Översikt
Vad är näthinneavlossning?
Näthinneavlossning, eller en fristående näthinna, är en allvarlig ögonsjukdom som påverkar din syn och kan leda till blindhet om den inte behandlas. Det händer med ett lager av vävnad som kallas näthinnan som kantar baksidan av ögat. Det innebär att näthinnan drar sig bort från vävnader som stöder den. Symtom inkluderar ljusblixtar, svävare eller att se en skugga i din syn. Floaters är mörka fläckar och krumlar i din syn.
Du kan uppleva varningstecken som dessa innan näthinnan lossnar, som i fallet med näthinnerevor. Näthinneavlossning sker ofta spontant eller plötsligt. Riskfaktorerna inkluderar ålder, närsynthet, historia av ögonoperationer eller trauma och familjehistoria med näthinneavlossning.
Ring din ögonläkare eller gå till akuten direkt om du tror att du har en lös näthinna.
Vad gör näthinnan?
Näthinnan känner av ljus och skickar signaler till hjärnan så att vi kan se. När näthinnan lossnar kan den inte göra sitt jobb. Din syn kan bli suddig. Och du kan förlora synen permanent om avlossningen inte repareras. Att få snabb behandling kan rädda din syn.
Vem är i riskzonen för näthinneavlossning?
Din risk för näthinneavlossning ökar när du åldras. Du löper också högre risk om du har eller haft:
-
Ögonskada.
- Familjehistoria av näthinneavlossning.
- Intraokulär kirurgi (alla operationer som involverar ögat, som grå starr).
Att ha vissa ögonsjukdomar ökar också risken för näthinneavlossning:
- Betydande närsynthet eller närsynthet.
-
Bakre glaskroppsavlossning, där glaskroppen (tjock vätska i mitten av ögat) drar sig bort från näthinnan.
- Andra ögonsjukdomar, såsom gallerdegeneration (näthinnan förtunnad).
- Historik av retinala tårar eller avlossningar i det andra ögat.
Om du löper hög risk för näthinneavlossning, prata med din läkare. Din leverantör kan hjälpa dig att göra en synundersökning och föreslå andra steg för att skydda din ögonhälsa.
Hur vanligt är näthinneavlossning?
Näthinneavlossning är sällsynt för personer som inte har någon av de riskfaktorer som anges här.
Symtom och orsaker
Vad orsakar näthinneavlossning?
De tre orsakerna till näthinneavlossning är:
- Regmatogen: Den vanligaste orsaken till näthinneavlossning inträffar när det finns en liten reva i näthinnan. Ögonvätska som kallas glaskropp kan färdas genom tåren och samlas bakom näthinnan. Det trycker sedan bort näthinnan och lossar den från baksidan av ögat. Denna typ av avskildhet inträffar vanligtvis när du blir äldre. När glaskroppen krymper och förtunnas med åldern drar den i näthinnan och sliter sönder den.
- Tractional: Ärrvävnad på näthinnan kan dra bort den från baksidan av ögat. Diabetes är en vanlig orsak till dessa näthinneavlossningar. Det långvariga höga blodsockret kan skada blodkärlen i ögat och det kan resultera i ärrvävnadsbildning. Ärren och områden med dragkraft kan bli större, dra och lossa näthinnan från baksidan av ögat.
- Exsudativ: Vätska byggs upp bakom näthinnan trots att det inte finns någon näthinnasrivning. När vätskan samlas trycker den bort din näthinna. De främsta orsakerna till vätskeansamling är läckande blodkärl eller svullnad bakom ögat, vilket kan uppstå av sådana orsaker som uveit (ögoninflammation).
Vilka är symtomen på en lossad näthinna?
Vissa människor märker inga symtom på näthinneavlossning, medan andra gör det. Det beror på svårighetsgraden – om en större del av näthinnan lossnar är det mer sannolikt att du upplever symtom.
Symtom på näthinneavlossning kan inträffa plötsligt och inkluderar:
- Att se ljusglimtar.
