Att bli gravid med oregelbunden mens: Vad du kan förvänta dig

Det är inte ovanligt att kvinnor har menstruationscykler som varierar i längd. En månad kan det vara 28 dagar – vilket anses vara genomsnittligt – och nästa månad kan det vara 31 dagar och nästa 27. Det är normalt.

Menstruationscykler anses vara oregelbundna när de faller utanför det ”normala” intervallet. De Kontoret för kvinnors hälsa rapporterar att en oregelbunden menstruationscykel är en som är kortare än 21 dagar eller längre än 35.

När du räknar dagarna i din cykel är den första blödningsdagen dag ett, och den sista dagen i cykeln är den första blödningsdagen i din nästa cykel.

Det är möjligt att bli gravid när du har en oregelbunden menstruationscykel, men du kan tycka att det är svårt. Om du är osäker på längden på din cykel från månad till månad kan det vara svårt att veta när du har ägglossning.

Tajming av samlag runt ägglossning kan öka dina chanser för graviditet eftersom du måste ha sex under ditt fertila fönster för att bli gravid. Ditt fertila fönster hänvisar till några dagar före ägglossningen och dagen du har ägglossning.

En oregelbunden menstruationscykel kan också vara ett tecken på oregelbunden ägglossning. Du kanske inte har ägglossning varje månad eller så kan du ha ägglossning vid olika tidpunkter från månad till månad.

Läs vidare för att lära dig mer om oregelbunden mens och graviditet.

Det är möjligt att ha ägglossning utan att senare blöda som en mens. Detta uppstår ofta på grund av tidigare livmoderärr eller vissa hormonella mediciner.

Det är också möjligt att få menstruationsliknande blödningar utan ägglossning. Detta händer vanligtvis när livmoderslemhinnan blir så tjock att den blir instabil och naturligt sjunker av.

Livmoderslemhinnan kan bli tjock utan ägglossning om hormonet östrogen, som produceras före ägglossningen, fortsätter att utsöndras utan motstånd från det andra kvinnliga hormonet, progesteron, som produceras efter ägglossningen.

Det finns många möjliga orsaker till oregelbunden menstruation, och många av orsakerna kan påverka ägglossningen eller göra det svårare att bli gravid. I vissa fall är orsaken till oregelbunden menstruation okänd.

Några orsaker som kan påverka ägglossningen och din förmåga att bära en graviditet inkluderar:

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

PCOS är ett tillstånd där den kvinnliga kroppen utsöndrar för många androgener. Androgener betraktas ibland som ”manliga” könshormoner. För många androgener kan förhindra att mogna ägg utvecklas och släpps ut av äggledarna.

PCOS, som drabbar upp till 21 procent av kvinnorna, är den vanligaste orsaken till infertilitet på grund av bristande ägglossning. PCOS kan vara en genetisk störning, men den kan också påverkas av livsstilsfaktorer, såsom övervikt och stillasittande.

Perimenopause

Perimenopause är den tid i en kvinnas reproduktiva liv då östrogen och progesteron naturligt minskar. Detta orsakar oregelbunden ägglossning och menstruationer innan de slutar helt, vilket signalerar klimakteriet. Vanligtvis varar perimenopause ungefär fyra år, men vissa kvinnor kan gå igenom det mycket längre.

De genomsnittlig ålder av början av perimenopause är 47, där 51 är medelåldern för den sista menstruationsperioden. Perimenopausen slutar – och klimakteriet börjar – när du inte har haft mens på 12 månader.

Symtom på perimenopause kan inkludera:

• värmevallningar
• nattsvettningar
• humörighet
• oregelbundna mens

Även om det fortfarande är möjligt att bli gravid under klimakteriet, kan det vara svårare eftersom de släppta äggen blir äldre och potentiellt mindre livskraftiga. Du kanske inte heller släpper ut ägg med varje cykel.

Sköldkörtelsjukdom

Din sköldkörtel, som är ett litet fjärilsformat organ längst ner i nacken, hjälper till att reglera hormoner som bland annat påverkar ägglossning och menstruation. I en studie hade nästan 14 procent av tonårsflickorna med sköldkörtelrubbningar också oregelbunden mens.

Andra symtom på sköldkörtelsjukdom, som inkluderar hypertyreos och hypotyreos, kan vara:

• mental luddighet
• viktförändringar
• förändrade hjärt- och ämnesomsättningshastigheter

Vikt

Att vara kraftigt över- eller underviktig kan sätta igång en kedjereaktion i kroppen som avbryter hormonell funktion. Det kan leda till frånvarande eller oregelbunden ägglossning, vilket också kan leda till utebliven eller oregelbunden menstruation.

Enligt forskning publicerad i BMC Women’s Health, kvinnor med ett kroppsmassaindex på mindre än 20 eller högre än 25 var minst 1,1 gånger mer benägna att uppleva menstruationsrubbningar än kvinnor som hade BMI mellan 20 och 25.

