:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Hur man sänker prostaglandinnivå under menstruationen")
Aspergers testning för barn faller nu under området för testning av autismspektrumstörningar, en multidisciplinär process som inkluderar en mängd olika fysiska och kognitiva bedömningar.
Som vårdgivare kan det vara utmanande att veta vad som är en del av en typisk barndom och vad som kan tyda på att ett barn behöver ytterligare stöd.
Autism Spectrum Disorder (ASD)-testning, som inkluderar testning av symtom som en gång kallades Aspergers, kan vara en del av att identifiera neuroutvecklingstillstånd som påverkar områden av kommunikation, socialisering och beteende hos barn.
Testalternativ för Aspergers hos barn
Aspergers syndrom är inte längre en formell diagnos, även om det fortfarande är en populär term. Det var namnet på en specifik uppsättning neuroutvecklingssymptom som först beskrevs av Hans Asperger 1944.
För närvarande, om du skulle ha kvalificerat dig för en Asperger-diagnos, uppfyller du nu kriterierna för ”ASD nivå 1 utan språklig eller intellektuell funktionsnedsättning.”
På nivå 1 är ASD-symtom milda, men läkare kan fortfarande utvärdera dem med en mängd olika tester.
Modifierad checklista för autism hos småbarn, reviderad (M-CHAT-R)
M-CHAT-R är ett screeningformulär för barn mellan 16 och 30 månader. Enkäten kräver att föräldrar ska svara på 20 frågor om sitt barns beteenden. Resultaten kan avgöra om ytterligare bedömning krävs för barnet.
Social Communication Questionnaire (SCQ)
SCQ är ett frågeformulär med 40 frågor som föräldrar kan fylla i. SCQ är designad för barn från 4 år och äldre. Enkäten tar cirka 10 minuter att fylla i.
Screeningverktyg för autism hos småbarn och småbarn (STAT)
STAT är ett diagnostiskt verktyg som kräver att en utbildad läkare observerar och interagerar med barn i åldrarna 24 till 35 månader för att utvärdera barnet för ASD-symtom. Observationen består av 12 aktiviteter. Det tar vanligtvis cirka 20 minuter att slutföra.
Autism Diagnostic Observation Schema (ADOS-2)
ADOS-2
För att genomföra ADOS-2 observerar en professionell ditt barn i förplanerade scenarier utformade för att generera svar som är relevanta för en ASD-diagnos, som att visa empati eller ömsesidig lek.
Autismspektrumkvoten (AQ)
AQ är ett självadministrativt frågeformulär över fem bedömningsområden:
- sociala färdigheter
- kommunikationsfärdigheter
- uppmärksamhetsbyte
- fantasi
- uppmärksamhet på detaljer
Varje avsnitt har 10 påståenden. Barn ombeds att bedöma hur mycket de håller med eller inte håller med var och en. Varje fråga får sedan en ”1” eller en ”0” baserat på svaret. En poäng på 26 eller högre indikerar risken för ASD.
The Childhood Autism Rating Scale (CARS)
CARS är ett observationsutvärderingsverktyg som gör att en läkare kan poängsätta barn 1 till 4 på 15 bedömningsområden.
”CARS består av 15 föremål som mäter barnets beteende, kommunikation och sociala interaktion”, förklarar Amira Martin, en licensierad klinisk socialarbetare och adjungerad professor vid Colombia University. ”Ju högre poäng, desto allvarligare autismsymtom.”
Hon tillägger att CARS vanligtvis administreras av en utbildad läkare och tar cirka 30 till 60 minuter att slutföra.
Social Responsiveness Scale (SRS)
Ett frågeformulär med 65 punkter, SRS mäter specifikt sociala utmaningar relaterade till ASD. Den får poäng inom områden som:
- social medvetenhet
- social kognition
- social kommunikation
- social motivation
- autistiska manér
”SRS används ofta i forskning och kliniska miljöer, och det har visat sig vara ett tillförlitligt och giltigt mått på sociala funktionsnedsättningar relaterade till autismspektrumstörningar”, säger Martin.
En vårdgivare kan administrera det. SRS tar cirka 20 minuter.
