Utvecklingen av Parkinsons sjukdom beskrivs i fem steg. Steg 1 börjar i början när de tidiga tecknen börjar dyka upp. Steg 5 beskriver sjukdomens slutskede, när symtomen är som värst och en person behöver omvårdnad dygnet runt. För vissa människor kan det ta så lång tid som 20 år att gå igenom alla stadier.
När du går igenom stadierna kommer din läkare och vårdteam att göra ändringar i din behandlingsplan. Det är därför det är viktigt att berätta för din läkare om eventuella nya symtom eller skillnader i hur du mår.
Här är några tecken som kan betyda att din Parkinsons sjukdom utvecklas. Om du märker dessa eller andra förändringar, berätta för din läkare.
1. Medicineringen fungerar inte som den brukade
I de tidiga stadierna fungerar det bra att ta medicin för att bli av med symtom. Men när Parkinsons fortskrider fungerar din medicin under kortare perioder och symtomen återkommer lättare. Din läkare kommer att behöva ändra ditt recept.
Dr. Valerie Rundle-Gonzalez, en Texas-baserad neurolog, säger att du ska vara uppmärksam på hur lång tid det tar för din medicin att slå in och när den slutar fungera. Hon säger att du borde känna att symtomen förbättras avsevärt eller nästan är borta medan du medicinerar.
2. Ökade känslor av ångest eller depression
Ångest och depression har kopplats till Parkinsons. Förutom rörelseproblem kan sjukdomen även påverka din psykiska hälsa. Det är möjligt att förändringar i ditt känslomässiga välbefinnande också kan vara ett tecken på att fysisk hälsa förändras.
Om du är mer orolig än vanligt, har tappat intresset för saker eller känner en känsla av hopplöshet, prata med din läkare.
3. Förändringar i sömnmönster
När Parkinsons fortskrider kan du också utveckla problem med sömnmönster. Dessa kanske inte inträffar i de tidiga stadierna, men kan märkas senare. Du kanske vaknar ofta mitt i natten eller sover mer på dagen än du gör på natten.
En annan vanlig sömnstörning för personer med Parkinsons är snabba ögonrörelser (REM) sömnbeteendestörningar. Det är då du börjar förverkliga dina drömmar i sömnen, som verbalt och fysiskt, vilket kan bli obekvämt om någon delar din säng. Dr Rundle-Gonzalez säger att många gånger en sängpartner kommer att vara den som märker sömnproblem.
REM-sömnbeteendestörning kan också inträffa hos personer som inte har Parkinsons. Men om detta inte är något du har hanterat tidigare, är det troligen relaterat till din sjukdom. Det finns mediciner som din läkare kan ordinera för att hjälpa dig att sova bekvämt hela natten.
4. Ofrivilliga rörelser
Ett av de mest effektiva och vanligaste läkemedlen mot Parkinsons kallas levodopa. Med tiden, eftersom du behöver ta högre doser för att läkemedlet ska verka, kan det också orsaka ofrivilliga rörelser (dyskinesi). Din arm eller ben kan börja röra sig av sig själv utan din kontroll.
Det enda sättet att hjälpa till att förebygga eller minska dyskinesi är att justera dina medicinnivåer. Din läkare kan sprida ut doser av levodopa under dagen i mindre mängder.
5. Sväljningssvårigheter
Problem med att svälja kommer inte direkt med Parkinsons, men det kan hända när som helst. Vissa människor kan uppleva det tidigare än andra. Tecken inkluderar hosta under eller direkt efter att ha ätit, känslan av att maten fastnar eller inte går ner ordentligt och att dregla oftare.
Det är en av de främsta dödsorsakerna för personer med Parkinsons. När mat kommer in i dina lungor kan det utlösa en infektion, som kan vara dödlig. Om du märker några förändringar i hur det känns att svälja, berätta för din läkare.
Det finns övningar och sätt att ändra dina matvanor som kan hjälpa till att göra det lättare att svälja.
6. Minnes- eller tankeproblem
Att ha problem med att tänka och bearbeta saker kan betyda att din sjukdom fortskrider. Parkinsons är mer än en rörelsestörning. Sjukdomen har också en kognitiv del, vilket innebär att den kan orsaka förändringar i hur din hjärna fungerar.
Under det sista stadiet av sjukdomen kan vissa personer utveckla demens eller ha hallucinationer. Men hallucinationer kan också vara en bieffekt av vissa mediciner.
Om du eller dina nära och kära märker att du börjar bli ovanligt glömsk eller lätt förvirrad, kan det vara ett tecken på Parkinsons i ett framskridet stadium.
Behandlingsalternativ finns tillgängliga för alla stadier av Parkinsons. Med rätt hjälp från ditt vårdteam kan du fortsätta leva ett hälsosamt och tillfredsställande liv.
