Benskenor är namnet på smärta eller ömhet i underbenet, längs insidan av skenbenet (skenbenet).
Benskenor är medicinskt känt som medialt tibialt stresssyndrom (MTSS). Tillståndet har erkänts och behandlats i många år, men den specifika mekanismen som orsakar smärtan är inte klart förstått.
Det är en vanlig skada för löpare, dansare, idrottare och de i militären, men alla som går, springer eller hoppar kan utveckla skenbensskenor från upprepad benstress eller överanvändning. Här är vad du kan göra för det.
Hembehandlingar för skenbensskenor
Här är en grundläggande behandlingsrutin hemma som du kan använda för egenvård:
Vila, men inte för mycket
Det är viktigt att ge dig själv en paus från aktiviteter med hög effekt, tills din smärta försvinner. Du kan behöva vila för
Stoppa inte all aktivitet, bara de som gör att du får ont i benen eller som slår hårt i benen. För träning, prova lågeffektaktiviteter som:
- simning
- stationär cykling
- gående
- vatten promenader
- träning på elliptiska maskiner
När din smärta har förbättrats eller upphört, återgå till din tidigare aktivitet eller träningsrutin. Om du springer, spring till exempel på mjukt underlag eller gräs och börja kortare perioder. Öka gradvis din träningstid.
Is
Använd en is eller kall packning på benen i 15 till 20 minuter åt gången, 3 till 8 gånger om dagen. Detta kommer att hjälpa till att minska smärta och svullnad. Fortsätt isbehandlingen i några dagar.
Att slå in isen i en tunn handduk kan göra det mer bekvämt för dina ben. Du kan också använda den kalla förpackningen för att massera smärtområdet.
Upphöja
När du sitter eller lägger dig, håll benen upphöjda på kuddar för att minska svullnad. Poängen är att höja dina ben till en nivå som är högre än ditt hjärta.
Antiinflammatoriska och smärtstillande medel
Ta ett receptfritt icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve)
- paracetamol (tylenol)
Kompression
Din läkare kan rekommendera att du bär kompressionsstrumpor eller kompressionsbandage när du tränar. Kompressionshylsor kan köpas i sportbutiker, apotek eller uppkopplad.
En studie från 2013 om effektiviteten av kompressionsstrumpor för löpare var inte övertygande. Strumporna minskade svullnaden i underbenet efter löpning, men gjorde ingen skillnad i bensmärta.
Massage
Du kan prova självbudskap för smärta, med hjälp av en foam roller längs smalbenen.
Gradvis återgång till aktiviteter
En gradvis återgång till din tidigare sport eller aktivitet är bäst. Diskutera en plan med din läkare, sjukgymnast eller tränare. En studie föreslår en 50-procentig minskning av intensiteten, längden och frekvensen av din aktivitet till att börja med.
Andra behandlingsalternativ för skenbensskenor
Vila och ispåsar anses vara det viktigaste du kan göra i den akuta fasen, eller, i början, av dina skenbensskenor.
Om din smärta är ihållande eller om du har för avsikt att ”arbeta igenom det”, kanske du vill diskutera andra behandlingsalternativ med din läkare.
Det finns inte många kontrollerade forskningsstudier om huruvida vissa behandlingar är effektivare än andra.
Sjukgymnastik för skenbensskenor
En professionell terapeut kan ge dig övningar för att sträcka och stärka dina vad- och fotledsmuskler.
När du väl inte har ont kan en terapeut också ge dig övningar för att stärka dina kärnmuskler. Om det behövs kan en terapeut ge specifika övningar för att korrigera eventuella muskelavvikelser eller mekaniska avvikelser som kan bidra till att du får benskenor.
Andra fysioterapibehandlingar för skenbensskenor inkluderar:
- pulserande ultraljud för att öka cirkulationen och minska inflammation
- ultraljud med en medicinsk gel för smärta
- mjukdelsmassage för smärta
- kylterapi (kryoterapi) för att öka cirkulationen och minska inflammation
Chockvågsterapi för benbensskenor
Appliceringen av lågenergichockvågor på skenbenen kan vara en
Tekniskt sett är detta känt som extrakorporeal stötvågsterapi, eller ESWT. En studie från 2010 av 42 idrottare fann att ESWT i kombination med ett utexaminerat träningsprogram hade bättre resultat än träningsprogrammet enbart.
Byte av skor för skenbensskenor
En av sakerna att kontrollera är passformen och stödet på dina atletiska skor eller promenadskor.
