Typer av psoriasis

Hur ser psoriasis ut?

Vilka är symptomen på psoriasis?

De vanligaste symtomen på psoriasis inkluderar:

• röda fläckar på huden
• fjällande, ibland silvriga, hudfläckar
• kliande hud
• ledsvullnad, stelhet eller smärta, som är förknippade med ett tillstånd som kallas psoriasisartrit

Symtomen på psoriasis varierar också beroende på typen. Det finns fem officiella typer av psoriasis:

• plack
• guttate
• omvänd
• pustulös
• erytrodermisk

Psoriasis kan också orsaka symtom på psykisk stress, ångest och låg självkänsla. Depression är också vanligt hos personer som har psoriasis.

Det finns också underkategorier av psoriasistyper. Dessa ser olika ut beroende på var kroppen befinner sig. Psoriasis smittar inte oavsett typ.

Plackpsoriasis

Plackpsoriasis, eller psoriasis vulgaris, är den vanligaste formen av psoriasis. Uppskattningsvis 80 till 90 procent av personer med psoriasis har plackpsoriasis. Det kännetecknas av tjocka röda fläckar av huden, ofta med ett silver eller vitt fjällande lager.

Dessa plåster visas ofta på:

• armbågar
• knäna
• ländrygg
• skalp

Plåster är vanligtvis 1 till 10 centimeter breda, men kan också vara större och täcka mer av kroppen. Om du kliar på vågen blir symtomen ofta värre.

Behandlingar

Som ett sätt att lindra obehag kan din läkare rekommendera att du applicerar fuktighetskräm för att förhindra att huden blir för torr eller irriterad. Dessa fuktkrämer inkluderar en over-the-counter (OTC) kortisonkräm eller en salvbaserad fuktkräm.

Din läkare kan också arbeta för att identifiera dina unika psoriasis triggers, inklusive stress eller sömnbrist.

Andra behandlingar kan inkludera:

• D-vitaminkrämer, såsom kalcipotrien (Dovonex) och kalcitrol (Rocaltrol) för att minska hastigheten som hudceller växer

• aktuella retinoider, för att minska inflammation
• medicin som tazaroten (Tazorac, Avage)
• applicering av stenkolstjära, antingen med grädde, olja eller schampo

• biologiska läkemedel, en kategori av antiinflammatoriska läkemedel

I vissa fall kan du behöva ljusterapi. Detta innebär att huden utsätts för både UVA- och UVB-strålar. Ibland kombinerar behandlingar receptbelagda orala mediciner, ljusterapier och receptbelagda salvor för att minska inflammation.

I måttliga till svåra fall kan du få systemisk medicinering i form av oral, injicerbar eller intravenös medicin.

Guttat psoriasis

Guttatpsoriasis uppträder i små röda fläckar på huden. Det är den näst vanligaste typen, som drabbar cirka 8 procent av personer med psoriasis. För det mesta börjar det under barndomen eller ung vuxen ålder.

Fläckarna är små, separata och droppformade. De dyker ofta upp på bålen och extremiteterna, men de kan också dyka upp i ansiktet och hårbotten. Fläckar är vanligtvis inte lika tjocka som plackpsoriasis, men de kan utvecklas till plackpsoriasis med tiden.

Guttat psoriasis inträffar efter vissa triggers. Dessa utlösare inkluderar:

• halsfluss
• påfrestning
• hudskada
• infektion
• medicin

Behandlingar

För att behandla guttatpsoriasis kan din läkare ordinera steroidkrämer, ljusterapi och orala mediciner. Att fastställa den bakomliggande orsaken till infektionen kan också hjälpa till att rensa bort guttat psoriasis. Om en bakterieinfektion orsakade tillståndet kan antibiotika hjälpa.

Flexural eller invers psoriasis

Flexural eller invers psoriasis uppträder ofta i hudveck, till exempel under brösten eller i armhålorna eller ljumsken. Denna typ av psoriasis är röd och ofta glänsande och slät.

Svetten och fukten från hudvecken gör att denna form av psoriasis inte tappar hudfjäll. Ibland är det feldiagnostiserat som en svamp- eller bakterieinfektion. Hud-mot-hud-kontakten kan göra invers psoriasis mycket obehagligt.

