Översikt
Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av diabetes, enligt American Diabetes Association. I denna form av diabetes använder kroppen inte insulin korrekt. Detta kallas insulinresistens.
Blodsockernivåerna stiger eftersom det inte görs tillräckligt med insulin för att hålla nivåerna normala. För vissa personer med typ 2-diabetes kan detta hanteras med hälsosam livsstil och kostförändringar, men andra kan behöva medicinering eller insulin för att bibehålla lämpliga blodsockernivåer.
Om du har typ 2-diabetes kan du fortfarande ha en hälsosam graviditet – men det finns några saker att tänka på för att minska eventuella risker och se till att du och ditt barn är friska.
Innan man blir gravid
Om du funderar på att bli gravid, prata med din endokrinolog och din OB-GYN. Var ärlig och diskutera:
- nivån av blodsockerkontroll du behöver
- närvaron och sannolikheten för diabeteskomplikationer, såsom njursjukdom, ögonsjukdom och neuropati
- din medicinska historia och andra befintliga hälsotillstånd
- vilka åtgärder du för närvarande vidtar för att upprätthålla sunda blodsockernivåer
- en genomgång av alla dina nuvarande diabetesmediciner – och andra mediciner – för att se till att de är säkra för graviditet
Din OB-GYN kan rekommendera att du träffar en maternal-fetal medicine specialist (MFM), en läkare som är specialiserad på mödrar med kroniska hälsotillstånd eller högriskgraviditeter.
Din läkare kanske vill att du implementerar vissa saker innan du blir gravid. Att gå ner i vikt eller ändra din kost kan hjälpa till att stabilisera dina glukosnivåer innan du blir gravid. De vill också se till att din nuvarande diabetesbehandling är säker under graviditeten.
Beroende på din allmänna hälsa och hur väl din diabetes kontrolleras, kan din läkare rekommendera att du väntar med att bli gravid eller ger dig klartecken att försöka.
Att ha ett ärligt samtal med dina läkare om din diabetes och dess potentiella effekter på din framtida graviditet kommer att göra det möjligt för er båda att avgöra om det är en optimal tidpunkt att bli gravid. Du bör också diskutera din ideala nivå av blodsockerkontroll för graviditet, som kan vara strängare än vanliga blodsockermål.
När jag försöker bli gravid
Det finns inte nödvändigtvis specifika svårigheter förknippade med typ 2-diabetes när man försöker bli gravid. Andra faktorer kan dock spela in, inklusive orsaker som kunde ha bidragit till din diabetesdiagnos.
Att vara överviktig eller fetma är förknippad med typ 2-diabetes, liksom att ha polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Både fetma och PCOS kan göra det svårare att bli gravid och har kopplats till infertilitet.
Att gå ner i vikt, äta en hälsosam kost och träna regelbundet och ta alla nödvändiga mediciner för PCOS kan alla hjälpa till att öka dina chanser att bli gravid.
Om du har problem med att bli gravid kanske du vill träffa en fertilitetsspecialist eller reproduktiv endokrinolog. Den perfekta tiden att göra detta är efter ett års försök om du är under 35 år eller efter sex månaders försök om du är 35 år eller äldre.
Mediciner och graviditet
Medan vissa människor kan kontrollera sin typ 2-diabetes med kost och motion, tar andra mediciner för att kontrollera blodsockret. Innan du blir gravid, prata med ditt medicinska team eller barnmorska för att se om du fortfarande kan ta dem under graviditeten.
Många nuvarande diabetesmediciner har inte fastställts som säkra under graviditeten, så du kan byta till insulin istället.
Insulin hjälper till att kontrollera ditt blodsocker och, till skillnad från oral diabetesmedicin, passerar inte moderkakan, så det är säkert att ta under graviditeten. Faktum är att insulin också används hos kvinnor som utvecklar graviditetsdiabetes under graviditeten.
När du väl är gravid
När du blir gravid kan du behöva träffa din OB-GYN eller barnmorska oftare. Ditt blodsocker kommer att behöva övervakas, och din läkare kanske vill kolla in med dig ofta för att se hur du mår och för att övervaka graviditeten.
