Översikt
Medullärt karcinom i bröstet är en undertyp av invasivt duktalt karcinom. Det är en typ av bröstcancer som börjar i mjölkgångarna. Denna bröstcancer har fått sitt namn eftersom tumören liknar den del av hjärnan som kallas märgen. Medullär cancer i bröstet representerar en uppskattning
Medullärt karcinom är vanligtvis mindre benäget att spridas till lymfkörtlarna och mer lyhörd för behandling än de vanligare typerna av invasiv bröstcancer. Att upptäcka det i dess tidigaste skeden kan förbättra prognosen och idealiskt minska behovet av ytterligare behandlingar utöver att ta bort själva tumören.
Vilka är symtomen på märgkarcinom i bröstet?
Ibland kan märgkarcinom orsaka få symtom. En kvinna kan först märka en knöl i bröstet. Medullär cancer i bröstet tenderar att ha snabbt delande cancerceller. Därför kan många kvinnor identifiera en massa i bröstet som kan variera i storlek. Klumpen tenderar att vara antingen mjuk och köttig, eller fast vid beröring med definierade kanter. De flesta märgkarcinom är det
Vissa kvinnor kan uppleva andra symtom relaterade till märgkarcinom, inklusive:
- ömhet i brösten
- smärta
- rodnad
- svullnad
Om du upplever något av dessa symtom bör du uppsöka läkare.
Vad orsakar märgkarcinom i bröstet?
Traditionellt kan cancertumörer i bröstet ha en hormonell påverkan. Medullärt cancer i bröstet är dock vanligtvis inte hormonpåverkat. Istället upplever en kvinna en förändring i den genetiska sammansättningen av cellerna i hennes bröst. Detta gör att cellerna växer okontrollerat (cancer). Läkare vet inte exakt varför dessa mutationer uppstår eller hur de är relaterade till märgkarcinom i bröstet.
Vilka är riskfaktorerna för märgkarcinom?
Vissa kvinnor med en genetisk mutation känd som BRCA-1-genen löper större risk att få diagnosen märgkarcinom i bröstet, enligt Johns Hopkins Medicine. Denna gen tenderar att förekomma i familjer. Därför, om en kvinna har en historia av bröstcancer i sina nära familjemedlemmar, löper hon större risk för sjukdomen. Men om en kvinna har denna gen, betyder det inte nödvändigtvis att hon kommer att få märgkarcinom i bröstet.
De
Vilka är behandlingsalternativen för märgkarcinom i bröstet?
En läkare kan utvärdera olika behandlingsalternativ för märgkarcinom. De kommer att ta hänsyn till tumörens storlek, celltypen och om tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Eftersom tumörerna traditionellt sett är mindre benägna att sprida sig, kan vissa läkare rekommendera att endast ta bort tumören och inte fortsätta med några ytterligare behandlingar. Detta gäller när tumören är ”ren märg” och bara har celler som liknar märgkarcinom.
Men en läkare kan också rekommendera borttagning av tumören samt andra typer av cancerbehandlingar. Detta är sant när cancern kan ha ”medullära drag”. Detta innebär att vissa celler ser ut som märgkarcinom medan andra ser ut som invasiv duktalcellscancer. En läkare kan också rekommendera ytterligare behandlingar om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna. Dessa behandlingar kan innefatta kemoterapi (läkemedel för att döda snabbväxande celler) eller strålning.
Vissa mediciner som traditionellt används för att behandla bröstcancer fungerar vanligtvis inte bra på märgkarcinom i bröstet. Detta inkluderar hormonrelaterade behandlingar som tamoxifen eller aromatashämmare. Många märgbröstcancer är ”trippelnegativ” cancer. Detta innebär att cancern inte svarar på hormonerna progesteron och/eller östrogen eller något annat protein som kallas HER2/neu-proteinet.
Hur diagnostiseras märgkarcinom i bröstet?
Eftersom märgkarcinom i bröstet är mycket sällsynt, kan läkare ha svårt att initialt diagnostisera den specifika cancertypen. De kan identifiera en bröstskada på ett mammografi, vilket är en speciell typ av röntgenbild som används för att undersöka bröstet. Lesionen är vanligtvis cirkulär eller oval till formen och har inte väldefinierade marginaler. En läkare kan också beställa andra avbildningsstudier. Dessa kan inkludera ett ultraljud eller en magnetisk resonanstomografi (MRT).
Medullära karcinom i bröstet kan vara unika att diagnostisera. Ibland kan en kvinna vara mer benägna att identifiera en cancerskada genom känsla än vad som kan ses på en bildstudie. Av denna anledning är det viktigt att en kvinna gör månatliga självundersökningar av bröstet, där hon känner att hennes bröstvävnad och bröstvårtan efter knölar.
Om en läkare identifierar en knöl genom beröring eller avbildning, kan de rekommendera en biopsi av klumpen. Detta innebär att celler eller själva klumpen tas bort för testning. En läkare som är specialiserad på att undersöka celler för avvikelser är känd som en patolog. En patolog kommer att undersöka cellerna under ett mikroskop. Medullära cancerceller tenderar också att ha en p53 genetisk mutation. Testning för denna mutation kan ge stöd till en diagnos av märgkarcinom, även om inte alla medullära cancerformer har p53-mutationen.
Vad är prognosen för märgkarcinom i bröstet?
Femårsöverlevnaden för märgkarcinom i bröstet tenderar att vara allt från 89 till 95 procent. Det betyder att fem år efter diagnosen lever allt från 89 till 95 procent av kvinnorna med denna cancertyp fortfarande.
Hur ser utsikterna ut för märgkarcinom i bröstet?
Medullär cancer i bröstet tenderar att svara bättre på bröstcancerbehandling än andra typer av invasiva duktala karcinom. Med tidig upptäckt och behandling är prognos och överlevnad gynnsamma.
