Psykisk hälsa och opioidanvändningsstörning: hur hänger de ihop?

Opioider är en klass av mycket starka smärtstillande medel. De inkluderar mediciner som paracetamol/oxikodon (Percocet), morfin (Kadian) och oxikodon (OxyContin).

Läkare ordinerar vanligtvis opioider för att lindra smärta efter operation eller skada. 2019 skrev läkare i USA mer än 153 miljoner recept för dessa mediciner.

Även om dessa mediciner är mycket effektiva smärtstillande medel, är personer som tar dem också benägna att missbruka och utveckla fysiskt och psykiskt beroende.

Människor som har ett psykiskt tillstånd som depression eller ångest är mer benägna att få recept på opioid. De löper också större risk att utveckla en opioidanvändningsstörning.

Effekt av mental hälsa på opioidanvändning

Opioidanvändning är mycket vanligt bland personer med psykiska tillstånd.

Cirka 16 procent av vuxna i USA har ett psykiskt tillstånd, men de får mer än hälften av alla opioidrecept, enligt en studie från 2017.

Människor med humör och ångestsjukdomar är mer än tre gånger så benägna att använda dessa mediciner än personer utan psykiska tillstånd, konstaterar studien.

Personer med depression löper också 3,63 gånger så stor risk att missbruka opioider, enligt a 2018 års studie involverar personer med kronisk smärta.

Svårare depression var associerad med en högre risk för missbruk av opioid. Jämfört med studiedeltagare utan depression hade deltagare med svår depression 14,66 gånger större risk att missbruka opioider.

Att ha ett psykiskt tillstånd ökar också dina chanser att använda opioider på lång sikt. Vuxna med humörstörningar är ungefär dubbelt så stor sannolikhet att ta dessa mediciner under långa perioder än de utan psykiska tillstånd.

Effekt av opioider på mental hälsa

Ett omvänt förhållande finns också, med vissa bevis som tyder på att opioidanvändning kan bidra till symtom på ett psykiskt tillstånd.

En studie från 2016 undersökte frekvensen av depression hos vuxna i tre stora sjukvårdssystem, med hjälp av data som samlats in mellan 2002 och 2012.

Mellan 8,4 och 11,6 procent av personerna som använde opioider under 1 till 30 dagar utvecklade depression inom de 12 månaderna efter deras opioidanvändning.

Ju längre de använde opioider, desto större risk att utveckla depression.

En annorlunda 2016 års studie tittat på frekvensen av depression hos personer inom Veterans Health Administration (VA)-systemet som ordinerats opioider i minst 30 dagar.

Opioidanvändning skedde mellan 2000 och 2001, medan uppföljningsperioden för studien varade från 2002 till 2012. Med tiden hade personer som bara tog kodein 29 procent större risk att få en ny diagnos av depression än personer som bara tog hydrokodon .

A 2020 studie fann också att användning av receptbelagda opioider kan öka risken för både major depressive disorder (MDD) och ångest- och stressrelaterade störningar (ASRD).

Riskerna med opioidanvändning

Medan opioider är effektiva för att lindra smärta, kan de leda till fysiskt beroende och beroende.

Beroende betyder att du behöver opioider för att fungera bra. Beroende är när du fortsätter att använda opioider trots att de orsakar skadliga effekter.

Opioider tros förändra hjärnans kemi på ett sätt som gör att du behöver fler och fler av dem för att få samma effekt. Med tiden leder intag av allt större doser till beroende.

Att försöka sluta använda opioid kan orsaka abstinenssymtom som:

  • svettas
  • sömnlöshet
  • illamående
  • kräkningar
  • diarre
  • irritabilitet
  • skakningar
  • ångest

Människor som tar för många opioider kan överdosera.

Under 2019, 49 860 personer i USA dog av en opioidöverdos. Detta motsvarar nästan 137 överdoser varje dag. Att ha ett psykiskt tillstånd ökar risken för överdosering.

Varför psykisk hälsa och opioidberoende hänger ihop

Det finns några möjliga orsaker till kopplingen mellan mental hälsa och opioidberoende:

  • Smärta är en vanlig komorbiditet för personer med psykiska tillstånd.
  • Personer med depression och andra psykiska tillstånd kan självmedicinera med opioider för att lindra sina symtom.
  • Personer med psykiska tillstånd kan ha gener som ökar risken för att bli beroende.
  • Trauma, såsom fysisk eller emotionell misshandel, kan bidra till både psykiska tillstånd och missbruk.

Hur man undviker missbruk

Om du lever med depression, ångest eller annat psykiskt tillstånd, här är några saker du kan göra för att undvika opioidberoende.

Ta hand om din mentala hälsa

Undvik att använda opioider som behandling för psykisk hälsa. Gå istället till en psykiater, en psykolog eller annan psykiatriker för att diskutera en annan behandling som kan fungera för dig.

Behandling kan innefatta:

  • antidepressiva läkemedel
  • rådgivning
  • socialt stöd

Ta bara vid behov

Om du behöver ta opioider efter operation eller skada, använd endast den mängd som din läkare har ordinerat. När du har avslutat dosen eller om du inte längre har ont, sluta ta medicinen.

Att använda dessa mediciner i mindre än 2 veckor innan du slutar gör det mindre benägna att uppleva abstinenssymtom.

Håll utkik efter tecken på missbruk

Om du tar större doser av opioiden för att få önskad effekt eller om du upplever cravings och fortsätter att använda trots negativa konsekvenser, kan du ha ett beroende. Att stoppa medicineringen leder till abstinensbesvär.

Se en läkare eller en beroendespecialist för att hjälpa dig att sluta använda dessa mediciner på ett säkert sätt.

Opioider är mycket effektiva smärtstillande medel. De kan vara användbara för att behandla kortvarig smärta, till exempel efter operation eller en skada. De kan också leda till beroende eller beroende när de används på lång sikt.

Personer med depression och andra psykiska tillstånd är mer benägna att utveckla opioidberoende. Att använda opioider kan också öka risken för att utveckla ett psykiskt tillstånd.

Om du har ett psykiskt tillstånd, tala med en sjukvårdspersonal innan du tar opioider. Diskutera riskerna och fråga om det finns andra smärtlindrande alternativ du kan prova istället.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *