Orsaker till för tidigt värkarbete: Testning för infektioner

Varje infektion kan leda till bristning av hinnor och för tidig förlossning. Mer än 12 procent av spädbarn som föds i USA är för tidigt födda. Fyrtio procent av dessa förlossningar är förknippade med infektioner.

Om en gravid kvinna utsätts för smittämnen under graviditeten kan konsekvenserna för fostret bli svåra och till och med livshotande. Intrauterina infektioner kommer till barnet genom moderns blod och över moderkakan. Intrauterina infektioner kan orsakas av röda hund (tysk mässling), toxoplasmos (från kattavföring) eller herpesvirus. Alla dessa medfödda infektioner är farliga för ett växande foster. Syfilis är ett annat exempel på en medfödd infektion.

Allvarliga infektioner kan också komma in i livmodern genom slidan om det finns en vaginal infektion eller en urinvägsinfektion (UTI). Vaginala infektioner (bakteriell vaginos eller BV) och UVI kan leda till infektioner i en gravid livmoder. Dessa är vanligtvis E. coli, grupp B streptokocker eller andra bakterier. Medan vuxna kan återhämta sig från infektioner av grupp B streptokocker (till exempel), är konsekvenserna för barnet allvarliga. Uppstigningen av en bakterie eller virus genom slidan kommer i slutändan att infektera fostersäcken och vätskan. Ruptur av säcken och för tidig förlossning och förlossning följer.

Cirka 10 till 30 procent av gravida kvinnor drabbas av BV under graviditeten. Det är resultatet av en obalans mellan de normala bakterierna i slidan. Det är inte en sexuellt överförbar infektion, men det är förknippat med vaginalt sex. Du kan öka risken att få BV genom att ha en ny sexpartner, flera sexpartners eller genom att duscha.

Enligt American Pregnancy Association är en UVI, även kallad blåsinfektion, en inflammation i urinvägarna. UVI kan förekomma i dina njurar, urinblåsa, urinledare eller urinrör. De påverkar oftast urinblåsan och urinröret.

Gravida kvinnor har en ökad risk för urinvägsinfektion, vanligtvis mellan vecka 6–24 av graviditeten. Den ökande vikten av livmodern, när den växer under graviditeten, kan blockera dränering av urin till urinblåsan. Detta kan orsaka en UVI.

När det gäller BV rubbar infektionen balansen mellan bakterier i slidan. Det kan orsaka symtom som inkluderar:

• vaginal klåda
• ovanlig lukt
• flytningar från slidan
• brännande känsla under urinering

UVI är i allmänhet smärtsamma. Vanliga symtom kan vara:

• ihållande urineringsbehov
• brännande känsla under urinering
• grumlig eller röd urin
• starkt luktande urin
• bäckensmärta

Det är viktigt att testa sig för infektion om du upplever något av dessa symtom. Att behandla BV eller UVI minskar risken för komplikationer under graviditeten och hjälper till att förhindra för tidigt värkarbete.

För att testa för BV kommer din läkare troligen att utföra en bäckenundersökning och kan också ta ett prov av dina vaginala sekret och cellerna som kantar din vagina. Din läkare kan också testa pH-nivån i din vagina.

För att testa för en UVI kommer din läkare att ta ett urinprov för att leta efter vita och röda blodkroppar eller bakterier. Om du har frekventa infektioner kan din läkare göra en datortomografi eller MRI för att titta på dina urinvägar för att se om det finns några avvikelser. Din läkare kan också utföra en cystoskopi genom att använda ett tunt rör med en kamera för att undersöka urinröret och urinblåsan.

Vaccinera dig mot röda hund innan du blir gravid eller direkt efter förlossningen.

Gravida kvinnor ska aldrig hantera kattavföring och kattlådor.

Vid ditt första prenatalbesök hos din läkare eller barnmorska kommer du att undersökas för många befintliga tillstånd. Ställ frågor om de utförda testerna. Blodarbete och vaginalprover utförs för att utesluta många tillstånd.

Du kommer att testas för grupp B streptokocker med en vaginal pinne senare under graviditeten, så missa inte dina vanliga mödravårdsmöten.

Gravida kvinnor har en högre risk att drabbas av BV och UVI än den allmänna befolkningen. BV och UVI är i allmänhet lätta att bli av med med hjälp av antibiotika. Krämer och antibiotika i pillerform finns tillgängliga för att behandla BV. Men även efter behandling kan det återkomma, vanligtvis inom 3–12 månader.

Om du ordineras antibiotika är det viktigt att avsluta din behandlingsplan, även om dina symtom försvinner. UVI behandlas också med antibiotika. Om du har ett lindrigt fall kommer det vanligtvis att försvinna inom några dagar. Fortsätt att ta antibiotika tills du är klar med receptet. Läkaren kommer att ha valt ett antibiotikum som är säkert under graviditeten. Din läkare kan också ordinera ett smärtstillande läkemedel om du upplever svår smärta i urinblåsan i allmänhet eller när du kissar.

Intrauterin infektion kan leda till abnormiteter eller sjukdom hos den nyfödda, för tidig födsel eller låg födelsevikt. Därför rekommenderas det att behandlas för infektioner så snabbt som möjligt för att undvika komplikationer.

Se till att bli undersökt för infektioner under ditt första prenatalbesök eller så snart du upplever symtom. Tidig upptäckt och diagnos hjälper dig att behandla infektionen snabbt och bidra till att minska risken för komplikationer under din graviditet.

Vissa infektioner är asymtomatiska. Du kan också prata med din läkare om att bli undersökt för infektioner även om du inte har symtom.

Se till att läkaren som behandlar dig för infektionen vet att du är gravid. Antibiotika som används för att behandla BV och UVI är vanligtvis säkra för de flesta gravida kvinnor. Men du vill diskutera eventuella behandlingar för infektion med din läkare. Det är viktigt att förstå riskerna med att ta antibiotika och de biverkningar du kan uppleva när du är gravid. Berätta också alltid för din läkare om eventuella allergier du har.