Matstrupscancer är en aggressiv typ av cancer som ofta är svår att behandla. Det kan potentiellt botas utan kirurgi, särskilt om cancern fångas i ett tidigt skede, men chanserna är låga.
Matstrupscancer är den
Kemoterapi och strålbehandling kan utföras utan operation, men detta rekommenderas vanligtvis endast för personer som inte är kandidater för operation. Men i en
De flesta får en diagnos när deras matstrupscancer redan är långt framskriden. Forskare fortsätter att utforska nya behandlingsalternativ för avancerad matstrupscancer, såsom riktad terapi och immunterapi, som kan förlänga överlevnaden eller öka chanserna att bota cancern.
Läs vidare för att lära dig mer om de icke-kirurgiska behandlingarna för esofaguscancer och när de används.
Vilka är de icke-kirurgiska behandlingarna för esofaguscancer?
Kirurgi används för att behandla alla stadier av matstrupscancer och kan vara den huvudsakliga behandlingen för precancerösa tumörer och cancer som finns i matstrupen.
Kirurgi kombineras ofta med kemoterapi och strålbehandling. Dessa behandlingar kan användas ensamma om du inte är berättigad till operation.
- strålbehandling
- kemoterapi
- kemoterapi och strålning kombinerat
laserterapi - elektrokoagulering
immunterapi
Den behandling som din läkare rekommenderar kommer att bero på faktorer som stadium av din cancer och din allmänna hälsa.
Elektrokoagulation och laserterapi
Elektrokoagulation och laserterapi används för att behandla symtom på matstrupscancer, men de hjälper inte till att bota cancern.
Elektrokoagulation innebär att man använder värme från en elektrisk ström för att döda cancerceller. Laserterapi använder intensiva ljusstrålar för att förstöra cancerceller.
Immunterapi
Immunterapi är en relativt ny typ av behandling som rekryterar celler i ditt immunsystem för att attackera cancerceller. Det är en lovande behandling för matstrupscancer i sent skede som inte kan behandlas med kirurgi eller
Läkare använder en typ av immunterapi som kallas immunkontrollpunktshämmare för att behandla matstrupscancer. Dessa läkemedel stänger av ”checkpoints” som begränsar immunsystemets aktivitet.
Kemoterapi och strålbehandling
Kemoterapi innebär att man tar droger, vanligtvis genom en IV, som innehåller kemikalier som dödar cancerceller och andra celler som replikerar snabbt. Mängden kemoterapi som kan administreras begränsas ofta av biverkningar.
Strålbehandling innebär att man använder koncentrerad röntgen eller andra typer av strålning för att döda cancer. Läkare undersöker en nyare typ av strålbehandling som kallas protonterapi som kan orsaka färre biverkningar.
Kemoterapi och strålbehandling används för att behandla alla stadier av matstrupscancer, ofta tillsammans med operation.
Behandling av matstrupscancer stegvis
Här är en titt på hur
| Skede | Behandlingar |
|---|---|
| stadium 0 (precancerös) | • operation • endoskopisk kirurgi |
| steg 1 | • kombinerad kemoterapi och strålning, följt av operation • enbart operation |
| steg 2 | • kemoterapi och strålbehandling i kombination, eventuellt följt av operation • operation • kemoterapi följt av operation |
| steg 3 | kemoterapi och strålbehandling, eventuellt följt av operation |
| steg 4 | • kombinerad kemoterapi och strålbehandling, följt av operation • kemoterapi • immunterapi • laserkirurgi eller elektrokoagulation för att lindra symtom • en esofagusstent för att lindra symtomen • Strålbehandling för att lindra symtomen • kliniska prövningar av kemoterapi • kliniska prövningar av riktade terapier med kemoterapi |
| återkommande cancer | • någon av ovanstående behandlingar för att lindra symtom • immunterapi, eventuellt kombinerad med kemoterapi • kliniska tester |
Hur effektiva är icke-kirurgiska behandlingar för esofaguscancer?
Matstrupscancer går sällan att bota, särskilt hos personer som inte är berättigade till operation eller vars cancer är för avancerad för att behandlas primärt kirurgiskt.
Traditionell strålbehandling har höga frekvenser av komplikationer på grund av matstrupens närhet till hjärtat och lungorna. Den vanligaste komplikationen är perikardutgjutning, vätskeansamling i säcken runt hjärtat.
Forskare undersöker nya former av strålbehandling, såsom protonterapi, som kan sänka risken för toxicitet för hjärta och lungor. Forskning som undersöker användningen av protonterapi för att behandla matstrupscancer är dock fortfarande begränsad, och få cancercentra har den nödvändiga teknologin.
I en studie från 2020 fann forskare att immunterapiläkemedlet pembrolizumab (Keytruda) var effektivare än kemoterapi för att förlänga den totala överlevnaden för personer med avancerad matstrupscancer som hade utvecklats efter tidigare behandling.
I studien var den uppskattade totala överlevnaden efter ett år 43 % hos personer som fick pembrolizumab och 20 % hos personer som fick kemoterapi.
Forskning undersöker också nyare behandlingar som kan förbättra överlevnaden, som att kombinera riktade terapiläkemedel med kemoterapi.
Hur ser utsikterna ut för någon med matstrupscancer?
Överlevnaden för matstrupscancer har ökat avsevärt under de senaste 50 åren, men de är fortfarande relativt låga. De
| Skede | 5-års relativ överlevnad |
|---|---|
| lokaliserad | 47 % |
| regional | 26 % |
| avlägsen | 6 % |
| alla stadier | 21 % |
Förutom diagnos i ett tidigare stadium av cancer inkluderar faktorer kopplade till bättre överlevnad:
- sprids till färre lymfkörtlar
- förmågan att kirurgiskt ta bort all cancer
- positivt svar på kemoterapi som ges för att krympa cancer före operation
Matstrupscancer tenderar att vara aggressiv och svår att behandla. Kirurgi, ofta i kombination med kemoterapi och strålbehandling, rekommenderas generellt för cancer som inte har spridit sig utanför matstrupen.
Några
Chanserna att bota matstrupscancer utan operation är mycket låga. Utvecklingen av nya behandlingar som immunterapi och riktade terapier kan dock bidra till att förbättra utsikterna i framtiden.
