Komplikationer av polycytemi Vera: Vad man ska veta

Behandling av polycytemi vera

PV upptäcks ofta genom rutinmässigt blodarbete. Vanliga symtom inkluderar trötthet, yrsel, huvudvärk och kliande hud. Blodarbete som visar höga nivåer av röda eller vita blodkroppar och blodplättar kan innebära PV.

PV-behandling hjälper till att hantera symtom och minska risken för en större propp. Obehandlad PV resulterar i tjockare blod som är mer benägna att koagulera. Det ökar också risken att utveckla andra typer av blodcancer. Typiska behandlingar för PV inkluderar:

• Flebotomi. Det är då en del blod tas bort för att tunna ut det och minska risken för en propp.
• Blodförtunnare. Många personer med PV tar en låg dos acetylsalicylsyra dagligen för att tunna ut blodet.
• Läkemedel för att sänka koncentrationen av blodkroppar och blodplättar. Det finns olika alternativ tillgängliga beroende på din medicinska historia och blodnivåer.
• Mediciner för att hantera kliande hud. Antihistaminer eller antidepressiva medel används ofta. Vissa läkemedel som används för att sänka mängden blodkroppar och blodplättar i PV hjälper också till att lindra kliande hud.

Om du har PV måste dina blodnivåer och symtom övervakas noggrant. Även med noggrann övervakning och omsorg kan PV ibland utvecklas. Det är en bra idé att hålla regelbunden kontakt med ditt vårdteam. Om det finns förändringar med dina blodnivåer eller hur du känner dig kan din behandlingsplan ändras vid behov.

Celler som överproducerar blodkroppar kan slitas ut. Detta orsakar ärrvävnad och eventuell progression till myelofibros (MF). I vissa fall blir mjälten förstorad efter år av filtrering av överflödiga blodkroppar. Progressionen till leukemi och myelodysplastiska syndrom är sällsynt men kan förekomma.

Vad är myelofibros?

Myelofibros (MF) är en annan sällsynt typ av cancer som påverkar blodet och benmärgen. Den tenderar att växa långsamt.

Med MF byggs ärrvävnad upp i benmärgen. Hälsosam cellproduktion blockeras av cancerceller och ärrvävnad. Resultatet är lägre nivåer av vita och röda blodkroppar och blodplättar.

Vilka är några tecken och symtom på myelofibros?

MF utvecklas gradvis så symtom kanske inte uppstår i tidiga stadier. Blodarbete kan visa att nivåerna av blodkroppar förändras. I så fall behövs ytterligare utredningar. Andra tester, inklusive en benmärgsbiopsi, kan göras för att bekräfta diagnosen.

Lägre nivåer av friska blodkroppar ses vid både MF och leukemi. På grund av detta har de liknande tecken och symtom. Tecken och symtom på myelofibros inkluderar:

• låga nivåer av röda och vita blodkroppar och blodplättar
• trötthet eller låg energi
• feber
• oförklarlig viktminskning
• nattsvettningar

Hur behandlas myelofibros?

Eftersom MF tenderar att växa långsamt, behöver många människor med detta tillstånd inte behandling direkt. Noggrann övervakning är viktig för att se efter eventuella förändringar i blodnivåer eller symtom. Om behandling rekommenderas kan den inkludera:

• Stamcellstransplantation. En infusion av donatorstamceller kan hjälpa till att öka mängden röda och vita blodkroppar och blodplättar. Denna behandling involverar vanligtvis kemoterapi eller strålning före transplantationen. Inte alla med myelofibros är en bra kandidat för en stamcellstransplantation.
• Ruxolitinib (Jakafi, Jakarta) eller fedratinib (Inrebic). Dessa mediciner används för att hantera symtom och hjälpa till att normalisera blodkroppsnivåerna.

Vad är myelodysplastiska syndrom?

Myelodysplastiska syndrom (MDS) är en typ av cancer som uppstår när benmärgen bildar onormala blodkroppar, vilket påverkar produktionen av röda och vita blodkroppar och blodplättar. Dessa skadade celler fungerar inte korrekt och tränger ut friska celler.

Det finns många olika typer av MDS. Den kan växa snabbt eller långsamt. MDS kan utvecklas till akut myeloid leukemi, som är en mycket snabbare växande typ av cancer än MDS.

Vilka är några tecken och symtom på myelodysplastiska syndrom?

