Vad är spermiebank?
Spermiebank används när en man kanske vill ha barn i framtiden, men nuvarande omständigheter hindrar vissheten om att de kommer att kunna bli gravida med traditionella metoder. Detta kan bero på cancer eller andra sjukdomsbehandlingar som orsakar infertilitet, farlig militär utplacering utomlands och många andra situationer.
Om du vill ha barn, när du genomgår stora ingrepp, är det en bra idé att fråga din läkare om eventuella negativa komplikationer som kan leda till infertilitet.
Att fatta beslutet
Att göra valet att sätta spermier är intensivt personligt. Om du är gift eller i ett engagerat förhållande är det bäst om din partner är delaktig i ditt beslut. Om du är yngre än 18 år bör dina föräldrar vara med i diskussionen. Tyvärr kan en man behöva bestämma sig snabbt, i en tid då han står inför en allvarlig sjukdom.
När ska terapeutisk spermiebank inledas?
Möjligheten att tappa sperma bör diskuteras så snart som möjligt efter cancerdiagnosen eftersom det är bäst att samla sperma innan behandlingen påbörjas. Vanligtvis anses det vara säkert att ta spermieprover under den första veckan av kemoterapi eller strålbehandlingar. Även om kemoterapi eller strålning kan skada det genetiska materialet vid utveckling av spermier, är de mogna spermier som finns i en mans sperma resistenta mot skador.
- Lär dig mer om terapeutisk spermiebank
Kommer banksperma att försena min medicinska behandling?
Lyckligtvis behöver lagring av spermaprover inte fördröja starten av medicinsk behandling. Du kommer sannolikt att rekommenderas att lagra flera prover, men att bevara även ett kan vara värt besväret. Det är bäst att ta ett prov efter 48 timmars avhållsamhet från sexuell aktivitet.
Även om spermier ständigt produceras i testiklarna, tar det lite tid att fylla på spermienivåerna efter varje utlösning. För att möjliggöra återhämtning av maximal spermavolym bör det andra provet tas efter ytterligare 48 timmars abstinens. Om schemaläggning av en medicinsk behandling inte tillåter så mycket tid, räcker det vanligtvis med att vänta 24 timmar mellan samlingarna.
Vad påverkar spermakvaliteten?
Spermakvaliteten mäts på flera sätt: genom spermiekoncentrationen (antal spermier i miljoner per milliliter sperma), spermiemotilitet (andelen spermier som rör sig), totalt antal spermier (det totala antalet spermier i ejakulera) och morfologi (andelen spermieceller som har är normala enligt WHO 2010 kriterier).
- Spermakvaliteten kan skadas tillfälligt eller permanent. Män som nyligen har fått diagnosen cancer har ofta sämre spermakvalitet än vanligt. En del av problemet kan vara relaterat till själva sjukdomen, och en del på grund av nya medicinska procedurer, såsom biopsi eller operation som involverar generell anestesi.
- Hög feber eller nyligen exponering för giftiga kemikalier kan också påverka spermakvaliteten, liksom kemoterapi eller strålbehandling riktad nära testiklarna.
- En mans ålder har vanligtvis ingen större inverkan på spermakvaliteten, men kraftig användning av tobak och alkohol kan skada spermier. Spermakvaliteten varierar också med varje ejakulerat exemplar. Om du har dålig spermakvalitet kommer laboratoriechefen att diskutera problemet med dig innan dina prover lagras.
Är det värt att böka sperma om kvaliteten inte är optimal?
Med moderna fertilitetsbehandlingar är det vettigt att sätta in spermier även om du har lågt spermieantal eller dålig motilitet. Graviditet kan uppnås med en teknik som kallas intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) som endast kräver en levande spermiecell, som injiceras i ett ägg. De embryon som utvecklas kan placeras i kvinnans livmoder.
Män med bättre spermakvalitet kanske kan använda sina prover för att skapa en graviditet via konstgjord intrauterin insemination – en procedur som är billigare och mer komplicerad än provrörsbefruktning.
Om jag är sexuellt aktiv, bör jag använda preventivmedel under cancerbehandling?
