I höga doser kan opioider undertrycka kroppens naturliga andningssvar. Men snabbverkande behandlingar för detta finns tillgängliga.
Många människor i USA tar opioider av olika anledningar, vanligtvis som en form av smärtlindring eller för att ”bli hög”.
Men som med alla droger finns det en risk för överdosering. År 2021,
Så, vad händer i kroppen när någon överdoserar opioider, och varför kan döden inträffa så snabbt?
Hur påverkar en opioidöverdos kroppen?
När opioider kommer in i din kropp kan de påverka alla större system, från kardiovaskulära och gastrointestinala till centrala nervsystemet och immunsystemet.
Men det system som främst påverkas av en opioidöverdos är andningsorganen. När opioidnivåerna är för höga skickar de i huvudsak en signal till hjärnan att sluta andas, vilket, om det lämnas obehandlat, kan leda till att en person blir medvetslös och potentiellt dör.
Opioider reser till hjärnan, där de binder till mu-opioidreceptorer. På ”normala” nivåer är detta i allmänhet säkert och är den process som hjälper till att minska smärtan.
Men höga doser orsakar ”för mycket opioid för att binda till den receptorn”, förklarar William Eggleston, biträdande professor vid Binghamton University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences och klinisk toxikolog vid State University of New York Upstate Medical University.
När detta inträffar, fortsätter han, ”ändrar hjärnstammen i huvudsak det börvärde som din kropp reagerar på för nivåer av syre och koldioxid.”
Normalt, om din kropp innehåller för mycket koldioxid, kommer din hjärna att säga åt dig att andas så att du kan jämna ut saker med mer syre.
Men när opioidnivåerna är
När andningen minskar och hjärnan saknar syre leder det till cerebral hypoxi. Efter bara
Vad ska du göra under en överdos av opioid?
Att använda Narcan nässpray är ett säkert och enkelt sätt att rädda någons liv under en opioidöverdos. Läs mer om hur du använder och köper Narcan här.
Du bör inte heller tveka att ringa 911 eller lokala räddningstjänster och vara ärlig mot dem om vad som har hänt. Information som ges till vårdpersonal är juridiskt skyddad.
Vad är risken att dö av en opioidöverdos?
Risken för dödsfall av opioidöverdos är hög, säger Dr Ryan Marino, en medicinsk toxikolog, specialist på beroendemedicin, akutläkare och biträdande professor vid Case Western Reserve University School of Medicine.
Men med snabb och korrekt behandling har en individ goda chanser att överleva.
”Överdoser sker vanligtvis ganska snabbt och kan också leda till döden ganska snabbt (på en minuts skala),” förklarar Marino. ”Tid är avgörande för att behandla en överdos och rädda någons liv. Många människor [die] eftersom de inte får vård i tid.”
Dessutom kan vissa mediciner öka din risk för överdosering i första hand eller förvärra överdossymtom (gör överdossymtomen mer allvarliga) om ett sådant inträffar.
Till exempel säger Eggleston att läkemedel som bensodiazepiner, som läkare ordinerar för luftvägsrelaterade hälsotillstånd – inklusive obstruktiv sömnapné eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) – kan öka risken för överdosdöd.
Dessa mediciner på egen hand kan undertrycka andningen och sakta ner hjärnaktiviteten, så när de kombineras med liknande effekter från höga opioidnivåer kan resultatet bli förödande.
I grund och botten är det viktigt att förstå att det inte finns någon specifik dos som markerar en tipppunkt till överdoseringsområde.
”Alla har olika riskfaktorer och olika grader av tolerans mot dessa läkemedel”, säger Eggleston. ”Det är definitivt en individualiserad diskussion när det gäller när de kan bli farliga.”
Opioidepidemin i Amerika
I mitten av 1990-talet sågs en betydande ökning av antalet opioider som skrivs ut mot smärta, drivet av läkemedelsföretag. Men detta ledde till en avsevärd ökning av opioidberoende.
