Om prostatan
Prostatan är en liten, muskulös körtel i det manliga reproduktionssystemet. Din prostata omger urinröret och gör det mesta av vätskan i din sperma. Den muskulära verkan av prostatan hjälper till att driva vätskan och sperman genom din penis under sexuella klimax.
Hos många män kan prostatan bli förstorad. Ibland leder det till symtom och med tiden andra komplikationer. Det finns dock behandlingar.
Vad är BPH?
Förstoring av prostata kallas benign prostatahyperplasi (BPH). Det uppstår när cellerna i prostatakörteln börjar föröka sig. Dessa ytterligare celler får din prostatakörtel att svälla, vilket klämmer ihop urinröret och begränsar urinflödet.
BPH är inte samma sak som prostatacancer och ökar inte din risk för cancer. Det kan dock orsaka symtom som kan påverka din livskvalitet.
BPH är vanligt hos män över 50.
BPH orsakar
BPH anses vara ett normalt åldrande. Även om den exakta orsaken är okänd, kan förändringar i manliga könshormoner som kommer med åldrande vara en faktor.
Eventuell familjehistoria av prostataproblem eller avvikelser med dina testiklar kan öka din risk för BPH. Män som har fått sina testiklar borttagna i unga år utvecklar inte BPH.
BPH symtom
Symtomen på BPH är ofta mycket milda till en början, men de blir allvarligare om de inte behandlas. Vanliga symtom inkluderar:
- ofullständig blåstömning
-
nocturia, vilket är behovet av att kissa två eller flera gånger per natt
- dribbling i slutet av din urinström
-
inkontinens eller urinläckage
- ansträngning vid urinering
- en svag urinström
- en plötslig kisslust
- en långsammare eller försenad urinström
- smärtsam urinering
- blod i urinen
Tala med din läkare om du har något av dessa symtom. De är behandlingsbara och att behandla dem ofta kan hjälpa till att förebygga komplikationer.
BPH diagnos
När du kontrollerar dig för BPH kommer din läkare vanligtvis att börja med att göra en fysisk undersökning och fråga dig om din medicinska historia. Den fysiska undersökningen inkluderar en rektalundersökning som gör att läkaren kan uppskatta storleken och formen på din prostata. Andra tester kan inkludera:
- Urinprov. Din urin kontrolleras för blod och bakterier.
- Urodynamiskt test. Din blåsa fylls med vätska via en kateter för att mäta blåsans tryck under urinering.
- Prostata-specifikt antigen (PSA) test. Detta blodprov kontrollerar prostatacancer.
- Post-void rest. Detta testar mängden urin som finns kvar i urinblåsan efter urinering.
- Cystoskopi. Detta är undersökningen av ditt urinrör och urinblåsa med ett litet upplyst skop som sätts in i ditt urinrör
Din läkare kan också fråga om mediciner du tar som kan påverka ditt urinsystem, till exempel:
- antidepressiva medel
- diuretika
- antihistaminer
- lugnande medel
Din läkare kan göra nödvändiga medicinjusteringar. Försök inte justera dina mediciner eller doser själv.
Låt din läkare veta om du har vidtagit åtgärder för egenvård för dina symtom i minst 2 månader utan att märka någon förbättring.
BPH-behandling
Behandling av BPH kan börja med egenvård och livsstilsanpassningar. Om symtomen inte avtar kan medicinering eller operation rekommenderas. Din ålder och allmänna hälsa kommer också att påverka den ordinerade behandlingen.
Lär dig mer om BPH-behandling.
BPH naturlig behandling
Naturlig behandling kan inkludera specifika åtgärder eller livsstilsförändringar som du kan göra för att lindra dina symtom på BPH. Dessa inkluderar:
- kissa så fort du känner lusten
- gå på toaletten för att kissa, även när du inte känner dig sugen
- undvika receptfria avsvällande medel eller antihistaminläkemedel, som kan göra det svårare för blåsan att tömma
- undvika alkohol och koffein, särskilt under timmarna efter middagen
- minska din stressnivå, eftersom nervositet kan öka frekvensen av urinering
- träna regelbundet, eftersom brist på motion kan förvärra dina symtom
- lära sig och träna Kegel-övningar för att stärka dina bäckenmuskler
- hålla sig varm, eftersom kyla kan göra symtomen värre
Vissa människor inkluderar också naturläkemedel i sin behandling av BPH. Det finns dock inga bevis för att de är effektiva.
Lär dig mer om BPH naturläkemedel.
BPH-läkemedel
När livsstilsförändringar inte räcker för att lindra dina symtom, kan din läkare rekommendera medicinering.
Det finns flera mediciner som kan hjälpa till att både behandla symtomen på BPH och själva BPH. Dessa mediciner inkluderar:
- alfa-1-blockerare
- hormonreducerande mediciner
- antibiotika
Lär dig mer om BPH-läkemedel.
Alfa-1 blockerare
Alfa-1-blockerare är mediciner som slappnar av musklerna i urinblåsan och prostata. Alfa-1-blockerare slappnar av halsen på urinblåsan och gör det lättare för urin att flöda. Exempel på alfa-1-blockerare inkluderar:
- doxazosin
- prazosin
- alfuzosin
- terazosin
- tamsulosin
Hormonreducerande mediciner
Mediciner som minskar nivåerna av hormoner som produceras av prostatakörteln, såsom dutasterid och finasterid, ordineras vanligtvis.
