Kortikal blindhet: vad detta betyder för din ögonhälsa

Kortikal synnedsättning (CVI) är den ledande orsak synförlust bland barn i USA. Dessa typer av synproblem uppstår på grund av bearbetningsproblem i hjärnan, inte defekter i själva ögonen.

Medan CVI ses mer sällan hos vuxna, kan tillståndet påverka individer i alla åldrar. Att få en korrekt CVI-diagnos kan vara svårt, men det öppnar dörrar för synrehabilitering och stödalternativ.

Den här artikeln kommer att förklara vad kortikal blindhet är, varför det är vanligare hos barn och hur det kan diagnostiseras så att du kan få korrekt behandling och hantering.

Vad är kortikal blindhet?

CVI är ett tillstånd där hjärnan har problem med att bearbeta och förstå signaler som skickas från ögonen.

De med CVI har svårt att se av anledningar som inte kan förklaras av problem med ögonen. Det kallas också ibland för cerebral synnedsättning.

Normalt skickar ögonen elektriska signaler till hjärnan, som omvandlas till de bilder du ser. Men beroende på var hjärnan har påverkats kan personer med CVI få synförlust, synnedsättning eller en defekt i synfältet.

Ofullständig kortikal blindhet är mycket vanligare än fullständig blindhet.

Tecken på CVI hos små barn kan inkludera:

• distinkta färgpreferenser
• preferenser för att titta på ljus och solen (eller de kan vara extremt ljuskänsliga)
• problem med att känna igen ansikten eller föremål
• svårigheter med okända visuella stimuli
• inställningar för vissa huvudpositioner när du tittar på föremål

Vuxna med CVI kan ha:

• bättre syn när man tittar på rörliga föremål i motsats till stillastående föremål
• en fördröjd visuell respons
• bättre visuella svar för nära föremål än för avlägsna föremål
• svårigheter med komplexa visuella grupperingar och miljöer
• andra funktionshinder som cerebral pares, epilepsi eller hörselnedsättning

Vad orsakas kortikal blindhet av?

CVI orsakas ofta av en skada på hjärnan.

Det kan också orsakas av:

• brist på syre eller blod till hjärnan (ofta på grund av stroke)
• vätskeansamling i hjärnan eller hydrocefalus
• anfall
• en infektion som når hjärnan
• vissa genetiska tillstånd

Vem är mest utsatt för detta?

CVI är mest vanliga hos spädbarn och småbarn, men det kan även utvecklas hos vuxna. För tidigt födda barn är det mer sannolikt än fullgångna barn att ha CVI.

Vuxen CVI kan utvecklas efter en traumatisk hjärnskada, såsom en huvudskada eller stroke. Krigsveteraner kan vara på högre risk synproblem på grund av stridsskador.

Kan du återhämta dig från kortikal blindhet?

Det finns inget botemedel mot CVI.

Hos barn kan nya kopplingar bildas när hjärnan mognar, vilket hjälper dem att övervinna en initial skada eller underskott. För vissa kan detta innebära att deras CVI kommer att förbättras. Synterapi kan också hjälpa människor att få ut det mesta av sin syn.

Vissa personer som drabbats av CVI kan bli bättre med tiden på egen hand av skäl som inte är helt förstådda. A 2020 studie använde alarmerande visuella stimuli för att försöka förutse återhämtning från kortikal blindhet, men mycket mer forskning om varför återhämtning sker eller inte sker behövs fortfarande.

Behandlingar

Orsaken till kortikal blindhet bör åtgärdas först om möjligt. Till exempel bör en stroke behandlas för att förhindra ytterligare problem.

Så snart som möjligt bör en individ genomgå visuell träning och rehabilitering.

Tre typer av behandling inkluderar:

• Restitutionsterapi: Detta används för att återställa synfältsbrister. En deltagare kommer att upptäcka flera ljuspunkter på en svart skärm över blinda och normala synfält.
• Kompensationsterapi: Detta hjälper människor att kompensera för synförlust genom att använda saccadiska (små, snabba, ryckiga) ögonrörelser. Detta gör att människor kan ta bilder som annars skulle hamna i en blind del av deras synfält.
• Substitutionsterapi: Detta använder prismor eller andra enheter för att projicera bilder som skulle falla in i den blinda sidan av synfältet till ett område där de kan ses.

Det är viktigt att notera att personer med kortikal blindhet också kan ha andra synproblem som påverkar själva ögat. I dessa fall kan glasögon eller ögonmuskelkirurgi faktiskt hjälpa till att förbättra deras syn.

Resurser för rehab, utbildning och stöd

Läkaren som diagnostiserar dig eller ditt barn med CVI kanske kan erbjuda remisser för synrehabilitering. Du kanske också vill kolla med din försäkringsgivare för att se vilka sjukvårdspersonal som omfattas.

• Barn i skolåldern med CVI kommer vanligtvis att behöva pedagogiskt stöd. Föräldrar kan behöva arbeta med pedagoger på deras barns skola för att skapa en individualiserad utbildningsplan (IEP) som beskriver vilka resurser som kommer att erbjudas och hur ofta.
• Föräldrar till barn med kortikal synnedsättning kan också dra nytta av att gå med i Facebook-grupper som Thinking Outside the Light-Box, som ger idéer och inspiration.

• Lighthouse Guild (tidigare The Jewish Guild for the Blind) erbjuder telefonsupportgrupper för föräldrar med barn som har CVI.

• Terapi kan hjälpa personer med CVI och deras vårdgivare att bearbeta sina känslor. Om detta inte är tillgängligt lokalt, gillar organisationer BetterHelp erbjuder det på distans.

Synsproblem i hjärnan gör att personer med CVI upplever nedsatt syn. CVI kan vara resultatet av en traumatisk hjärnskada, en infektion som når hjärnan, cerebral hypoxi, för tidig födsel eller vissa genetiska tillstånd.