Översikt
Vad är bradykardi?
Bradykardi betyder att din hjärtfrekvens är långsam. Detta kan vara helt normalt och önskvärt, men ibland kan det vara en onormal hjärtrytm (arytmi). Om du har bradykardi och du har vissa symtom tillsammans med den långsamma hjärtfrekvensen, betyder det att ditt hjärtslag är för långsamt.
En normal vilopuls för de flesta är mellan 60 och 100 slag per minut (bpm). En vilopuls som är långsammare än 60 slag per minut betraktas som bradykardi. Atletiska och äldre personer har ofta en puls långsammare än 60 slag/min när de sitter eller ligger, och en puls under 60 slag/min är vanligt för många under sömnen.
Hjärtslaget
För att förstå bradykardi hjälper det att förstå hjärtats elektriska system, vilket är det som får hjärtat att slå.
Ditt hjärta har en naturlig pacemaker som kallas sinusknutan (SA-noden), som är gjord av ett litet gäng speciella celler. Impulser börjar vid SA-noden och rör sig genom väggarna i de övre kamrarna i ditt hjärta (förmak). Impulserna gör att förmaken drar ihop sig och trycker blod in i de nedre kamrarna i ditt hjärta (ventriklarna).
Därefter går impulsen längs en elektrisk väg till AV-noden. AV-noden är i mitten av ditt hjärta, mellan förmaket och ventriklarna. AV-noden fungerar som en grind som bromsar den elektriska signalen innan den rör sig in i ventriklarna.
Den sista delen av ditt hjärtslag inträffar när elektriciteten rör sig genom en bana av fibrer i ventriklarna som kallas His-Purkinje Network. Detta gör att ventriklarna drar ihop sig och tvingar ut blod från hjärtat till lungorna och kroppen.
Denna cykel upprepas varje gång ditt hjärta slår.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på bradykardi?
Du kanske inte har några symtom på bradykardi. Men om du har en långsam puls och något av dessa symtom, ring din läkare:
- Synkope/svimning
- Yrsel
- Svaghet
- Förvirring
- Hjärtklappning/fladder
- Känner andfåddhet
- Bröstsmärta
- Brist på energi
Orsaker till bradykardi
Bradykardi kan orsakas av:
- Ett problem med din SA-nod (sick sinus syndrome)
- Ett problem med din AV-nod eller någon av de elektriska vägarna genom hjärtat (hjärtblockad)
- Sjukdom eller medicinska problem som:
- Hjärtskada på grund av hjärtinfarkt, endokardit eller ett medicinskt ingrepp
- Inflammation i hjärtmuskeln
- Låg sköldkörtelfunktion
- Elektrolytobalans i blodet
- Sömnapné
- Medfödd hjärtfel
- Valvulär hjärtsjukdom
- Borreliainfektion
- Vissa mediciner, inklusive betablockerare och hjärtrytmmediciner
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras bradykardi?
Din läkare kommer att känna din puls för att få din puls och kommer att använda tester för att få mer information om din puls och rytm. Ett enkelt EKG kan visa rytmen som orsakar den långsamma hjärtfrekvensen, men du kan behöva bära en ambulatorisk monitor. Monitorn används för att hålla reda på din puls och rytm under en längre tid. Du kommer att hålla reda på eventuella symtom du har. Din läkare kommer att matcha symtomen med aktiviteten på monitorn för att se om ett hjärtrytmproblem är orsaken och om din hjärtfrekvens är relaterad till dina symtom. Om du behöver bära en bildskärm får du information om hur du bär och använder den.
Hantering och behandling
Vilka behandlingar finns tillgängliga för patienter med bradykardi?
Om du har bradykardi men inte har några symtom, eller om bradykardin inte inträffar ofta eller varar länge, kanske du inte behöver behandling. Ibland är bradykardi en bra sak och är målet för behandlingen.
Om du behöver behandling kommer det att baseras på orsaken till tillståndet. Om du har ett elektriskt problem i ditt hjärta behöver du en pacemaker för att hålla ditt hjärta slå som det ska. En pacemaker är en liten enhet som placeras under huden för att övervaka din hjärtfrekvens och rytm. Om det behövs kommer pacemakern att skicka en elektrisk impuls till ditt hjärta för att återställa en normal hjärtfrekvens. Det finns många typer av pacemakers. Din läkare kommer att välja rätt typ för att möta dina behov.
