Azotemia

Översikt

Symtom

Azotemi och uremi är två olika typer av njursjukdomar.

Azotemi är när det finns kväve i ditt blod. Uremi uppstår när det finns urea i ditt blod. Men de är båda relaterade till njursjukdom eller skada.

Många gånger kommer du inte att märka några symtom på att något är fel med dina njurar, inklusive azotemi, förrän i ett sent skede. Detta sena stadium är vanligtvis när njursvikt har börjat.

Symtomen på azotemi kan inkludera:

• akut njursvikt (om azotemi fortsätter att utvecklas under en period av timmar eller dagar)

• akut njurskada
• förlust av energi
• inte vill delta i dina vanliga aktiviteter
• aptitlöshet
• vätskeretention
• illamående och kräkningar

Illamående och kräkningar är ett tecken på att sjukdomen har förvärrats.

Orsaker

Den primära orsaken till azotemi är förlust av njurfunktion. De olika typerna av azotemi, som kan uppstå från eller vara en del av njursvikt, har dock olika orsaker:

• när vätska som strömmar genom njurarna inte räcker för att ta bort kvävet (prerenal azotemi)
• när urinvägarna är blockerade av något eller av en bristning (postrenal azotemi)
• infektion eller sjukdom (inneboende azotemi)
• hjärtsvikt
• komplikationer av diabetes
• vissa mediciner, särskilt nefrotoxiska läkemedel och höga doser av steroider
• avancerad ålder
• historia av njursvårigheter
• värmeexponering
• svåra brännskador
• uttorkning
• sänkt blodvolym
• några operationer
• en skada på njuren

Cancerbehandling kan också ibland orsaka azotemi. Kemoterapiläkemedel är kraftfulla och kan skada dina njurar. De kan också orsaka att en betydande mängd kvävehaltiga biprodukter frigörs av de döende cancercellerna.

Din onkolog kommer att övervaka dina njurar och ammoniaknivåer med regelbundna tester. Om det behövs kan din läkare kanske justera eller prova olika kemoterapimediciner om dina njurar är påverkade.

Hur behandlas det?

Behandlingen av azotemi beror på typen, orsaken och vilket stadium av progression den befinner sig i. Med detta i åtanke kan några av behandlingarna inkludera:

• dialys (för sena progression, och kan bara vara tillfällig)

• förlossning av barnet vid graviditet
• tidig behandling av postrenal azotemi
• behandling av det underliggande tillståndet eller sjukdomen
• intravenösa vätskor
• mediciner
• förändringar i dina matvanor

Komplikationer och när man ska träffa läkare

De med njursjukdom eller andra njurproblem kan utveckla prerenal azotemi. Andra komplikationer kan inkludera:

• akut tubulär nekros (när organvävnad börjar dö)

• akut njursvikt
• förlust av graviditet
• eventuell död

Prerenal azotemi under graviditet kan orsaka akut njurskada och äventyra barnets och moderns hälsa.

Om du är gravid och har en historia av njursjukdom bör du meddela din läkare. Du vill testa din njurfunktion med jämna mellanrum under hela graviditeten.

Om du har några symtom på njursjukdom eller njurskada bör du omedelbart uppsöka en läkare eller ringa 911.

Det är viktigt att du bokar regelbundna möten med din läkare. Under dessa kontroller kommer din läkare att ta rutinmässiga blod- och urinlabbetester. Dessa tester hjälper dem att hitta eventuella problem med dina njurar tidigt, innan några yttre symtom märks.

Syn

Om de fångas tidigt är många former av azotemi behandlingsbara och hanterbara. Men andra hälsotillstånd och graviditet kan göra behandlingen svår.

Många personer med azotemi har en god prognos.

Komplikationer, andra hälsoproblem och njursjukdom eller skada som upptäcks i sena stadier kan göra regelbunden dialys nödvändig. Det är viktigt att notera att azotemi som lämnas obehandlad eller har komplikationer kan leda till döden. Av denna anledning är det viktigt att träffa din läkare regelbundet.