Svår trötthet, kronisk smärta, hjärndimma, svårigheter med dagliga uppgifter – dessa är bara några av de ofta invalidiserande symptomen på kroniskt trötthetssyndrom.
Miljontals människor över hela världen, upp till cirka 2,5 miljoner människor bara i USA, tros vara drabbade av detta tillstånd, och många har inte en formell diagnos. En av anledningarna till detta är avsaknaden av ett specifikt test för kroniskt trötthetssyndrom.
I den här artikeln tar vi en titt på hur läkare för närvarande diagnostiserar kroniskt trötthetssyndrom, tillsammans med deras rekommendationer för långsiktig hantering av symtomen.
Vad är kroniskt trötthetssyndrom?
Kroniskt trötthetssyndrom (CFS), ibland kallat myalgisk encefalomyelit (ME) eller systemisk ansträngningsintoleranssjukdom (SEID), är ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av svår kronisk trötthet.
CFS kan vara så allvarlig att det gör det svårt för en person att utföra sina dagliga aktiviteter. De kanske inte kan uppfylla arbets- eller skolplikter, engagera sig i sociala aktiviteter eller ens utföra grundläggande uppgifter som att laga mat eller ta en dusch. I svåra fall kanske de inte ens kan lämna sängen.
När personer med CFS försöker utföra dessa aktiviteter upplever de ofta en försämring av symtom som kallas post-exertional malaise (PEM). Under PEM kan andra symtom på CFS, som sömnsvårigheter, kognitiv nedsättning och kronisk smärta, blossa upp.
Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar CFS. Men enligt
- vissa virus- eller bakterieinfektioner
- förändringar i immunförsvaret
- underliggande biokemiska skillnader
- genetik
Finns det ett blodprov som kan hjälpa till att diagnostisera kroniskt trötthetssyndrom?
För närvarande finns det inget blodprov som har godkänts för att diagnostisera CFS.
A
Resultaten av blodprovet visade att immuncellerna hos deltagare med CFS visade ett mycket annorlunda svar när de utsattes för stress än cellerna hos friska deltagare. Med tanke på dessa resultat tror forskarna att deras test potentiellt kan vara ett billigt, minimalt invasivt och pålitligt sätt att hjälpa till att diagnostisera CFS.
Detta test har ännu inte godkänts som ett diagnostiskt blodprov för CFS. Men den
Hur diagnostiseras vanligtvis kroniskt trötthetssyndrom?
Utan ett officiellt blodprov för att diagnostisera CFS kan det ta år för människor att få en diagnos. Här är vad läkare för närvarande letar efter när de ställer en diagnos:
- Betydande nedskrivning: CFS orsakar betydande försämringar i någons förmåga att göra aktiviteter hemma, i skolan, på jobbet eller i sociala miljöer. Denna funktionsnedsättning kommer vanligtvis som ett resultat av svår, ihållande trötthet som inte blir bättre med vila.
- Post-exertional malaise (PEM): Efter att ha deltagit i mentala eller fysiska aktiviteter kan CFS orsaka PEM, vilket är en försämring av kroniska trötthetssymtom. PEM tenderar att dyka upp inom 12 till 48 timmar efter ”ansträngningen” och kan pågå i dagar eller veckor.
- Sömnproblem: Kroniskt trötthetssyndrom kan orsaka sömnsvårigheter, såsom problem med att somna eller att sova, eller oförmåga att känna sig utvilad efter att ha sovit. Att inte känna sig utvilad ens efter en hel natts sömn är ett av de kännetecknande symptomen på CFS.
- Kognitiva svårigheter: När någon har CFS kan de kämpa med nedsatt kognitiv funktion. Ibland kallad ”hjärndimma” kan kognitiv funktionsnedsättning orsaka problem med minne, informationsbehandling, koncentration och till och med språkförståelse.
- Ortostatisk intolerans: Ortostatisk intolerans hänvisar till utvecklingen av symtom, såsom yrsel, som inträffar när man flyttar från en lutande till en upprätt position. Även om CFS inte är det enda tillståndet som orsakar detta, upplever personer med CFS ofta symtom när de sitter eller står upp.
För att få diagnosen CFS måste en person ha upplevt betydande funktionsnedsättning, PEM och orubblig sömn, en majoritet av tiden, under en period på minst 6 månader. De måste också uppleva antingen kognitiv funktionsnedsättning, ortostatisk intolerans eller båda.
Vilka andra tillstånd kan härma kroniskt trötthetssyndrom?
Ett av de viktigaste stegen för att få en korrekt diagnos av CFS är att utesluta liknande tillstånd. Enligt
- anemi
- autoimmuna tillstånd
- vissa cancerformer
- diabetes mellitus
- ätstörning
- läkemedelsbiverkningar
- fibromyalgi
- genetiska störningar
- hormonella obalanser
- hypertyreos
- Hypotyreos
- lupus
- Borreliainfektion
- psykiska tillstånd
- mononukleos
- multipel skleros
- sömnstörningar
Om du misstänker att du kan ha CFS, kommer din läkare sannolikt att se till att inga andra underliggande tillstånd orsakar dina symtom innan du ställer en diagnos.
Hur behandlar läkare kroniskt trötthetssyndrom?