Bär välsittande skor som passar just din aktivitet. Lämpliga skor kan minska risken för skenbensskenor. För vissa personer kan tillägget av stötdämpande innersulor vara användbart.
En läkare kan remittera dig till en fotspecialist (fotterapeut) för att få ortos för att korrigera eventuell obalans i dina fötter. Receptfria ortoser kan fungera för vissa personer.
Manipulering av benskenor fascia
Fascia (plural fasciae) syftar på bindväven under huden som fäster vid muskler och andra organ.
En liten studie som rapporterades 2014 fann att fasciamanipulation minskade smärta hos löpare med skenbensskenor och gjorde det möjligt för dem att återhämta sig snabbare och springa längre utan smärta.
Den bygger på en teori om att smärtan i skenbensskenor (och vid andra typer av skador) kommer från förvrängd fascia eller störningar i fascialagret. Namnet på denna teori är fascial distortion model (FDM).
Denna metod att manuellt applicera starkt tryck med tummen på punkter på underbenet i smärta är kontroversiell. Enligt a
Många idrottsmedicinska praktiker använder FDM i behandlingen. Det finns ett riksförbund för FDM. Dess praxis har dock ifrågasatts.
Akupunktur för skenbensskenor
En liten studie som rapporterades 2000 fann att akupunktur hjälpte till att lindra smärta hos löpande idrottare med smalbensskenor. Specifikt gjorde akupunktur det möjligt för löpare att minska de NSAID som de tog mot smärta.
Författaren till studien konstaterar att mer forskning behövs.
Injektioner för skenbensskenor
Kortisoninjektioner mot smärta rekommenderas inte.
Typer av injektioner för att främja läkning inkluderar injektioner av autologt blod eller blodplättsrik plasma, men det finns
Anledningar till att uppsöka läkare om skenbensskenor
De flesta med skenbensbleck återhämtar sig med icke-kirurgiska behandlingar hemma. Men det är en bra idé att se din läkare om din smärta kvarstår eller är akut. De kanske vill kontrollera om det finns en stressfraktur, tendinit eller annat problem som orsakar din bensmärta.
Din läkare kan också rekommendera specifika övningar, förebyggande åtgärder och ortoser för dina skor. Eller så kan de hänvisa dig till en ortoped, idrottsmedicinspecialist eller sjukgymnast.
Kirurgisk behandling för skenbensskenor
I mycket sällsynta fall när benskenor inte svarar på konservativ behandling, kan en läkare föreslå operation för att lindra smärta. Det finns begränsad forskning om resultaten av skenbensoperation.
I en procedur som kallas fasciotomi gör kirurgen små skärsår i fasciavävnaden runt dina vadmuskler. I vissa fall innefattar kirurgi avbränning (kauterisering) av en kam på skenbenet.
Resultat från studier har
Vikten av skenbensbensbehandling
Om din skenbenssmärta kvarstår är det viktigt att uppsöka läkare för behandling. Ibland kan enkla förändringar i din träningsrutin eller dina skor förhindra att problemet återkommer.
Det är också möjligt att din bensmärta har en annan orsak. Din läkare kanske vill att du ska göra en röntgen eller annan typ av skanning för att se om du har en skenbensfraktur eller annat problem i benet.
Genom att behandla skenbenssmärta och vidta förebyggande åtgärder för att förhindra att smärtan kommer tillbaka kommer du att kunna träna smärtfritt.
Försök inte att vara en martyr och fortsätt med en intensiv träningsrutin medan du har ont. Detta kommer bara att öka sannolikheten för ytterligare skador på dina ben.
När du har benskenor, behandla dem och diskutera ett graderat program för återgång till träning med din läkare, sjukgymnast eller tränare.
Benskenor, eller MTSS, är en mycket vanlig benskada. Tidig behandling med vila och isbildning kan framgångsrikt hjälpa till att hantera smärta. Prova alternativa typer av träning med låg effekt när din smärta avtar.
Andra behandlingsalternativ är möjliga om smärtan kvarstår eller skadan fortsätter att återkomma. Mer forskning behövs för att jämföra effektiviteten av dessa alternativ.
Kirurgi är sällsynt och är en sista utväg när allt annat misslyckas.
Det är viktigast att gradvis återinföra ditt träningsprogram eller aktivitet när smärtan har avtagit. Diskutera förebyggande åtgärder med din läkare eller sjukgymnast.