För att hjälpa till att ta itu med problemet började recept för opioider
Men att agera detta steg tog inte hänsyn till det stora antalet människor som redan var beroende, säger Eggleston. Eftersom de inte kunde få tag på droger från en läkare, vände de sig till illegala opioider från andra håll.
Samtidigt har de senaste två decennierna sett ett inflöde av heroin och syntetiska opioider till den svarta marknaden, vilket gör illegala opioider billiga och lätta att köpa och förstärker epidemin ytterligare.
Marino säger att antalet personer som använder illegala opioider har hållit sig relativt stabilt, men ”många fler människor dör pga. [drugs] blir mer potenta och mer oförutsägbara.”
Vad kan du göra för att förhindra en opioidöverdos?
Åtgärder kan vidtas för att förhindra överdosering av opioid och förbättra resultaten om en sådan inträffar.
Ha naloxon till hands
Läkemedlet naloxon används för att vända opioidöverdoser och verkar genom att fästa till mu-receptorer för att förhindra opioiders effekter.
Du behöver inte åka till ett sjukhus för att ta emot det. I USA,
Vissa lokala läkemedelsprogram erbjuder också sprayerna utan kostnad. Om du känner att du eller någon du känner riskerar en opioidöverdos, kanske du kan få Narcan på en kostnadsfri klinik, bibliotek, brandstation eller annan samhällsorganisation.
Eggleston säger att naloxon är effektivt i nästan alla fall, även om det finns några undantag. Även om du tar naloxon och känner dig okej, bör du fortfarande besöka akuten efter en överdos för att få saker undersökt.
Säkra före det osäkra
Om du misstänker att någon överdoserar en opioid men är osäker bör du ändå administrera naloxon. Om en överdos inte inträffar, det
I USA har de flesta stater också ”barmhärtige samariter” som skyddar dig från rättslig prövning när du försöker rädda någons liv.
Ta drogen med någon närvarande
Särskilt om du tar opioider illegalt, försök att göra det i närvaro av en annan person. Sedan, om en överdos inträffar, finns någon i närheten för att hjälpa och administrera naloxon om du behöver det.
”Om du bor i ett av de få områdena med övervakade konsumtionscenter (även känd som center för överdosförebyggande), så är det de säkraste platserna att använda droger”, säger Marino.
Känn din risk
Har du ett hälsotillstånd eller tar andra mediciner? Överväg att prata med en sjukvårdspersonal eller apotekspersonal för att förstå eventuella ytterligare riskfaktorer för överdosering.
Var medveten om andra
Om någon du känner missbrukar opioider, se till att du är en icke-dömande part som de kan komma till för att få hjälp, föreslår Marino.
Det är också fördelaktigt att vara medveten om opioid
- Svårt att andas
- Peka ut elever
- Medvetslöshet
I fall av överdos, hjälp individen att administrera naloxon om tillgängligt och ring 911 eller lokala räddningstjänst omedelbart.
Pressa för policyändring
Policyförändringar är nödvändiga för att öka tillgången till drogbehandlingsprogram, säkerställa att vårdpersonal har de verktyg de behöver för att hjälpa människor och hjälpa till att minska antalet dödsfall till följd av opioidanvändning.
”Varje enskild person, oavsett om de använder droger eller inte, har makten att förespråka bättre politik”, hävdar Marino.
Varje år dör tusentals amerikaner av opioidöverdoser. Dessa överdoser är främst dödliga eftersom höga läkemedelsnivåer saktar ner och stoppar en persons andning.
Men ”bara för att någon har en överdos betyder det inte att det är slutet”, säger Eggleston. Naloxon nässprayer, som vänder effekterna av överdosen, kan köpas över disk (OTC) och förvaras till hands i nödsituationer.
Att känna till dina alternativ och sätt att förhindra överdosering kan hjälpa till att minska risken för opioidrelaterad död.