En MFM-specialist kan övervaka hälsan hos dig och ditt barn. Ofta kommer MFM-specialister att arbeta med allmänna OB-GYNs för att ta hand om någon, särskilt om personens kroniska tillstånd hanteras väl.
Kost- och viktökningsöverväganden
Att äta en hälsosam kost är viktigt när du har typ 2-diabetes. Faktum är att för vissa människor är hälsosam kost och motion tillräckligt för att hålla blodsockret under kontroll.
När du är gravid är det särskilt viktigt att se till att ditt blodsocker ligger på ett lämpligt antal. Det är också viktigt att se till att du äter en välbalanserad, näringsrik kost.
Prata med dina läkare om huruvida en måltidsplan är nödvändig för att hjälpa dig och ditt barn att få de nödvändiga näringsämnena samtidigt som ditt blodsocker håller sig på lämpliga nivåer. De kan rekommendera en nutritionist som är specialiserad på att arbeta med prenatala klienter.
En hälsosam prenatal kost liknar en hälsosam vanlig kost, som innehåller många olika livsmedel och var försiktig så att du inte äter för mycket. ”Äta för två” är inte nödvändigt, så det finns ingen anledning att äta för mycket.
Mat att välja inkluderar:
- frukt och grönsaker
- fullkorn, bönor och baljväxter
- magert kött, inklusive kyckling
- fisk, men du bör undvika råa preparat och sorter med hög kvicksilverhalt
- mejeriprodukter med låg fetthalt
Prata med din läkare och dietist om förväntad viktökning för din graviditet. Vanligtvis, om du börjar graviditeten med en normal vikt för din längd, är den förväntade viktökningen mellan 25 och 35 pund. Kvinnor som anses vara feta föreslås generellt gå upp 15 till 25 pund.
Varje individ är olika, och beroende på din medicinska historia kan dina läkare ge dig mer personliga rekommendationer.
Risker och komplikationer kopplade till graviditet med typ 2-diabetes
Att ha typ 2-diabetes, särskilt okontrollerad typ 2-diabetes, kan utsätta dig för vissa komplikationer under graviditeten. Några av dessa komplikationer kan inkludera:
- havandeskapsförgiftning eller högt blodtryck under graviditeten, vilket kan ha allvarliga effekter på dig och ditt barn, eventuellt orsaka stroke eller blodproppar i dig och motiverar tidig förlossning för barnet
- graviditetsförlust, eftersom kvinnor med typ 1 eller typ 2 diabetes löper högre risk för missfall eller dödfödsel
- för tidig förlossning eller kejsarsnitt
-
ökad mängd fostervatten
Att träffa din läkare regelbundet är viktigt för att övervaka hälsan hos dig och ditt barn. Om du börjar få några symtom som är utöver det vanliga, kontakta din läkare omedelbart.
Risker för bebisar
Om ditt blodsocker inte är välkontrollerat under graviditeten kan det ha betydande effekter på fostret under utveckling. Några av dessa risker inkluderar:
- Missbildningar. Innan du ens vet att du är gravid börjar barnets organ bildas. Okontrollerat blodsocker precis när du blir gravid kan orsaka fosterskador i organ som hjärtat, hjärnan och ryggraden.
- Mycket stor bebis. När ditt blodsocker är högt gör det att barnet blir ”övermatat”. Detta kan öka risken för axelskador under förlossningen och ökar sannolikheten för ett kejsarsnitt, eller kejsarsnitt.
- För tidig födsel. Kvinnor med diabetes typ 1 och typ 2 är mer benägna att föda tidigt än kvinnor utan diabetes. Om ett barn föds för tidigt kan detta öka risken för hälsoproblem.
- Neonatala komplikationer. Om dina blodsockernivåer inte kontrolleras, löper barnet ökad risk för lågt blodsocker och andningsproblem.
Om du har typ 2-diabetes och funderar på att bli gravid, prata med din förlossningsläkare och endokrinolog. Var uppmärksam med dem om statusen för din diabetes, hur den påverkar din hälsa och om det är något du kämpar med just nu.
Att få din typ 2-diabetes under kontroll innan du blir gravid är viktigt för dig och ditt barn. Ditt vårdteam kan hjälpa dig att säkerställa att du får en hälsosam och säker graviditet och förlossning.