MDS har liknande tecken och symtom som andra typer av blodcancer. Långsamt växande typer av MDS kanske inte har många symtom. Blodarbete skulle börja visa förändringar i blodkroppsnivåer.

Tecken och symtom på MDS kan inkludera:

• Trötthet
• tröttsamt lätt
• mår allmänt dåligt
• feber
• frekventa infektioner
• lätt blåmärken eller blödning

Hur behandlas myelodysplastiska syndrom?

Det finns många olika former av MDS. Den behandling som din läkare ordinerar beror på typen av MDS och din personliga hälsohistoria. Behandlingar för MDS inkluderar:

• Övervakning. Vissa personer med MDS kanske inte behöver behandling direkt. Deras symtom och blodnivåer kommer att övervakas regelbundet för eventuella förändringar.
• Blodtransfusioner. Röda blodkroppar och blodplättar kan ges genom infusion. Detta hjälper till att öka nivåerna i kroppen för att behandla anemi och hjälpa blodet att koagulera ordentligt.
• Tillväxtfaktormedel. Dessa mediciner hjälper kroppen att göra fler friska blodkroppar och blodplättar. De ges genom injektion. De fungerar inte för alla, men många människor med MDS ser en förbättring av blodnivåerna.
• Kemoterapi. Det finns flera kemoterapiläkemedel som används för MDS. Om typen av MDS är i riskzonen eller fortskrider snabbt, kommer en mer intensiv typ av kemoterapi att användas.
• Stamcellstransplantation. Denna behandling rekommenderas inte för alla eftersom det kan finnas allvarliga risker. Det involverar infusion av donatorstamceller. Planen är att donatorstamceller ska växa till nya friska blodkroppar.

Vad är akut myeloisk leukemi?

Leukemi är en annan typ av blodcancer som uppstår när en stamcell i benmärgen blir onormal. Detta utlöser skapandet av andra onormala celler. Dessa onormala celler växer snabbare än normala friska celler och börjar ta över. En person med leukemi har lägre nivåer av normala vita och röda blodkroppar och blodplättar.

Det finns olika typer av leukemi. Att ha PV ökar risken för en typ som kallas akut myeloid leukemi (AML). AML är den vanligaste formen av leukemi hos vuxna.

Vilka är några av tecknen och symtomen på leukemi?

Leukemi sänker nivåerna av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i kroppen. Personer med AML har mycket låga nivåer av dessa. Detta utsätter dem för risk för anemi, infektioner och blödningar.

AML är en snabbväxande typ av cancer. Det kommer sannolikt att finnas symtom tillsammans med lägre antal blodkroppar. Typiska symtom på leukemi inkluderar:

• Trötthet
• känner andfåddhet
• feber
• frekventa infektioner
• oförklarlig viktminskning
• aptitlöshet
• blåmärken lättare

Hur behandlas leukemi?

Det finns olika behandlingsalternativ för leukemi. Målet med behandlingen är att döda cancerceller så att nya och friska blodkroppar och blodplättar kan bildas. Behandlingar inkluderar vanligtvis:

• Kemoterapi. Det finns många olika kemoterapimediciner tillgängliga. Ditt vårdteam kommer att avgöra det bästa tillvägagångssättet för dig.
• Stamcellstransplantation. Detta görs vanligtvis tillsammans med kemoterapi. Förhoppningen är att de nya transplanterade stamcellerna ska växa till friska blodkroppar.
• Blodtransfusioner. Låga nivåer av röda blodkroppar och blodplättar kan orsaka anemi och överdriven blödning eller blåmärken. Röda blodkroppar transporterar järn och syre runt i kroppen. Anemi kan göra att du känner dig mycket trött och energifattig. Personer med AML kan få röda blodkroppar och blodplättstransfusioner för att öka sina nivåer.

Takeawayen

PV är en typ av blodcancer som orsakar högre än normala nivåer av blodkroppar. Tjockare blod är mer benägna att koagulera så behandling är nödvändig. I sällsynta fall kan PV utvecklas till andra typer av blodcancer.

Det finns olika behandlingsalternativ tillgängliga för att hjälpa till att hantera symtom och förhindra att sjukdomen förvärras. Håll ditt vårdteam uppdaterat om hur du mår. Regelbundna blodprover och möten hjälper dig att bestämma den bästa vårdplanen för dig.