De flesta med invers psoriasis har också en annan form av psoriasis på andra ställen på kroppen.

Behandlingar

Behandlingarna för invers psoriasis är som plackpsoriasisbehandlingar. De kan inkludera:

• topiska steroidkrämer
• ljusterapi
• orala mediciner
• biologiska läkemedel, som är tillgängliga via injektion eller intravenös infusion

Din läkare kan ordinera en steroidkräm med lägre styrka för att undvika att din hud förtunnas för mycket. Du kan också dra nytta av att ta eller använda mediciner som minskar tillväxten av jäst eller bakterier.

Pustulös psoriasis

Pustulös psoriasis är en allvarlig form av psoriasis. Det utvecklas snabbt i form av många vita pustler omgivna av röd hud.

Pustulös psoriasis kan påverka isolerade delar av kroppen, som händer och fötter, eller täcka större delen av hudens yta. Dessa pustler kan också gå ihop och bilda fjällning.

Vissa människor upplever cykliska perioder av pustler och remission. Även om pus är icke-smittsam, kan detta tillstånd orsaka influensaliknande symtom som:

• feber
• frossa
• snabb puls
• muskelsvaghet
• aptitlöshet

Det finns tre typer av pustulös psoriasis:

• av Zumbusch
• palmoplantar pustulos (PPP)
• akropustulos

Var och en av de tre formerna av pustulös psoriasis kan ha olika symtom och svårighetsgrad.

Behandlingar

Behandling kan innefatta OTC eller receptbelagda kortikosteroidkrämer, orala mediciner eller ljusterapi. Biologiska läkemedel kan också rekommenderas.

Att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken kan också bidra till att minska återkommande pustulös psoriasis.

Erytrodermisk psoriasis

Erytrodermisk psoriasis, eller exfoliativ psoriasis, är en sällsynt psoriasistyp som ser ut som allvarliga brännskador. Tillståndet är allvarligt och kan vara en medicinsk nödsituation. Du kan behöva läggas in på sjukhus eftersom din kropp kanske inte kan kontrollera kroppstemperaturen.

Denna form av psoriasis är utbredd, röd och fjällande. Det kan täcka stora delar av kroppen. Exfoliering förekommer ofta i större bitar än de små fjällen som är typiska för de flesta psoriasis.

Erytrodermisk psoriasis kan utvecklas från:

• pustulös psoriasis
• utbredd, dåligt kontrollerad plackpsoriasis
• en dålig solbränna
• infektion
• alkoholism
• betydande stress
• plötsligt avbrytande av en systemisk psoriasismedicin

Behandlingar

En person med detta tillstånd behöver ofta sjukhusvård. På sjukhuset får du en kombination av terapier.

Detta kan inkludera applicering av medicinska våtförband, topikala steroidapplikationer, biologiska läkemedel eller receptbelagda orala läkemedel tills symtomen har förbättrats.

Boka tid hos din läkare om du tror att du har erytrodermisk psoriasis.

Psoriasisartrit

Psoriasisartrit (PsA) är ett smärtsamt och fysiskt begränsande tillstånd som drabbar mellan 30 och 33 procent av personer med psoriasis. Det finns fem typer av PsA med olika symtom. Det finns heller inget botemedel mot detta tillstånd.

Eftersom psoriasis är en autoimmun sjukdom kan den få kroppen att attackera lederna och huden. Det kan drabba många leder och blir ofta ganska kraftigt i händerna. Hudsymtom uppträder vanligtvis före ledsymtom.

Behandlingar

Behandlingar för psoriasisartrit kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) och naproxennatrium (Aleve). NSAID kan hjälpa till att minska förekomsten av svullnad och smärta i samband med psoriasisartrit.

Receptbelagda mediciner, såsom prednison, en oral kortikosteroid, kan också bidra till att minska inflammation som leder till psoriasisartrit. Receptbelagda aktuella läkemedel som används för att behandla psoriasisartrit inkluderar salicylsyra, kalciopotrien och tazaroten.

Ljusterapi kan också bidra till att minska symtomen.

En unik kategori av mediciner som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) kan hjälpa till att minska inflammation och ledskador. Biologiska läkemedel, som är en underkategori av DMARDs, kan ordineras för att minska inflammation på cellnivå.