- Att se många svävare — fläckar, trådar, mörka fläckar och snirkliga linjer som glider över din syn. (Att se några här och där är normalt och inte anledning till oro.)
- Mörkning av ditt perifera seende (sidoseende).
- Mörkning eller skugga som täcker en del av din syn.
Gör näthinneavlossning ont?
Näthinneavlossning är vanligtvis smärtfri. Men det är ett allvarligt problem som kan hota din syn. Kontakta en vårdgivare om du märker några symtom.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras näthinneavlossning?
Du behöver en synundersökning för att diagnostisera näthinneavlossning. Din ögonläkare kommer att använda en dilaterad synundersökning för att kontrollera din näthinna. De kommer att sätta ögondroppar i dina ögon. Dropparna vidgar eller vidgar pupillen. Efter några minuter kan din leverantör få en närmare titt på näthinnan.
Din leverantör kan rekommendera andra tester efter den dilaterade ögonundersökningen. Dessa tester är icke-invasiva och kommer inte att skada. De hjälper din leverantör att se din näthinna tydligt och mer detaljerat:
- Optisk koherenstomografi (OCT): Du får vidgande ögondroppar för denna bildtagning. Sedan sätter du dig framför OCT-maskinen. Du vilar huvudet på ett stöd, så det står still. Maskinen skannar ditt öga men rör det inte.
- Ögon (okulär) ultraljud: Du behöver inte utvidga droppar för denna skanning, men din leverantör kan använda droppar för att bedöva dina ögon så att du inte kommer att känna något obehag. Du sitter i en stol och vilar huvudet på ett stöd, så det står still. Din leverantör placerar försiktigt ett instrument mot framsidan av ditt öga för att skanna det. Därefter sitter du med slutna ögon. Din leverantör lägger gel på dina ögonlock. Med slutna ögon flyttar du dina ögonglober medan din läkare skannar dem med samma instrument.
Hantering och behandling
Hur behandlas näthinneavlossning?
Din ögonläkare kommer att diskutera behandlingsalternativ med dig. Du kan behöva en kombination av behandlingar för bästa resultat.
Behandlingar inkluderar:
Laserterapi (termisk) eller kryopexi (frysning). Ibland kommer din vårdgivare att diagnostisera en retinal tår innan näthinnan börjar dra iväg. Din leverantör använder en medicinsk laser eller ett frysverktyg för att täta revan. Dessa enheter skapar ett ärr som håller näthinnan på plats.
Pneumatisk retinopexi. Din leverantör kan rekommendera detta tillvägagångssätt om avkopplingen inte är lika omfattande. Under pneumatisk retinopexi:
- Din leverantör injicerar en liten gasbubbla i glaskroppen, vätskan i ögat.
- Bubblan trycker mot näthinnan och stänger tårtan.
- Du kan behöva laser eller kryopexi för att täta revan.
- Vätskan som samlas under näthinnan återupptas av kroppen. Näthinnan kan nu fastna på ögonväggen som den ska. Så småningom absorberas även gasbubblan igen.
Efter operationen kommer din läkare att rekommendera att du håller huvudet stilla i några dagar för att främja läkning. Du kan också bli tillsagd att inte ligga på rygg.
Skleral spänne. Under denna procedur:
- Din leverantör placerar kirurgiskt ett silikonband (spänne) runt ögat.
- Bandet håller näthinnan på plats och stannar där permanent. Du kan inte se bandet.
- Den lossnade näthinnan börjar läka.
- Laser eller kryopexi används för att täta revan.
Vitrektomi. Under en vitrektomi, din leverantör:
- Tar bort glaskroppen kirurgiskt.
- Placerar en bubbla av luft, gas eller olja i ögat för att trycka tillbaka näthinnan på plats.
Om din leverantör använder en oljebubbla tar du bort den några månader senare. Gas- och luftbubblor absorberas igen.
