inträffade inom 90 dagar
• 63 stroke (48,5%) inträffade efter mer än 1 år

Forskarna fann att risken för att få en stroke var 4,37 gånger större (95 % konfidensintervall på 3,30–5,71) hos personer som hade en TIA än hos personer som inte hade det.

TIA och risk för strokedöd

I en studie från 2022 undersökte forskare utsikterna för 20 633 personer som upplevde en TIA mellan 1986 och 2017.

Forskarna fann att risken för dödsfall var högre i alla åldersgrupper bland personer som upplevde en TIA jämfört med personer i samma åldersintervall som inte hade en TIA:

Vad kan påverka din förväntade livslängd efter en ministroke?

En mängd olika faktorer kan påverka din förväntade livslängd efter att du har en TIA. Låt oss titta närmare på dessa faktorer.

Akut bedömning och behandling

Att få en snabb medicinsk utvärdering och behandling efter en TIA kan avsevärt minska din risk att få en framtida stroke.

I en 2022 studie, analyserade forskare data för att se om att få snabb behandling för en TIA hade långsiktiga fördelar. De fastställde att 90-dagars strokerisken minskade med 80 % när behandlingen startade inom de första 24 timmarna.

I uppföljningsstudien fann forskarna att strokerisken fortsatte att minska även efter 10 år.

Yngre ålder av första TIA

I en studie från 2022 fann forskare att personer som hade sin första TIA mellan 39 och 60 år löpte den högsta risken att dö under en uppföljningsperiod på upp till 30 år jämfört med personer som hade sin första TIA när de var äldre.

Aspirin, trombocythämmande eller antikoagulerande medicin

I samma studie från 2022 som ovan fann forskarna att personer mellan 39 och 60 år som ordinerats acetylsalicylsyra efter en TIA hade en minskad risk för stroke jämfört med personer som inte ordinerats någon trombocytdämpande behandling.

Övrig forskning visar att dubbel antitrombocytbehandling – en kombination av acetylsalicylsyra och klopidogrel (Plavix) – ger mest nytta för vissa personer efter en TIA.

För personer vars TIA kan ha orsakats av förmaksflimmer, ordineras ofta antikoagulationsmedicin (blodförtunnare), såsom Eliquis eller Xarelto. Blodförtunnande medel kan minska risken för att en blodpropp bildas om hjärtat börjar slå i en oregelbunden rytm i framtiden.

Högre BMI

Personer med övervikt eller fetma löper en ökad risk att få en stroke, men det finns bevis att personer med högre kroppsmassaindex (BMI) har bättre överlevnadsgrad efter en stroke eller TIA vid en 7-årsuppföljning. Denna motsägelse kallas en ”fetmaparadox”.

Enligt det här 2019 års studie, var ett lågt BMI relaterat till en högre risk för dödsfall hos äldre vuxna i allmänhet. Forskarna noterar att dåliga resultat bland personer som var underviktiga kan ha varit ansvariga för det omvända förhållandet mellan BMI och strokeöverlevnad.

Det är teoretiserat att kroniskt låga syrenivåer i blodet kan spela en roll för att förklara detta förhållande.

Revaskulariseringsprocedurer

”Revaskularisering” hänvisar till en grupp av procedurer som kan återställa korrekt blodflöde till blockerade artärer.

Om en TIA orsakas av en uppbyggnad av plack i halspulsådern, känd som ”karotidartärstenos”, kan blodflödet till hjärnan återställas med procedurer som halsendarterektomi eller halspulsåderstenting.

Kan man leva ett långt liv efter en ministroke?

Många människor som upplever en TIA lever ett långt liv och upplever aldrig en stroke. Att få omedelbar läkarvård och behandling kan hjälpa till att minimera risken för att utveckla en framtida stroke.

Att vidta åtgärder för att minska risken för stroke kan också hjälpa till att minimera risken för för tidig död.

Läs mer om hur du förebygger stroke.

Hur många gånger kan man få en ministroke?

Det är möjligt att ha flera TIA. TIA kan inträffa med många års mellanrum eller inom timmar till dagar.

TIA kallas ”dubbla TIA” när de inträffar två gånger. TIA är kända som ”crescendo TIAs” när de inträffar flera gånger i följd.

I en 2021 studiefann forskare att sjukdom i små blodkärl var mer sannolikt den bakomliggande orsaken när någon upplevde två TIA inom en timme, jämfört med personer som hade flera TIA inom samma dag eller vecka.

Crescendo TIA rapporteras hos mindre än 5 % av personer som har TIA, men de har en hög risk att utvecklas till stroke.

Poängen

Att ha en TIA innebär en förhöjd risk att få en allvarligare stroke i framtiden, särskilt under de 3 månaderna efter en TIA. Att få omedelbar läkarvård och få en snabb diagnos och behandling är viktiga steg för att hjälpa till att minska risken för en framtida stroke.

Många människor som har en TIA fortsätter att leva ett långt, fullt liv. Att följa en läkares råd, göra specifika livsstilsförändringar och hantera andra hälsotillstånd som diabetes, högt blodtryck eller hjärtsjukdom är viktiga steg för att minska risken för stroke och förlänga ditt liv.