Förstå hepatit C
Hepatit C är en smittsam leversjukdom. Hepatit C-viruset (HCV) orsakar det. HCV kan spridas när en oinfekterad person kommer i kontakt med en smittad persons blod. Den initiala infektionen ger vanligtvis inga symtom. Många människor vet inte att de har hepatit C förrän leverskada dyker upp under en rutinmässig medicinsk undersökning.
Vissa människor kan bara ha HCV i mindre än sex månader. Detta beror på att deras kropp kan rensa upp infektionen på egen hand. Detta är känt som akut HCV.
De flesta människor fortsätter att utveckla kronisk, eller långvarig, HCV. Enligt en studie,
Fram till de senaste åren har behandlingen fokuserat på att upprätthålla livskvalitet. Mediciner som framgångsrikt kan befria kroppen från viruset finns nu tillgängliga. Läs mer om behandlingar och vad försäkringen kan täcka.
Vilka behandlingsalternativ finns för hepatit C?
Flera mediciner kan effektivt behandla HCV:
Traditionella mediciner
Tills nyligen fungerade pegylerat interferon och ribavirin som den primära behandlingen för HCV.
Pegylerat interferon är en kombination av tre typer av proteiner som stimulerar immunförsvaret. Detta är tänkt att förhindra att viruset sprids. Det kan också skydda friska celler från infektion. Ribavirin verkar också för att förhindra att viruset replikerar. Dessa mediciner används vanligtvis tillsammans för ”peg/riba-terapi.”
Nyare mediciner
Idag använder läkare nyare antivirala läkemedel. Ibland tar människor dessa mediciner utöver interferon och ribavirin. Detta kallas ”trippelterapi”.
Den amerikanska läkemedels- och livsmedelsmyndigheten har godkänt följande nya behandlingar:
- Harvoni
- Viekira Pak
- Zepatier
- Technivie
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Till skillnad från tidigare behandlingar kan dessa läkemedel bota HCV. Till exempel är Harvoni upp till 100 procent effektiv för att rensa ut viruset.
Dessa mediciner kan bära en rejäl prislapp. Till exempel kan en typisk 12-veckors kurs av Sovaldi kosta upp till $84 000.
Vad täcker försäkringen?
På grund av den dyra naturen hos dessa mediciner måste du uppfylla flera krav för att få täckning.
Till exempel har många människor ett litet tidsfönster för att få täckning för Sovaldi. Om din leversjukdom är för avancerad kan ditt försäkringsbolag avslå din begäran om täckning. Om du börjar få allvarliga njurskador anses du inte längre vara en bra kandidat för denna medicin.
När det gäller att ha råd med dessa mediciner kan täckningsnivån du kan ha variera beroende på din försäkringsplan. Många människor har skött vårdplaner.
Kontrakt med vårdgivare och sjukvårdsinrättningar är grunden för hanterade vårdplaner. Dessa planer kan ge vård för medlemmar till reducerade kostnader. Det finns tre huvudtyper av hanterade vårdplaner:
- hälsovård
- föredragen leverantör
- serviceställe
De flesta sjukförsäkringsplaner kräver behandling för HCV för att vara medicinskt nödvändig. Huruvida behandling är medicinskt nödvändig eller inte beror på varje plans täckningspolicy. Till exempel kräver BlueCross BlueShield of Mississippi att du genomgår en sexmånaders utvärderingsperiod innan du kan få en rekommendation för antiviral terapi.
Inte alla sjukförsäkringsplaner täcker alla ordinerade mediciner för HCV-behandling med få undantag. De flesta försäkringsbolag täcker Sovaldi. Den har en beräknad kostnad på $75 till $175 per månad.
Kolla med ditt försäkringsbolag för att se vad ditt individuella skydd kan innebära. Om din försäkringsleverantör inte täcker den antivirala behandlingen som din läkare rekommenderar, kan du ha andra alternativ för ekonomisk hjälp.
Kolla in: Hantera hepatit C: Sätt att leva bättre »
Finns hjälpprogram tillgängliga?
Läkemedelsföretag, patientgrupper och ideella stiftelser för hälsovård erbjuder extra täckning.
Gilead erbjuder ett sådant program som heter Support Path. Programmet kan hjälpa dig att ha råd med Sovaldi eller Harvoni om du är berättigad. De flesta betalar inte mer än $5 per kopia genom detta program. Om du är berättigad, oförsäkrad och söker behandling kan du få Sovaldi eller Harvoni utan kostnad.
Ett callcenter finns också tillgängligt för att hjälpa dig med alla försäkringsrelaterade frågor du kan ha.
Om du vill utforska dina alternativ, ger American Liver Foundation en lista över ekonomiskt stödprogram.
Vad du kan göra nu
Om din läkare rekommenderar en av dessa mediciner, bör ditt första steg vara att läsa igenom din sjukförsäkringsplans erbjudanden. Det är viktigt att veta vad din försäkring täcker och vad din läkare behöver tillhandahålla för att du ska få täckning.
Om du nekas täckning initialt kan du överklaga beslutet. Prata med din läkare om varför din försäkring nekade din begäran om täckning och samarbeta med din försäkringsgivare för att få behandling. Om du din försäkring fortsätter att neka dig täckning, titta på ekonomiskt stödprogram.
Fortsätt läsa: Patientperspektiv: Behandling av hepatit C »