Dessa två mediciner sänker nivåerna av dihydrotestosteron (DHT), en mer potent variant av testosteron som bland annat påverkar hår- och prostatatillväxt.
Ibland kan sänkning av hormonnivåerna göra att prostatan blir mindre och förbättrar urinflödet. Men i sällsynta fall kan dessa mediciner också leda till biverkningar som impotens och minskad sexlust.
Antibiotika
Antibiotika kan användas om din prostata blir kroniskt inflammerad från bakteriell prostatit relaterad till BPH.
Att behandla bakteriell prostatit med antibiotika kan förbättra dina symtom på BPH genom att minska inflammationen. Antibiotika hjälper dock inte prostatit eller inflammation som inte orsakas av bakterier.
Kirurgi för BPH
Det finns olika typer av kirurgiska ingrepp som kan hjälpa till att behandla BPH när mediciner inte är effektiva. Vissa förfaranden är antingen icke-invasiva eller minimalt invasiva och kan ofta göras på din läkares kontor eller klinik (polikliniska förfaranden).
Andra är mer invasiva och måste göras på sjukhus (slutenvårdsprocedurer).
Polikliniska förfaranden
Polikliniska förfaranden innebär att man för in ett instrument i urinröret och i prostatakörteln. De inkluderar:
- Transurethral nålablation (TUNA). Radiovågor används för att ärr och krympa prostatavävnad.
- Transuretral mikrovågsterapi (TUMT). Mikrovågsenergi används för att eliminera prostatavävnad.
- Transuretral vattenångaterapi (Rezūm). Vattenånga används för att förstöra överflödig prostatavävnad.
- Vatteninducerad termoterapi (WIT). Uppvärmt vatten används för att förstöra överflödig prostatavävnad.
- Högintensiv fokuserad ultraljud (HIFU). Ljudenergi används för att eliminera överflödig prostatavävnad.
- Urolift. Den förstorade prostatan lyfts kirurgiskt med hjälp av implantat så att den inte blockerar urinröret.
Urolift och Rezūm
Slutenvårdsprocedurer
Slutenvårdsprocedurer kan rekommenderas om du har något av följande symtom:
- njursvikt
- blåsstenar
- återkommande urinvägsinfektioner
- inkontinens
- en fullständig oförmåga att tömma urinblåsan
- återkommande episoder av blod i urinen
Slutenvårdsprocedurer inkluderar:
- Transuretral resektion av prostata (TURP). Detta är den vanligaste kirurgiska behandlingen för BPH och förblir den kirurgiska behandlingen av guldstandard. Din läkare för in ett litet instrument genom urinröret in i prostatan. Prostatan tas sedan bort bit för bit.
- Enkel prostatektomi. Din läkare gör ett snitt i buken eller perineum, vilket är området bakom din pung. Den inre delen av din prostata tas bort och lämnar den yttre delen. Efter denna procedur kan du behöva stanna på sjukhuset i upp till 10 dagar.
- Transurethral incision av prostata (TUIP). Detta liknar TURP, men din prostata tas inte bort. Istället görs ett litet snitt i din prostata som kommer att förstora urinblåsan och urinröret. Snittet gör att urinen kan flöda mer fritt. Du är inte alltid skyldig att stanna på ett sjukhus med denna procedur.
Komplikationer av BPH
Symtomen på BPH kan vara lätta att ignorera. Tidig behandling kan dock hjälpa dig att undvika potentiellt farliga komplikationer. Ring din läkare om du märker symtom på BPH.
Personer med en lång historia av BPH kan utveckla följande komplikationer:
- urinvägsinfektion
- urinstenar
- njurskada
- blödning i urinvägarna
- en plötslig oförmåga att kissa
Ibland är urinobstruktion från BPH så allvarlig att ingen urin kan lämna urinblåsan alls. Detta kallas blåsutloppsobstruktion. Det kan vara farligt eftersom urin som fastnar i urinblåsan kan orsaka urinvägsinfektioner och skada dina njurar.
BPH vs prostatacancer
BPH och prostatacancer delar inte symtom. Prostatacancer är nästan alltid asymtomatisk och identifieras av antingen en förhöjd PSA eller prostatacancer. Det är också ett allvarligare tillstånd än BPH.
Din läkare kan testa för att säkerställa att dina symtom inte är relaterade till prostatacancer.
Lär dig mer om likheterna och skillnaderna mellan BPH och prostatacancer.
BPH kräver inte alltid medicinsk behandling. Ibland vill din läkare att du ska genomgå regelbundna kontroller för att övervaka dina symtom och storleken på din prostata.
Livsstilsförändringar, medicinering och operation är alla behandlingsalternativ för symtom som påverkar din livskvalitet.
Din läkare kommer att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som hjälper dig att hantera dina symtom och leva ett hälsosamt liv. Det är därför det är viktigt att diskutera dina symtom på BPH med din läkare, oavsett hur små du känner att de kan vara.