Nagelpsoriasis

Även om det inte är en officiell typ av psoriasis, är nagelpsoriasis en manifestation av psoriasis. Tillståndet kan ofta förväxlas med svampinfektioner och andra infektioner i nageln.

Nagelpsoriasis kan orsaka:

• spikhål
• spår
• missfärgning
• lossnar eller smulas sönder nageln
• förtjockad hud under nageln
• färgade fläckar eller fläckar under nageln

Ibland kan nageln till och med falla sönder och falla av. Det finns inget botemedel mot psoriasisnaglar, men vissa behandlingar kan förbättra naglars hälsa och utseende.

Behandlingar

Behandlingar för nagelpsoriasis är som de som används för plackpsoriasis. Det kan ta tid att se effekterna av dessa behandlingar eftersom naglarna växer väldigt långsamt. Behandlingsalternativ inkluderar:

• ljusterapi
• orala läkemedel, såsom metotrexat
• biologiska läkemedel

Psoriasis i hårbotten

Psoriasis i hårbotten är vanligt hos personer med plackpsoriasis. För vissa människor kan det orsaka svår mjäll. För andra kan det vara smärtsamt, kliande och mycket märkbart vid hårfästet. Psoriasis i hårbotten kan sträcka sig till nacke, ansikte och öron i ett stort eller många mindre fläckar.

I vissa fall kan psoriasis i hårbotten komplicera regelbunden hårhygien. Överdriven repning kan orsaka håravfall och hårbotteninfektioner. Tillståndet kan också orsaka känslor av social stress.

Behandlingar

Topikala behandlingar används oftast för psoriasis i hårbotten. De kan kräva en första två månader av intensiva applikationer, plus permanent, regelbundet underhåll. Behandlingsalternativ inkluderar:

• medicinska schampon
• lotioner som innehåller steroider
• tjärpreparat
• topisk applicering av vitamin D, känd som kalcipotrien (Dovonex)

Ljusterapi, orala mediciner och biologiska läkemedel kan också rekommenderas beroende på hur känslig behandlingen är.

Egenvård för psoriasis

Även om det inte finns något botemedel för någon form av psoriasis, är remission och betydande läkning möjlig. Din läkare kommer att arbeta med dig för att skapa en behandlingsplan som hjälper dig att hantera ditt tillstånd. Du kan också vidta åtgärder hemma för att hantera psoriasis.

Dessa kan inkludera:

• träna avslappningstekniker för att minska stress
• fuktgivande torr hud
• sluta röka
• undvik produkter som irriterar din hud
• bära bekväma kläder som inte gnuggar psoriasis
• äta en hälsosam kost

Läkare kan långsamt bygga upp till den mest effektiva behandlingsplanen för dina psoriasissymptom. De flesta börjar med en topikal eller ljusterapibehandling och går bara vidare till systemiska mediciner om den första behandlingen misslyckas.

Coping och stöd

Stress, ångest, depression och andra psykiska störningar kan vara biverkningar av psoriasis. Du kan ha nytta av terapi eller stödgrupper där du kan träffa andra människor som upplever liknande problem eller problem.

Du kan också prata med din vårdgivare om att träffa en terapeut som har erfarenhet av psoriasis. De kommer att kunna hjälpa till att identifiera sätt att hantera.

Besök National Psoriasis Foundation för den senaste informationen om forskning, evenemang och program.

Hämtmat

Det finns olika typer av psoriasis som ger olika symtom. Även om det inte finns något botemedel mot psoriasis, kan behandling hjälpa till att lindra och hantera dina symtom. Tala med din läkare om du är orolig för din hud.

Vilken typ av psoriasis du har, och dess svårighetsgrad, avgör din behandling. Generellt sett kan lindrigare fall med mindre psoriasisfläckar ofta behandlas lokalt. Mer allvarliga fall, med större plåster, kan kräva systemisk behandling.

Många tror att psoriasis är smittsamt, men det sprider sig inte från person till person. Forskare tror att en kombination av genetik och miljö- och immunsystemsfaktorer orsakar psoriasis.

Tack vare det förespråkande arbetet från dussintals psoriasisaktivister och organisationer får psoriasis också mer stöd och medvetenhet. Tala med din läkare om du tror att du har psoriasis. De kommer att kunna erbjuda behandlingsalternativ och hanteringsmetoder.