Om du har en gasbubbla kan du behöva undvika aktiviteter på vissa höjder. Höjdförändringen kan öka storleken på gasbubblan och trycket i ditt öga. Du måste undvika att flyga och resa till höga höjder. Din leverantör kommer att berätta när du kan starta dessa aktiviteter igen.
Förebyggande
Kan jag förhindra näthinneavlossning?
Du kan inte förhindra näthinneavlossning, men du kan vidta åtgärder för att minska din risk:
- Få regelbunden ögonvård: Synundersökningar skyddar din ögonhälsa. Om du har närsynthet är synundersökningar särskilt viktiga. Närsynthet gör dig mer benägen att näthinneavlossning. Din ögonläkare bör inkludera dilaterade undersökningar för att hitta små retinala tårar.
- Var försiktig: Använd skyddsglasögon eller annat skydd för dina ögon när du sportar eller gör andra riskfyllda aktiviteter.
- Få snabb behandling: Om du märker symtom på näthinnan, kontakta din ögonläkare direkt eller gå till akuten.
Hur ofta ska jag göra regelbundna synundersökningar?
Personer som har en genomsnittlig risk för ögonsjukdom bör genomgå synundersökningar en gång om året. Om du löper högre risk för ögonsjukdom kan du behöva kontrolleras oftare. Prata med din leverantör för att ta reda på ditt bästa provschema.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med näthinneavlossning?
Din syn beror på faktorer som hur din syn var innan näthinneavlossningen, hur omfattande din avlossning var och om det finns några andra komplicerande faktorer. Din leverantör kommer att prata med dig om vilken typ av synförbättring du kan förvänta dig.
I allmänhet är operation för näthinneavlossning mycket framgångsrik – reparationen fungerar ungefär nio av tio gånger. Ibland behöver människor mer än en procedur för att återställa näthinnan till sin plats.
Kan jag få loss näthinnan igen?
Det är möjligt att få en näthinna lossnar mer än en gång. Du kan behöva en andra operation om detta händer. Prata med din leverantör om förebyggande åtgärder du kan vidta för att skydda din syn. Om du märker att symtomen återkommer, ring din leverantör omedelbart.
Leva med
Vad kan jag förvänta mig efter operation av näthinneavlossning?
Efter operation av näthinneavlossning kan du ha lite obehag. Det kan pågå i några veckor. Din leverantör kommer att diskutera smärtmedicin och andra former av lindring. Du måste också ta det lugnt i några veckor. Prata med din leverantör om när du kan träna, köra bil och återgå till dina vanliga aktiviteter.
Andra saker du kan förvänta dig efter operationen:
- Ögonlapp: Bär ögonlappen så länge som din leverantör säger till dig att det behövs.
- Huvudposition: Om din leverantör sätter en bubbla i ögat, följ instruktionerna för din huvudposition. Din leverantör kommer att meddela dig i vilken position ditt huvud ska vara och hur länge du ska hålla det där för att hjälpa till att läka ögat.
- Ögondroppar: Din leverantör kommer att instruera dig om hur du använder dropparna för att hjälpa ditt öga att läka.
- Förbättrad syn: Ungefär fyra till sex veckor efter operationen kommer du att börja märka att din syn förbättras. Det kan ta några månader innan du märker full effekt.
Vad ska jag fråga min vårdgivare?
Om du har näthinneavlossning (eller löper en högre risk), fråga din leverantör:
- Vilken behandling för näthinneavlossning är bäst för mig?
- Kommer jag behöva opereras?
- Hur kan jag skydda min ögonhälsa efter operationen?
- Hur ofta ska jag göra synundersökningar?
- Vad mer kan jag göra för att minska risken för näthinneavlossning?
Näthinneavlossning är ett smärtfritt men allvarligt tillstånd. Om du märker symtom som lossnar på näthinnan, såsom plötsliga ögonfloater, ljusblixtar eller mörkare syn, ska du omedelbart ta hand om dig. Ring din ögonläkare eller gå till akuten. Förebyggande vård är alltid bäst, så skydda dina ögon och din syn genom att göra regelbundna ögonundersökningar.