Det finns för närvarande inget botemedel mot CFS. I alla fall,
Aktivitetstempo
Aktivitetshantering – även kallad pacing – är ett tillvägagångssätt som kan hjälpa till att förebygga PEM (kallas ibland en flare-up) hos personer med CFS. En av de viktigaste delarna av pacing är att hitta sina fysiska och mentala gränser. Genom att hitta dessa gränser kan personer med CFS undvika att utlösa en uppblossning av sina symtom.
Aktivitets-/sömn-/symtomloggar, pulsmätare och aktivitets-/träningsplaner kan alla vara särskilt användbara verktyg för aktivitetshantering.
Sömnvanor
Att skapa bättre sömnvanor är viktigt för alla, men hälsosamma sömnvanor gör inte alltid någon stor skillnad för personer med CFS.
När så är fallet kan andra alternativ övervägas. Dessa inkluderar mediciner som kan hjälpa någon att somna, sova eller vakna upp och känna sig mer utvilad.
Om sömnmediciner inte hjälper mot sömnrelaterade symtom på CFS, kan det vara bra att träffa en sömnspecialist för att utforska fler alternativ.
Smärthantering
Många personer med CFS hanterar också kronisk smärta, inklusive huvudvärk, led- och muskelsmärtor och ömhet i huden. Over-the-counter (OTC) smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen eller paracetamol, kan vara till hjälp för att hantera några av dessa kroniska smärtsymtom.
Ibland räcker inte receptfria smärtstillande medel. Det är här som en smärtspecialist kan träda in. Smärtspecialister hjälper människor med kronisk smärta att lära sig bättre hantera sin smärta genom andra behandlingsalternativ och livsstilsförändringar.
Vissa mediciner
Mediciner kan spela en roll i behandlingen av CFS genom att hjälpa till att minska symtomen på andra tillstånd, som kronisk smärta, kognitiva problem eller psykiska tillstånd. Till exempel kan antidepressiva medel hjälpa till att lindra symptomen på depression och ångest som kan finnas med CFS.
Det är dock alltid viktigt att överväga biverkningarna av dessa mediciner för att säkerställa att de inte kommer att förvärra någons CFS-symptom.
Graderad träningsterapi och kognitiv beteendeterapi
Rekommenderad behandling för CFS kan också innefatta graderad träningsterapi och kognitiv beteendeterapi (KBT).
Graderad träningsterapi är ett läkarkontrollerat träningsprogram som börjar med mycket skonsamma övningar – som 5 minuters stretching per dag – och som ökas gradvis över tiden när en person ökar i styrka.
Att kombinera ett graderat träningsprogram med KBT rekommenderas eftersom det kan hjälpa en person att bli mer medveten om sin kropps förmågor och gränser. Detta är viktigt eftersom överansträngning kan förvärra symtomen på kronisk trötthet.
Mer forskning behövs för att bevisa effektiviteten av dessa två metoder för behandling av CFS.
Livsstilsförändringar
CFS är ett tillstånd som kräver noggrann och konstant hantering och stöd. Livsstilsförändringar, som att gå i terapi och äta en balanserad kost, är inte ett botemedel mot CFS, men de kan hjälpa till att minska vissa symtom.
Prata med en läkare om att skapa en behandlingsplan som fungerar för dig
Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns någon ”behandling” för CFS. Alla har olika symtom, så det som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan.
Om du har fått diagnosen CFS, diskutera dina symtom med din läkare och arbeta tillsammans för att utveckla en behandlingsplan som är rätt för dig.
Vanliga frågor om kroniskt trötthetssyndrom
När kommer ett diagnostiskt blodprov för kroniskt trötthetssyndrom (CFS) att finnas tillgängligt?
Även om en
Försvinner kroniskt trötthetssyndrom (CFS) någonsin?
Det finns för närvarande inget botemedel mot CFS. Men personer med tillståndet tenderar att cykla mellan två tillstånd: flare-ups och remission. När någon är i remission kan symtomen på CFS vara milda eller försvinna helt. Symtomen kan dock dyka upp igen när som helst om en blossning utlöses.
Kan en specifik diet eller andra livsstilsförändringar hjälpa mot symtom?
Vissa personer med CFS tycker att vissa kostvanor eller livsstilsförändringar kan få deras symtom att må bättre. Men även om dessa hanteringstekniker kan hjälpa till att lindra symtomens svårighetsgrad hos vissa människor, kanske de inte fungerar för alla och de är inte ett botemedel mot CFS.
Har jag kroniskt trötthetssyndrom (CFS) eller långdistanscovid-19?
Långsiktiga COVID-19-symtom, såsom svår trötthet, kognitiv dysfunktion och till och med PEM, kan efterlikna de som finns vid CFS.
Om du nyligen har haft covid-19 och märkt ihållande symtom även efter att du blivit frisk, prata med en läkare. De kan hjälpa till att begränsa om du har lång covid, CFS eller något annat.
Utan ett officiellt blodprov för CFS kan det vara svårt att få en diagnos. Och även när du väl har en diagnos kan du stå kvar med fler frågor än du började med – särskilt när det gäller behandlingsalternativ och långsiktig hantering av dina symtom.
Om du eller någon du älskar har fått diagnosen CFS, överväg att kontakta en CFS-specialist för mer information. De kan berätta vad dina behandlingsalternativ är och hur du bäst går vidare.
