Vad är en onedstigen testikelreparation?
Testiklarna börjar utvecklas hos manliga bebisar innan de föds och faller normalt ner i pungen under de sista månaderna före födseln. I vissa fall misslyckas dock en eller båda testiklarna att sjunka korrekt.
Om ungefär
När testiklarna inte sjunker inom de första månaderna kallas tillståndet kryptorkism. En läkare kommer sannolikt att rekommendera operation för att korrigera placeringen av testikeln som inte har fallit ner i pungen.
Denna procedur kallas orkiopexi eller orkidopexi. Sådana reparationer bör helst ske mellan sex månader och ett år efter födseln, enligt a
Varför utförs en onedstigen testikelreparation?
Orchiopexi utförs för att korrigera kryptorkism, ett tillstånd där en eller båda testiklarna inte har sjunkit ner till sin rätta position i pungen.
Om det lämnas obehandlat kan kryptorkism leda till infertilitet och kan öka risken för testikelcancer. Osjunkna testiklar är också förknippade med bråck i ljumsken.
Det är viktigt att korrigera kryptorkism hos ditt barn för att minimera riskerna.
För vuxna män vars nedstigna testiklar inte korrigerades under barndomen, kan kirurgiska alternativ
I sådana fall kan testikelvävnaden inte fungera, och det kan komma med en högre risk för testikelcancer. Därför kan din läkare rekommendera fullständigt avlägsnande av ej nedsjunkna testiklar. Detta kallas orkiektomi.
Hur förbereder jag mig för en testikelreparation?
Orchiopexi görs under generell anestesi, vilket inkluderar vissa regler för att äta och dricka under timmarna fram till ingreppet. Din läkare kommer att ge specifika instruktioner att följa.
Medan små barn kanske inte inser att de ska in för operation, kan äldre barn bli nervösa innan deras ingrepp.
De kan känna sig särskilt nervösa om du som förälder känner dig orolig, så det är klokt att utbilda dig själv om proceduren i förväg så att du känner dig bekväm.
Vad händer under en onedstigen testikelreparation?
Orchiopexi utförs vanligtvis på poliklinisk basis, vilket innebär att ditt barn kan gå hem samma dag som ingreppet. Ditt barn kan dock behöva stanna på sjukhuset över natten om komplikationer uppstår.
Som förälder kommer du att underteckna samtyckesformulär för operationen medan ditt barn förbereds i behandlingsområdet.
Förberedelse innebär att du påbörjar intravenös åtkomst, eller en IV, i en ven i ditt barns arm eller ben. De kan känna lite lätt smärta när IV sätts in, men det går snabbt över. I vissa fall kan ditt barn sövas innan en IV sätts in.
När det är dags för operationen att starta, kommer en narkosläkare att injicera en allmän anestesi i IV-linjen. Detta säkerställer att ditt barn kommer att sova gott under hela proceduren.
När ditt barn väl har somnat gör kirurgen ett litet snitt i ljumsken. De kommer sedan att lokalisera testikeln, som fäster till pungen med en bit vävnad som kallas gubernaculum.
Kirurgen kan göra små skärsår för att justera både gubernaculum och eventuellt en annan bit som kallas spermasträngen.
Testikeln är bunden till kroppen av spermasträngen, som består av blodkärl och sädesledaren, och är omgiven av en muskel som kallas cremaster. Genom att frigöra sladden från dess omgivande fästen får kirurgen den längd som behövs för att nå pungen.
Därefter kommer kirurgen att göra ytterligare ett litet snitt i pungen, vilket skapar en liten påse. Kirurgen kommer sedan försiktigt att dra ner testikeln i pungen och sy den ordentligt på plats.
När detta är gjort kommer kirurgen att stänga båda operationssåren med suturer eller stygn som så småningom kommer att lösas upp av sig själva.
Ditt barn kommer att vakna upp i ett uppvakningsrum där personalen kan övervaka sina vitala tecken och se efter komplikationer.
Du kommer sannolikt att kunna se och trösta ditt barn i detta skede. När de är stabila kan du ta hem dem.
Vilka är riskerna med att reparera testiklarna?
Liksom alla operationer medför orkiopexi följande risker:
- överdriven blödning
- svår smärta
- infektion vid det kirurgiska snittet
- en negativ reaktion på anestesi
Vid orchiopexi finns också en liten risk för skador på testiklarna eller omgivande vävnader.
I sällsynta fall kan kirurgen upptäcka att den nedsänkta testikeln är onormal, eller att den har dött på grund av bristande blodtillförsel. Detta kräver ofta borttagning av hela testikeln.
Om ingen av testiklarna fungerar kommer kirurgen att hänvisa dig till en hormonspecialist för ytterligare behandling.
Vad händer efter en onedstigen testikelreparation?
Även om detta är ett polikliniskt ingrepp, kan din kirurg ge råd om mindre aktivitet eller eventuellt sängläge i några dagar efteråt.
Ditt barn kan behöva undvika ansträngande aktivitet i minst en månad så att pungen har tillräckligt med tid att läka.
Aktiviteter som kan belasta pungen extra, som att åka trehjuling eller leka på en gunghäst, avråds särskilt.
Ditt barns läkare kommer att schemalägga regelbundna uppföljningsbesök för att säkerställa att testikeln utvecklas och fungerar i pungen.
När ditt barn blir äldre kommer deras läkare att lära dem hur man gör en självundersökning av pungen och testiklarna. Detta är viktigt, eftersom en historia av icke nedstigna testiklar kommer med en något högre risk för testikelcancer.
