Kan radiologi användas för att diagnostisera multipel skleros?

Typer av radiologi

Magnetisk resonanstomografi (MRT) har gjort det lättare att diagnostisera MS och övervaka sjukdomsprogression. En MRT kan ge olika information, beroende på hur den görs. Typer av MRT och radiologitester som kan användas för MS inkluderar:

• T1-vägd hjärn-MRT. Genom att använda kontrastfärg för att upptäcka aktiv inflammation framhäver denna skanning nya lesioner eller lesioner som växer. Den kan också visa mörka områden som indikerar möjlig permanent skada.
• T2-vägd hjärn-MRT. Denna skanning upptäcker alla gamla och nya lesioner och hjälper till att mäta den totala sjukdomsprogressionen.
• Vätskeförsvagad inversionsåtervinning (FLAIR). Som en mer känslig skanning kan detta test hjälpa till att identifiera hjärnskador.
• Ryggmärgs-MR. Detta test kan upptäcka lesioner i din ryggmärg.
• Datortomografi (CT) skanning. Denna skanning, som involverar strålning, kan också upptäcka områden med demyelinisering, men med mindre detaljer än MRT.

Vad du kan förvänta dig under ett röntgentest

Innan

Det finns inte mycket förberedelser för en MRT, men det finns några viktiga överväganden. På grund av det starka magnetfältet kan vissa förhållanden göra det osäkert eller kräva speciell förberedelse. Låt din läkare och MR-tekniker veta om du:

• har några diagnostiserade medicinska tillstånd
• är klaustrofobiska
• är gravida
• har en implanterad medicinsk anordning, såsom en pacemaker, läkemedelsinfusionsanordning, cochleaimplantat eller aneurysmklämmor
• har tatueringar eller metallfragment

Om du är klaustrofobisk eller orolig för proceduren, berätta för din läkare i förväg. Ett mildt receptbelagt lugnande medel kan hjälpa.

För en MRT av din ryggrad, bär kläder som är lätta att byta. Även om du bara tar bilder av din hjärna, måste du fortfarande välja kläder utan metall, som dragkedjor eller tryckknappar. Du kan behöva bära en sjukhusrock.

Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken och andra metallföremål. Du kan behöva lämna dina värdesaker i ett annat rum. De flesta sjukhus tillhandahåller ett skåp för förvaring.

Din läkare eller anläggning bör ge dig instruktioner före dagen för ditt planerade test.

Förberedelserna för en datortomografi liknar den för en MRT. Om ditt test kommer att göras med kontrastfärg, kan du bli ombedd att inte äta fast föda under några timmar före testet.

Under

Din MRT kan utföras med eller utan kontrast. Kontrastfärg ges till dig genom en IV i armen. Du kommer att ligga på ett bord som glider in i den rörformade MRI-maskinen.

Hörlurar hjälper dig att kommunicera med teknikern, som kommer att övervaka från ett annat rum. MRT är bullrigt. Du kommer att höra höga smällande ljud. Vissa faciliteter erbjuder musik via hörlurarna för att hjälpa till att överrösta ljudet. Du kommer också att ha en ringknapp om du känner dig klaustrofobisk eller orolig.

Du måste förbli helt stilla under skanningen. Alla rörelser kan förstöra skanningarna. Proceduren är smärtfri och du kommer inte att känna någonting.

Procedurens längd beror på hur många skanningar som görs och om de görs både med och utan kontrast. Det tar vanligtvis minst en timme men kan ta mycket längre tid.

Precis som MR, rör CT-skannern dig inte och du kommer inte att känna någonting. Du måste vara stilla. Skannern avger en del ljud när den rör sig och tar bilder.

Efter

Du kommer att kunna klä på dig och gå hem så snart skanningen är klar. Om du fick en IV kommer den att tas bort.

Om du tog ett lugnande medel, behöver du någon som kör dig hem.

Förstå dina resultat

MS var mycket svårare att diagnostisera innan MRT var tillgängligt. De detaljerade bilderna är ett utmärkt sätt att upptäcka MS-lesioner, som uppträder som vita fläckar i hjärnan eller ryggraden.

Men andra saker kan orsaka vita prickar, så de betyder inte nödvändigtvis att du har MS.

En enda lesion åtföljd av symtom på MS diagnostiseras vanligtvis som kliniskt isolerat syndrom (CIS). CIS kan ibland utvecklas till MS.

Flera lesioner kan indikera MS. Diagnosen kräver vanligtvis minst två lesioner i ditt CNS som inträffade vid olika tidpunkter.

En radiolog kommer att studera MRI- eller CT-skanningarna och förbereda en rapport som din läkare kan dela med dig av.

Diagnostisera multipel skleros

Det finns inget enskilt test för MS. För att ställa en korrekt diagnos kommer din läkare att överväga din kliniska utvärdering, symtomhistorik och andra testresultat. Andra diagnostiska tester kan inkludera:

• Lumbalpunktion (spinal tap). Detta kommer att kontrollera antikroppar som ibland finns hos personer med MS och kan också hjälpa till att utesluta liknande tillstånd.
• Sensoriska och visuella framkallade potentialer. Dessa studerar hur väl elektriska signaler i ditt CNS fungerar.
• Blodprov. Inget blodprov kan diagnostisera MS, men de kan hjälpa till att utesluta en hel del andra tillstånd med liknande symtom.

Vad är behandlingen för multipel skleros?

Det finns en mängd olika mediciner som används vid behandling av MS:

• Sjukdomsmodifierande läkemedel är utformade för att bromsa utvecklingen och sänka återfallsfrekvensen. De flesta är självinjicerbara, men ett fåtal ges intravenöst. Vissa nyare läkemedel finns i pillerform.
• Kortikosteroider används vanligtvis för att minska inflammation under skov.

Individuella symtom kan också behandlas. Alternativen kan inkludera:

• sjukgymnastik och träning
• smärtstillande
• medicin för att behandla trötthet, muskelspasmer eller andra symtom
• meditation, avslappningstekniker eller massage

Att leva med multipel skleros

Din individuella syn beror på sjukdomens typ och svårighetsgrad, såväl som andra hälsofaktorer. Även om det inte finns något botemedel mot MS, finns det en mängd olika behandlingar och sätt att hantera din MS.

Den förväntade livslängden är nära det normala, i genomsnitt cirka sju år mindre än befolkningen i allmänhet. Detta beror främst på komplikationer eller andra hälsoproblem. Det är sällsynt, men MS kan vara dödligt.

Goda livsstilsvanor hjälper dig inte bara att må bättre, utan de hjälper till att förhindra ytterligare hälsoproblem. Det är därför du bör sträva efter en välbalanserad kost, regelbunden motion och bibehålla en hälsosam vikt.

Om du använder ett sjukdomsmodifierande läkemedel måste det tas exakt enligt anvisningarna. Följ upp med din läkare regelbundet.

De flesta människor med MS fortsätter att leva ett aktivt och tillfredsställande liv.

Har jag multipel skleros?

Att ha några symtom är inte tillräckligt för att dra slutsatsen att du har MS. Dessa symtom kan orsakas av en mängd olika tillstånd. Det är därför det är viktigt att undersöka orsaken.

Börja med din husläkare. Vid behov remitteras du till en neurolog.

Symtom på MS kan komma och gå, så diagnos kan ta tid. Radiologitester kan vara en nyckel i din diagnos och underhåll. Det är också en bra idé att föra en symtomdagbok. Håll koll på dina symtom, när de började och när de slutade. Den informationen hjälper din läkare att besluta om nästa steg.