Vad är en synovial cysta i ryggraden?
En synovial cysta i ryggraden är en vätskefylld säck som utvecklas längs ryggraden. Det är resultatet av degeneration av en facettled i ryggradens kotor. De flesta synovialcystor utvecklas i den del av den nedre ryggraden som kallas ländryggen.
Dessa cystor är ovanliga och ger ofta inga symtom. Cystorna är inte dödliga eller cancerframkallande. Men de kan orsaka problem med din ryggrad som spinal stenos.
Spinal stenos är förträngning eller krympning av ryggraden. Trycket kan öka på ryggmärgen och nerverna inuti kolonnen när det öppna utrymmet inuti ryggraden minskar. Symtomen ökar när trycket ökar. Symtom på spinal stenos inkluderar smärta och kramper i rygg och ben. Besvären blir ofta värre om man står länge.
Hur utvecklas en synovial cysta?
När en facettled i din ryggrad går sönder kan den producera mer vätska än en frisk led. Vätskan är användbar för den skadade leden. Det ger extra smörjning och hjälper till att underlätta ledens rörelser. Däremot kan en cysta utvecklas som svar på den extra vätskan. När vätskan byggs upp kan den fastna i ledbeklädnaden i leden. Så småningom kan en cysta bildas.
Vätskan i cystan är inte farlig. Det är inte under något tryck och kommer inte att orsaka några problem förrän det börjar trycka på ryggraden. Även mycket stora cystor är sällan ett problem.
Vilka är riskfaktorerna för en synovial cysta?
Synovialcystor är vanligast hos äldre vuxna eftersom de är resultatet av försämring av ryggraden. Det är sällsynt att någon under 50 år utvecklar en synovial cysta.
Vilka är symtomen på en synovial cysta?
En synovial cysta orsakar sällan märkbara eller detekterbara symtom tills den blir tillräckligt stor för att störa ryggraden. Då kan cystan börja orsaka symtom på spinal stenos.
Symtom kan inkludera:
- smärta i nedre delen av ryggen
- smärta i ett eller båda benen
- smärta som strålar ner på baksidan av benet och till fötterna
- smärtsamma kramper i benen
-
domningar eller stickningar i ett eller båda benen
- ökad smärta och symtom vid stående som lindrar eller lindrar vid sittande
Hur diagnostiseras synovialcystor?
En synovial cysta ses bäst med en MRT. Denna skanning låter din läkare se inuti ryggraden och hitta eventuella cystor eller något annat som orsakar dina symtom. Andra avbildningstester som röntgen eller ultraljud kan också kunna upptäcka cystan.
Om din läkare hittar en cysta, kanske de vill göra ytterligare skanningar för att kontrollera ryggraden och ryggraden för skador. Det är viktigt för din läkare att bedöma om det finns någon skada på ryggraden. Dessutom kommer din läkare att vilja leta efter eventuella instabilitetsproblem innan du utför operation för att ta bort cystan.
Hur behandlas synovialcystor?
Icke-kirurgiska behandlingsalternativ för en synovial cysta inkluderar:
Smärtmediciner
Milda over-the-counter (OTC) smärtstillande läkemedel som paracetamol och ibuprofen kan minska smärta orsakad av en cysta. Din läkare kan ordinera en starkare medicin om OTC-behandlingar inte hjälper.
Observation
Din läkare kan föreslå att du lämnar cystan ensam om den inte orsakar några problem. Cystan kanske inte växer tillräckligt stor för att orsaka symtom. Om det gör det kan du återvända till behandlingsalternativen.
Aktivitetsändring
Om du upplever symtom endast med vissa aktiviteter, som träning eller ditt jobb, kan din läkare hjälpa dig att hitta sätt att ändra dina aktiviteter och rörelser för att minska symtomen.
Mild stretching och träning kan också hjälpa. Men det är viktigt att få din läkares godkännande först. Och värme- och kylaterapi kan minska obehag och smärta.
Injektioner
Två typer av injektioner används för att behandla synovialcystor. En facettinjektion kan dränera vätskan från cystan genom facettleden. En steroid sätts in efter att vätskan har avlägsnats för att minska svullnad och inflammation.
En annan typ av injektion, en epidural steroidinjektion, kan användas för att behandla smärta orsakad av en synovial cysta. Denna vanliga behandling minskar eller tar inte bort cystan. Istället syftar injektionen till att minska smärtan som orsakas av cystan. Smärtlindring är dock tillfällig, och du kan behöva ytterligare behandlingar för att bibehålla effekten.
Om dessa icke-kirurgiska behandlingar inte fungerar eller inte är ett alternativ för dig, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort cystan. Operationen är inte särskilt svår, men du kommer att behöva tid för att återhämta dig. Nyare kirurgiska tekniker har begränsat storleken på det snitt du behöver göra för att ta bort cystan. Det minskar smärtan och återhämtningstiden.
Är en synovial cysta någonsin farlig?
Synovialcystor är sällan farliga. I vissa fall kan ett tillstånd som kallas cauda equina syndrom (CES) utvecklas på grund av en synovial cysta. Detta syndrom är ett allvarligt tillstånd och kräver akut läkarvård.
CES påverkar cauda equina (nerverötter) i ländryggen. Du kan förlora känseln och förmågan att röra sig när dessa nervrötter pressas ihop. Detta tillstånd kan också påverka andra nerver, som de som är kopplade till tarmarna och urinblåsan.
Skadan kan vara permanent om detta tillstånd inte behandlas snabbt. Det kan vara svårt att återställa full funktion.
Vad är skillnaden mellan ganglion och synovialcystor?
En ganglioncysta är en vätskefylld säck som ofta utvecklas i handleder och anklar. Och läkare kan sällan se skillnaden mellan ganglion och synovialcystor med blotta ögat. Det är först efter att din läkare tagit bort och inspekterat cystan som de kan se skillnad.
En synovial cysta har en tunn film av vävnad runt cystan (synovium). En ganglioncysta har inte denna vävnad. Men din läkare behöver inte skilja på dem eftersom båda behandlas på samma sätt.
Hämtmat
Synovialcystor i ryggraden är inte dödliga eller cancerframkallande och ger ofta inga symtom. Symtom som kan uppstå inkluderar ryggsmärta eller domningar, stickningar eller kramper i benen. Det finns behandlingar för att minska obehag, såsom medicinering, aktivitetsmodifiering och injektioner.
I sällsynta fall kan cauda equina syndrom (CES) utvecklas på grund av en synovial cysta. Detta syndrom är ett allvarligt tillstånd och kräver akut läkarvård.
