Vad är en hjärtapparat?
En hjärtapparat används för att hålla ditt hjärta slå med en normal rytm. Det finns flera typer av enheter tillgängliga. Om du har hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HF-rEF) och behöver en apparat, kommer din läkare att meddela dig och prata med dig om den bästa typen för att möta dina behov. Meddela din läkare eller sjuksköterska om du har frågor eller funderingar om denna typ av behandling.
Implanterbar hjärtdefibrillator (ICD)
En implanterbar hjärtdefibrillator (ICD) är en elektronisk enhet som placeras inuti kroppen. En ICD håller hela tiden koll på din hjärtrytm och skickar en liten chock till hjärtmuskeln om rytmen blir onormal (arytmi). Om en chock behövs kan det vara väldigt obehagligt, men det går över väldigt snabbt. Vissa ICD använder ett stimuleringssystem istället för en chock. Denna typ av ICD skickar en snabb impuls till hjärtmuskeln för att få den tillbaka till en normal rytm. En ICD kan hjälpa till att minska risken för plötsligt hjärtstillestånd (SCA).
Vad är plötsligt hjärtstopp (SCA)?
Plötsligt hjärtstillestånd (SCA) är en plötslig död som inträffar när hjärtat slutar fungera på grund av en onormal hjärtrytm. De nedre kamrarna i hjärtat (kamrarna) kan fladdra eller darra (kammarflimmer) eller så kan hjärtat slå mycket snabbt (ventrikulär takykardi). Förändringar i hjärtrytmen hindrar hjärtat från att skicka blod till resten av kroppen. Tillståndet gör att personen svimmar och sedan dör.
Vissa personer som har SCA kan känna att hjärtat ”rasar” eller så kan de känna sig yr eftersom deras hjärta inte slår normalt. Däremot har mer än hälften av alla som har SCA inga varningssymtom.
Patienter med hjärtsvikt löper cirka 6 till 9 gånger större risk än den allmänna befolkningen att få ventrikulära arytmier som kan leda till SCA. Cirka 30 % av patienterna med mild till måttlig hjärtsvikt dör av SCA. Din familj bör förstå ditt tillstånd och den här ökade risken för plåga. De som står dig nära bör lära sig hur man utför hjärt-lungräddning (HLR). Om du har symtom på SCA är det viktigt för dig att få akut vård direkt (starta HLR och ring 911). Även om mer än 90 % av personer som har SCA dör, är överlevnad möjlig med omedelbar akutvård. Risken att dö ökar med cirka 10 % för varje minut som går utan behandling (HLR och defibrillering, vilket i grunden är en akut chock för att få ditt hjärta i rytm igen).
Hjärtåtersynkroniseringsterapi (biventrikulär pacing)
Cardiac resynchronization therapy (CRT) hjälper ventriklarna att dra ihop sig normalt. Denna behandling, även känd som biventrikulär pacing, kan vara till hjälp för vissa patienter med HF-rEF.
Cirka 30 % av patienterna med hjärtsvikt har elektriska problem i ventriklarna som skapar förseningar när de drar ihop sig/pumpar. När ventriklarna inte pumpar ihop skickas det mindre syrerikt blod till dina organ och muskler. Förseningar av pumpning gör att hjärtsvikt blir värre och kan öka risken att dö av hjärtsvikt.
Behandling med CRT innebär att man implanterar en pacemaker i kroppen. Tre ledningar (kablar) är anslutna till pacemakern och håller ventriklarna att pumpa ihop genom att skicka små elektriska impulser till hjärtmuskeln. Dessa impulser är inte smärtsamma.
En CRT-D är en enhet som kombinerar CRT och en ICD. Det håller ventriklarna att slå ihop. Om de hamnar ur synk på grund av ventrikulär takykardi eller flimmer, skickar CRT-D en chock för att återställa en normal rytm. Cirka 75 % av patienterna som inte får symtomlindring med medicin och har CRT, med eller utan ICD, har förbättring av sina symtom.
Hjärtåtersynkroniseringsterapi hjälper till att förbättra överlevnaden, livskvaliteten, hjärtfunktionen och din förmåga att träna, och kan minska risken för sjukhusvistelse.
Hålla reda på din information
Många ICD- och CRT-enheter har inbyggda funktioner som låter din läkare eller sjuksköterska hålla reda på din hjärtrytm, hjärtfunktion och din aktivitetsnivå. Du kan behöva skicka information till din vårdgivare med en telefon eller enhet som kallas en personlig digital assistent (PDA). Om du behöver skicka information kommer din läkare eller sjuksköterska att lära dig hur.
En nyare intern övervakningsenhet (CardioMEMS) är storleken på ett litet gem. Den placeras i ett blodkärl nära ditt hjärta för att hålla reda på trycket i blodkärlet och vänster kammare. Informationen skickas till en datorserver.
Din vårdgivare använder informationen som skickas från enheten för att se till att du får bästa möjliga behandling för ditt tillstånd och för att se om du behöver några förändringar i din medicinering, kost eller aktivitetsnivå.
Ventrikulära Assist Devices (VADs)
En ventricular assist device (VAD) är en pump som är fäst vid ditt hjärta för att hjälpa den försvagade ventrikeln att pumpa blod genom hela kroppen. En VAD kan användas på patienter med avancerad HF-rEF som ett sista behandlingsalternativ eller som en ”bro till hjärttransplantation”, vilket innebär att enheten är på plats tills du kan få en hjärttransplantation. Det finns olika typer av VAD. Endast en typ illustreras här.
Denna information är inte avsedd att ersätta medicinska råd från din läkare eller vårdgivare. Kontakta din vårdgivare för råd om ett specifikt medicinskt tillstånd.