Påfrestning

Stress kan påverka en mängd olika kroppsfunktioner, inklusive ägglossning. I en studie som tittade på läkarstudenter var de som rapporterade högre nivåer av upplevd stress mer benägna att ha menstruationsrubbningar jämfört med de som inte kände sig särskilt stressade.

Ägglossningen sker vanligtvis halvvägs i din cykel. Om du har en typisk 28-dagarscykel, skulle du ha ägglossning omkring dag 14. Men när din mens är oregelbunden kan det vara svårt att förutsäga ägglossning och tajma samlag för att öka chanserna att bli gravid.

Förutsägelsesatser för ägglossning är ganska exakta när det gäller att upptäcka en ökning av luteiniserande hormon, vilket utlöser ägglossning. Och även om de är enkla att använda och kräver bara en snabb passage genom din urinström, kan de bli dyra, speciellt när du testar i dagar eller veckor i sträck.

Om du har oregelbunden mens, kanske du vill vänta med att använda ett ägglossningsförutsägande kit tills du ser andra tecken på ägglossning. Några saker att leta efter:

En ökning av livmoderhalsslem

Leta efter en stretchig, klar, äggviteliknande flytning på dina underkläder eller när du torkar efter att du har använt badrummet. Detta är ett tecken på att ägglossningen är nära.

En topp i din basala kroppstemperatur

Ta din basala kroppstemperatur med en basal kroppstermometer först på morgonen, innan du äter, pratar eller ens går upp ur sängen. Kartlägg din temperatur hela månaden.

När du märker en liten ökning, vanligtvis en halv grad till en hel grad, kan du ha haft ägglossning. Eftersom den här metoden bara visar att ägglossningen redan har inträffat, är det inte ett bra sätt att förutsäga ditt fertila fönster. Det kan dock hjälpa dig att förstå din kropps typiska tidpunkt för ägglossning i framtida cykler.

Uppsök läkare om:

• Du har inte haft mens på tre eller fler månader.
• Du har en menstruationsblödning som varar i mer än en vecka.
• Du blötlägger en dyna eller tampong var eller varannan timme, i flera timmar, under din mens.
• Din mens är väldigt smärtsam.
• Du har utan framgång försökt bli gravid i ett år och är yngre än 35 eller i sex månader eller längre och är 35 år eller äldre.

Om du har ägglossning har du förmågan att bli gravid, men om du har oregelbunden mens kan dina chanser för graviditet vara mer begränsade än en kvinna med regelbunden mens.

Det viktigaste är att ha regelbundet oskyddat sex. Sikta på att ha samlag minst varannan till var tredje dag.

Om du har ett underliggande medicinskt tillstånd som påverkar fertiliteten, kan behandling av det tillståndet öka dina chanser för graviditet.

Din läkare kan ordinera klomifencitrat (Clomid) för att framkalla ägglossning. Clomid har visat sig vara ett effektivt läkemedel för att stimulera ägglossningen. Det har också visat sig positiva resultat när det används till kvinnor med PCOS.

Biverkningar från Clomid kan inkludera:

• värmevallningar
• ömhet i brösten
• uppblåst mage
• frisättning av flera ägg i en cykel, vilket kan leda till graviditet med multiplar

Viktminskning eller viktökning kan också hjälpa. Enligt PCOS Awareness Association kan att förlora bara 5 till 10 procent av din kroppsvikt hjälpa till att reglera ägglossningen hos kvinnor som är överviktiga.

Få din läkares rekommendationer för att gå upp eller gå ner i vikt. De kanske kan ge dig måltidsplaner och träningsriktlinjer eller peka dig på resurser.

Om din oregelbundna menstruation orsakas av en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel, kommer din läkare att ordinera läkemedel som ökar sköldkörtelhormonet eller blockerar det.

En studie publicerad i fann att 35 procent av kvinnor med hypotyreos och infertilitet som behandlades med läkemedlet levothyroxine (Levoxylo, Synthroid, Unithroid) blev gravida jämfört med 26 procent som behandlades med placebo.

De kan, beroende på vad som orsakar din oregelbundna menstruation. Om orsaken är okänd kanske du inte har någon ökad risk för graviditetskomplikationer, men du bör diskutera möjliga risker med din läkare.

Gravida kvinnor med PCOS löper större risk för:

• missfall
• graviditetsdiabetes

• havandeskapsförgiftning, en plötslig ökning av blodtrycket efter den 20:e graviditetsveckan

• för tidig födsel

Gravida kvinnor med okontrollerad hypertyreos har högre priser förlossning av ett dödfött barn, ett för tidigt fött barn eller ett barn med fosterskador.

Många kvinnor upplever oregelbunden mens, mest på grund av oregelbunden ägglossning. Även om sällsynt ägglossning kan göra det svårare att bli gravid, kan din läkare hjälpa till att öka din fertilitet genom att behandla den underliggande orsaken till din oregelbundna menstruation och övervaka dina framsteg när du väl blivit gravid. Detta kommer att hjälpa till att säkerställa att du har en hälsosam graviditet och föder ett friskt barn.