Ja. Efter de första dagarna av cancerbehandling föreslår läkare ofta att du använder någon typ av preventivmedel för att förhindra en graviditet med skadade spermier. I allmänhet bör du fortsätta att använda någon typ av preventivmetod för att förhindra graviditet under din cancerbehandling och i minst sex månader efteråt. Du ska inte utgå från att du är infertil.
Hur samlas prover in?
Spermaprover samlas in på plats vid Cleveland Clinic Andrology Laboratory i ett privat insamlingsrum. Du kan också välja att ta ett spermaprov i avskildhet i ditt hem med hjälp av vårt NextGen® hemspermabanksprogram. Prover skickas i en specialdesignad konserveringsbehållare till Andrology Laboratory för testning och frysning. Du behöver en remiss från din läkare för denna tjänst.
För mer information, ring Andrology Laboratory på 866.9BANKIN (866.922.6546).
Kan du tappa dina spermier hemma?
Många män ser spermieinsamling som en privat aktivitet. Och det kan vara, med hem sperma banking kit. Kit kan levereras diskret till ditt hem tillsammans med detaljerade instruktioner för att samla in och returnera provet för förvaring. Om du är intresserad, fråga din läkare; sperma banking kräver en remiss.
Vad händer efter att provet har tagits?
Varje prov är noggrant märkt och kodat för att säkerställa korrekt identifiering och konfidentialitet. Cleveland Clinics Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank har ett system med kontroller och procedurer för att säkerställa att prover är korrekt identifierade vid tidpunkten för lagring, under lagring och vid tidpunkten för frisättning. Varje prov är märkt med ditt namn, Cleveland Clinic patientnummer, ett internt kontrollnummer och datum. Varje klientinsättares fullständiga register förvaras i Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank. Som en extra säkerhetsåtgärd görs en kopia av ditt foto-ID vid ditt första besök och det blir en del av din permanenta fil för identifieringsändamål.
En liten del av provet tas ut för testning. Resten av provet delas upp i små mängder och placeras med ett kryokonserveringsmedel (en kemikalie som hjälper till att skydda spermier under frysningsprocessen) i behållare som kallas kryovialer. Frysningsprocessen börjar direkt, med kryovialerna läggs i en frys i några minuter vid en temperatur på -20 grader. Detta första steg förhindrar att spermier dödas av en plötslig temperatursänkning.
Prover placeras sedan i extremt kall flytande kväveånga vid -86 grader i två timmar. Slutligen sänks de ner i en lagringstank som innehåller flytande kväve för permanent lagring. Sperma kan lagras på obestämd tid vid den slutliga temperaturen på -196o C. Lagringsperioden vid Cleveland Clinics Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank är öppen, med en årlig lagringsavgift.
Hur många prover ska bevaras?
Om spermakvaliteten är tillräckligt hög för att tillåta konstgjord insemination som en utvald metod för fertilitetsbehandling, ökar chansen för en lyckad graviditet med antalet prover som du samlar in. Fler prover tillåter fler inseminationsförsök. Om behandlingen ska vara med provrörsbefruktning/ICSI kan det räcka med ett prov, men det är ändå bra att förvara flera prover. För varje graviditet som du önskar bör du lägga tre till sex exemplar, beroende på deras kvalitet.
Hur länge kan spermier lagras säkert?
Spermaprover försämras inte ens efter många år av djupfrysning. Banking av spermier före cancerbehandling kan göra det möjligt för en tonåring eller ung vuxen att bli pappa år senare, när han är redo att bilda familj. För en man som är på väg att genomgå en vasektomi, ger terapeutisk spermiebank ett alternativ att få ett barn om hans livsförhållanden förändras.
Ökar användningen av kryokonserverade spermier risken för fosterskador?
Nej. Bland tusentals barn som har blivit gravida med frusna spermier har förekomsten av fosterskador inte varit annorlunda än bland barn som blivit gravida genom samlag.
Kryokonservering (frysning) håller dina spermier friska och livskraftiga. Bebisar som fötts med kryokonserverade spermier är lika friska som de som är födda naturligt. Det finns ingen ökad risk för fosterskador när frysta spermier används.
Kommer mina barn att vara friska?
