Vad är polyneuropati?

Polyneuropati

Typer

Akut polyneuropati

Akuta former uppstår när du får tillståndet plötsligt och symtomen är svåra. Denna typ är vanlig när du har en autoimmun reaktion eller infektion som orsakar nervskadan. En störning som Guillain-Barrés syndrom kan vara orsaken. Akuta fall kan ofta behandlas framgångsrikt på kort tid.

Kronisk polyneuropati

Kroniska former uppstår när dina symtom varar länge och inte kan behandlas snabbt. Denna typ kan orsakas av underliggande tillstånd, såsom diabetes eller njursvikt. Det kan finnas många olika orsaker till kronisk polyneuropati. Det är inte alltid lätt att ta reda på orsaken, och vissa fall har ingen tydlig orsak.

Symtom

Symtomen kan variera beroende på vad som orsakar dem. De vanligaste symtomen inkluderar:

• slumpmässiga, udda förnimmelser, kända som parestesi
• plötsliga skarpa smärtor
• brännande eller stickande känsla, särskilt i dina fötter och händer, känd som distal polyneuropati
• känner sig extremt känslig för beröring, känd som allodyni
• domningar
• känner dig svag i dina ben eller armar (ibland på grund av svaga eller atrofierade muskler)
• oförmåga att gå rakt, vilket leder till att man snubblar eller faller
• problem med att svälja

Orsaker

Orsakerna kan vara idiopatiska, förvärvade och ärftliga.

Idiopatisk polyneuropati innebär att orsaken till nervskadan inte är känd.

Förvärvad betyder att polyneuropatin orsakas av en händelse som händer utanför kroppen, såsom en traumatisk skada eller en infektion. Det kan också orsakas av ett underliggande tillstånd som inte behandlas väl eller som orsakar komplikationer, såsom vitaminbrist, diabetes eller cancer.

Ärftlig polyneuropati överförs till dig genetiskt av en av dina föräldrar. Dessa tillstånd orsakar vanligtvis långsam och gradvis nervskada, till exempel vid Charcot-Marie-Tooths sjukdom.

Akuta former kan uppstå på grund av flera olika orsaker. Dessa inkluderar:

• vissa insekticider
• autoimmuna sjukdomar där din kropp attackerar myelinet i dina nervceller, såsom Guillain-Barrés syndrom (GBS)
• vissa antibiotika, antikonvulsiva medel och lugnande medel
• cancer, särskilt de som direkt påverkar nervsystemet, såsom multipelt myelom

Kroniska former är ofta idiopatiska, men de kan också ha orsaker som:

• alkoholism eller att dricka mycket alkohol i allmänhet
• diabetes och bristande kontroll över blodsockernivåerna
• vissa tungmetaller
• närings- eller vitaminbrister, särskilt tiamin eller vitamin B-12
• Hypotyreos
• njursvikt
• vissa cancerformer, inklusive lungcancer

Behandling

Behandling av polyneuropati beror på tillståndet som orsakade det. Det kan också bero på var i kroppen du känner symtom. I vissa fall kan din läkare ge dig smärtstillande mediciner för att hantera smärtan och obehaget från nervskador. Dessa kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Livsstilsförändringar

Att göra livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla din polyneuropati. Att dricka mindre alkohol eller undvika vissa repetitiva uppgifter kan hjälpa till att lindra dina symtom.

Om ett toxin eller kemikalie i din miljö orsakar din polyneuropati, kan din läkare uppmana dig att hitta ett sätt att begränsa din exponering för det.

För traumatiska skador

Om du har polyneuropati efter en traumatisk skada, kan din läkare rekommendera sjukgymnastik. Detta kan hjälpa dig att återfå full kontroll över din kropp. Du kan också lära dig hur du hanterar nervsmärtan och förnimmelserna som kan ha orsakats av skadan.

För autoimmuna tillstånd

Om ett autoimmunt tillstånd orsakar din polyneuropati, kan din läkare föreslå olika behandlingar eller terapier. Dessa kan inkludera:

• kortikosteroider
• immunglobulin injiceras intravenöst (direkt i dina vener)
• plasmautbyte, som tar bort gifter från ditt blod

För diabetes

Om diabetes orsakar din polyneuropati, kommer din läkare sannolikt att rekommendera en behandlingsplan för att hjälpa dig att få dina blodsockernivåer under kontroll. Denna typ av behandlingsplan inkluderar ofta orala mediciner eller självadministrerade insulininjektioner. I sällsynta fall av typ 1-diabetes kan din läkare föreslå en operation för att transplantera insulinproducerande celler (så kallade öceller) från en donatorbukspottkörtel för att hjälpa din kropp att producera och frigöra mer insulin. Detta är en betydande operation och kommer sannolikt bara att rekommenderas om alla andra behandlingar misslyckas.

För cancer

Om cancerceller eller cancertumörer orsakar din polyneuropati, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort cellerna eller tumörerna. Kemoterapi kan hjälpa till att ta bort tumörer eller cancerceller som sätter stress eller press på dina nerver.

Riskfaktorer

Din allmänna hälsa kan avslöja dina riskfaktorer för polyneuropati. Vanliga riskfaktorer inkluderar:

• diabetes mellitus
• njur- eller leverproblem
• autoimmuna störningar
• alkoholism
• infektioner, inklusive HIV, bältros och borrelia
• använda vissa delar av din kropp repetitivt (som för ett industriellt arbete), även kallad repetitiv rörelseskada

Diagnos

Din läkare kommer sannolikt att utföra flera tester för att avgöra om du har polyneuropati samt vad som orsakar det.

En fullständig fysisk undersökning hjälper din läkare att upptäcka vilka delar av din kropp som är mest påverkade av din nervskada och smärta. En fysisk kan också hjälpa din läkare att hitta eventuella svaga eller atrofierade muskler som kan ha påverkats av nervskador.

Din läkare kan också utföra elektriska nerv- och muskeltester för att se omfattningen av nervskada.

Ett blodprov, urinprov och biopsi av det område som påverkas av nervskada (ibland även dina nerver) kommer också att hjälpa din läkare att ta reda på orsaken och omfattningen av polyneuropati. Andra tester kan vara nödvändiga om din läkare misstänker ett underliggande tillstånd. En ryggrad eller lumbalpunktion kan hjälpa din läkare att ta reda på om dina protein- och vita blodkroppsnivåer är onormala. Onormala resultat kan innebära att du har Guillain-Barrés syndrom.

Syn

Du kan hjälpa till att minska nervskador genom att fånga vissa tillstånd tidigt. På så sätt kan du få behandling innan smärta eller obehag blir svåra att hantera.

Om du har några märkbara symtom på polyneuropati, särskilt efter en större skada, kontakta din läkare så snart som möjligt. De kan avgöra om du har några tillstånd som kan orsaka polyneuropati. Att behandla dina symtom tidigt är det bästa sättet att förhindra att polyneuropati stör ditt liv.