Översikt
Tensilon-testet använder läkemedlet Tensilon (edrofonium) för att hjälpa din läkare att diagnostisera myasthenia gravis. Tensilon förhindrar nedbrytningen av kemikalien acetylkolin, en signalsubstans som nervceller släpper ut för att stimulera dina muskler.
Personer med den kroniska sjukdomen myasthenia gravis har inte normala reaktioner på acetylkolin. Antikroppar attackerar deras acetylkolinreceptorer. Detta förhindrar att musklerna stimuleras och gör musklerna lätta att trötta.
En person testar positivt för myasthenia gravis om deras muskler blir starkare efter att ha injicerats med Tensilon.
Läs mer: Myasthenia gravis »
Används
Din läkare kan beställa Tensilon-testet om de misstänker att du har myasthenia gravis. Om du redan har fått diagnosen kan de också utföra testet för att övervaka din dos av Tensilon eller ett annat läkemedel av liknande typ, som kallas antikolinesteras. Antikolinesterasläkemedel verkar genom att förhindra nedbrytningen av acetylkolin hos personer med myasthenia gravis.
Ansträngd andning och extremt svaga muskler är symtom på att din myasthenia gravis har förvärrats eller att du har överdoserat medicinen. Tensilon-testet hjälper din läkare att avgöra rätt behandling.
Procedur
Före testet kan din läkare sätta kostrestriktioner eller säga åt dig att sluta använda vissa mediciner eller kosttillskott. Låt din läkare veta alla mediciner du tar, inklusive örter. Vissa ämnen kan störa dina testresultat.
Testet börjar med en intravenös (IV) nål placerad i armen eller handryggen. En liten mängd Tensilon kommer sedan att injiceras. Din mage kan kännas upprörd eller din puls kan öka av drogen. Beroende på varför testet administreras, kommer resten av proceduren att fortsätta på olika sätt.
För att diagnostisera myasthenia gravis
Om din läkare misstänker att du har myasthenia gravis, kommer de att berätta för dig att utföra en upprepad rörelse för att testa dina muskler. Denna rörelse kan vara:
- gå upp och ner från stolen
- korsar och korsar benen
- håller armarna över huvudet tills de blir trötta
- räknar bakåt från 100 tills din röst börjar försvagas
Varje gång du blir trött kommer de att ge dig ytterligare en dos Tensilon. Du kan få 3 eller 4 doser av läkemedlet. Din läkare kommer att observera om dosen återupplivar din styrka varje gång. Om det gör det kan du få diagnosen myasthenia gravis. Din läkare kan också administrera ett annat antikolinesterasläkemedel, som kallas neostigmin (Prostigmin), för att bekräfta diagnosen.
För kontroll av Tensilon-överdos och sjukdomsprogression
Om din läkare försöker avgöra om du har överdoserat Tensilon eller om din sjukdom förvärras, kommer de att injicera en liten mängd Tensilon och se vad som händer. Beroende på resultaten kommer du att få ytterligare ett läkemedel, antingen neostigmin eller atropin (Atreza), för att stabilisera dig.
Var och en av dessa procedurer bör ta cirka 15 till 30 minuter.
Resultat av Tensilon-testet
Din läkare bör kunna ge dig testresultaten omedelbart. Du kommer sannolikt att få långtidsbehandling med antikolinesteras om du får diagnosen myasthenia gravis. Din läkare kanske vill att du genomgår ytterligare tester för att bekräfta diagnosen.
För att avgöra om du överdoserat medicin eller om ditt tillstånd har förvärrats, ger detta test ett omedelbart svar. Om en injektion av Tensilon tillfälligt ökar din styrka, har myasthenia gravis förvärrats och du kommer att behöva ytterligare behandling. Om Tensilon-injektionen gör dig ännu svagare, kan du ha för mycket antikolinesterasmedicin i ditt system.
Antikolinesterasmedicin tas vid behov. Det finns ingen fast dosering. Detta beror på att symtomen på myasthenia gravis kan variera varje dag på grund av faktorer som stress och väder. Den varierande dosen gör en oavsiktlig överdos mer sannolikt. Att minska din dos bör lösa problemet om du har minimala biverkningar.
Kontakta din läkare omedelbart om du har:
- märkbar muskelsvaghet
- svårt att svälja
- andningsproblem
Risker med testning
Tensilon-testet har ett antal vanliga biverkningar. Dessa varar vanligtvis i mindre än en minut. Biverkningar inkluderar:
- illamående
- orolig mage
- suddig syn
- svettas
- ökad salivproduktion
-
yrsel eller svimning
- andningssvårigheter
-
ryckningar eller snabb, okontrollerbar blinkning
Om du fortsätter att må dåligt kan läkaren ge dig en injektion med atropin. Detta läkemedel vänder effekten av Tensilon.
I sällsynta fall kan Tensilon-testet ha farliga resultat. Dessa kan inkludera andningssvikt eller onormal hjärtrytm. Det är därför testet utförs på platser där nödräddningsutrustning finns tillgänglig.
Restriktioner
Du kanske inte är en bra kandidat för testet om du har:
- en långsam puls
- astma
- ett oregelbundet hjärtslag
- lågt blodtryck
- obstruktioner i urinvägarna eller tarmarna
Om du har sömnapné, kanske din läkare inte rekommenderar Tensilon-testet. Detta är ett tillstånd där du tillfälligt slutar andas medan du sover.
Låt din läkare veta om du har något av dessa tillstånd. De kommer att kunna bestämma de rätta behandlingsalternativen för dig.