Andra ASD-utvärderingar
Det finns ett överflöd av ASD-testverktyg tillgängliga för vårdgivare och professionella – var och en utvecklad för att förbättra noggrannheten för att identifiera symtom som uppstår på ett spektrum.
Andra exempel på tester inkluderar:
- Checklistan för spädbarn/småbarn
- Föräldrars utvärdering av utvecklingsstatus (PEDS)
- Gilliam Autism Rating Scale (GARS)
Vad är den diagnostiska processen för ASD hos barn?
Det finns inget enskilt test som kan diagnostisera ASD.
Martin påpekar att komplexiteten hos ASD innebär att den diagnostiska processen ofta involverar ett team av medicinsk personal, inte bara ett frågeformulär.
”Till exempel kan en barnläkare bedöma individens allmänna hälsa och utveckling, medan en psykolog kan utvärdera deras kognitiva och beteendemässiga funktion”, säger hon. ”En logoped kan bedöma individens kommunikationsförmåga och identifiera eventuella språkförseningar eller brister.”
Att utesluta underliggande medicinska tillstånd först kan kräva en annan uppsättning tester, till exempel:
- blodarbete
- neuroimaging
- genetisk testning
- elektroencefalogram (EEG)
Om inga andra tillstånd finns, och ditt team av specialister är överens om befintliga utmaningar relaterade till utveckling, kommunikation och sociala färdigheter, kan en diagnos av ASD ställas enligt kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision (DSM-5-TR).
Vad är DSM?
DSM är en klinisk manual som ger diagnostiska kriterier för psykiska tillstånd.
Det är resultatet av input från mer än 200 experter runt om i världen som samlades i granskningsgrupper för att uppnå en forskningsbaserad konsensus om diagnostiska kriterier.
Autismsymptom hos barn
Symtomen på ASD har en mängd olika presentationer, men autistiska barn tenderar att visa olika förmågor inom områden relaterade till:
- social kommunikation/interaktion
- begränsande eller upprepande beteende
Baserat på dessa breda kategorier kan autismsymtom inkludera:
- verkar distraherad
- undvika ögonkontakt
- utmaningar att föra ett samtal
- hyperfokus på ämnen av intresse
- svårt att förstå andras synpunkter
- svårt att dela i fantasifull lek
- problem med att skaffa och behålla vänner
- visa uttryck och manér som inte stämmer överens med det som sägs
- upprepade eller restriktiva beteenden
- bli upprörd av förändring
- upplever sensorisk känslighet
- enstaka ord eller fras tal
- intellektuella brister
Aspergers, eller nivå 1 ASD, kan inkludera alla symtom som är förknippade med autism.
Det som ursprungligen skilde Aspergers från ASD, förutom lindrigare symtom överlag, var att inga språkförseningar eller kognitiva brister förekom.
Vid vilken ålder uppträder autismsymptom i allmänhet hos barn?
Symtomen på ASD brukar märkas
Varför ställer de inte diagnosen Asperger längre?
Aspergers syndrom togs bort som en separat diagnos 2013 med publiceringen av DSM-5.
Den främsta anledningen till detta var att Aspergers inte på ett tillförlitligt sätt kunde skiljas från autism genom brist på språkförseningar och kognitiva brister. Dessa symtom var inte unika för Aspergers och kunde ses över hela spektrumet av autism.
Hur du avgör om du ska testa ditt barn för autism
Det finns inga tecken på att ditt barn ska utvärderas för autism. Martin rekommenderar att du överväger en utvärdering om du märker:
- försenade tal- och språkkunskaper
- sensoriska bearbetningsproblem
- bristande intresse för umgänge
- ovanligt spel
- repetitiva beteenden eller intressen
- frustration över förändring
”Om en förälder ser något av dessa tecken, bör de definitivt prata med sitt barns barnläkare,” säger Martin.
Slutsats
Aspergers testning hos barn är nu en del av den bredare utvärderingen av ASD. 2013 döptes Aspergers officiellt om till ”ASD nivå 1 utan språklig eller intellektuell funktionsnedsättning.”
Även om det finns många ASD-utvärderingar som kan hjälpa till med en övergripande diagnos, finns det ingen enstaka som definitivt identifierar ASD.