Män som diagnostiserats med cancer kan ha speciella bekymmer om sina barns hälsa. De flesta typer av cancer ärvs inte från far till barn. Studier av barn som fötts efter en förälders cancerbehandling visar inte på några högre frekvenser av fosterskador eller cancer. Det finns dock några typer av cancer som kan förekomma i familjer. Din läkare kan tala om för dig om din cancer faller i denna grupp. I så fall kanske du vill prata med en genetisk rådgivare (en professionell med specialutbildning i att utbilda människor om riskerna med en ärftlig sjukdom).
Vilka tester görs på spermierna?
Varje gång du lagrar ett spermaprov tas en liten del bort av en specialutbildad laboratorieteknolog för testning. En fullständig, datoriserad spermaanalys utförs. Denna analys visar:
- Det totala antalet spermier i provet
- Det totala antalet levande spermier
- Procentandelen spermier som rör sig (motilitet)
Mellan 24 och 48 timmar efter att provet frysts tinas en del och analyseras för att mäta procentandelen spermier som överlever frysningsprocessen. Baserat på resultaten av dessa tester kan laboratoriechefen rekommendera det optimala antalet prover som du bör överväga att frysa för att säkerställa bästa chansen till framgångsrik fertilitetsbehandling. I allmänhet har spermier från ett högkvalitativt spermaprov en bättre återvinningsgrad efter upptining, vilket innebär att färre prover kommer att behöva lagras. Du kan också få råd om huruvida konstgjord insemination eller provrörsbefruktning skulle vara ditt mest lönsamma behandlingsalternativ.
Vad händer med lagrade prover efter min död?
När en man bankar sperma råder vi honom att få ett domstolsbeslut som ger en make eller familjemedlem rätt att ta ut eventuella återstående prover som lagras i vår spermabank efter hans död. Vissa avlidna mäns fruar, fästmöar eller betydande andra kanske vill använda lagrad sperma för att skapa avkomma med fertilitetsbehandling. Du kanske vill få dina prover förstörda i händelse av din död, eller så kan du ge en specifik person laglig rätt att fatta beslut om dina prover. All ytterligare användning av dem skulle då vara under kontroll av den person som lagligen utsetts av dig.
Hur kan jag ta tillbaka mitt prov?
När du är redo att använda lagrad sperma för fertilitetsbehandling måste du meddela vårt laboratorium minst fyra veckor i förväg. Du eller din lagligen förordnade testamentsexekutor måste också fylla i ett frigivningsformulär.
Prover kan skickas till vilken läkare eller laboratorium som helst som kan lagra dem i flytande kväve tills upptining krävs. Cleveland Clinic ordnar frakt, men du är ansvarig för en uttagsavgift för varje prov, samt eventuella fraktkostnader.
Vad är kostnaden för banksperma?
Avgiften för kryokonservering av ett enstaka ejakulat är vanligtvis $786. Lagringsavgiften för varje exemplar är för närvarande $260 per år, även om dessa priser kan ändras. Många privata försäkringsbolag täcker delar av eller hela kostnaderna för bankspermier, särskilt före cancerbehandling.
Vad ska jag ta med mig till mitt första besök?
Vid ditt första besök kommer du att bli ombedd att fylla i ett frågeformulär om din diagnos och planerade behandling, samt ett kontrakt och andra juridiska former relaterade till spermabank. Teknologen som schemalägger ditt möte kommer att informera dig om alla dokument eller register du behöver ta med för att fylla i dessa formulär.
Ladda ner vår kostnadsfria behandlingsguide
- Spermiebank
Ackreditering
Cleveland Clinics Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank har ackrediterats av US Food and Drug Administration och College of American Pathologists sedan den grundades.
Utnämningar
Tidsbokning krävs för alla besök. Vi kan vanligtvis boka tider inom 24 till 48 timmar. När du bokar ett möte kommer vi att begära följande information:
- Namn, adress, telefonnummer och födelsedatum
- Din diagnos
- Anledningen till att du begär spermiebank
- Ditt personnummer (för registreringsändamål)
- En order om spermabank från din remitterande läkare
- Namn, adress och telefonnummer till din remitterande läkare
- Startdatum för kemoterapi, strålbehandling eller operation
För att boka ett möte, ring 216.444.8182 eller 800.223.2273, ank. 48182.
